问题

护士为什么必须服从医生的命令?

回答
这个问题触及了医疗体系的核心运作和专业分工。简单地说,护士之所以必须服从医生的命令,是因为在现代医学实践中,医生拥有最终的诊断和治疗决策权,而护士则扮演着执行这些决策、提供直接护理和密切观察病情的关键角色。但这个“必须”背后,其实蕴含着复杂的专业伦理、法律责任以及长期的历史演变。

一、 职责的界定与法律责任:

医生的核心职责: 医生是经过系统医学教育和临床训练,能够对疾病进行诊断、制定治疗方案并开具处方的专业人员。他们对病人的健康和生命负有最终的法律和职业责任。无论是药物的选择、手术的决定,还是后续的病情管理,都必须由医生来拍板。
护士的核心职责: 护士的职责是根据医生的医嘱,为病人提供细致的、全方位的护理。这包括给药、输液、伤口换药、生命体征监测、协助病人进行康复训练、提供心理支持等等。她们是连接医生和病人最直接的桥梁,也是执行治疗方案的最主要力量。
法律框架下的分工: 在绝大多数国家和地区的医疗法律法规中,都明确了医生和护士各自的执业范围和责任。医生开具的医嘱具有法律效力,护士执行医嘱是履行其职业职责的一部分。如果护士在未获得医生授权的情况下擅自改变治疗方案或做出新的医疗决定,一旦出现不良后果,她将承担相应的法律责任,甚至可能导致执照吊销。

二、 专业知识与技能的差异:

诊断与决策权: 医生经过长期的学习和临床实践,掌握了对疾病进行鉴别诊断、理解疾病发生发展的机制、评估病人病情复杂程度以及选择最适宜治疗方案的知识和技能。这种判断能力是护士所不具备的,也并非护理学教育的重点。
治疗的“指令者”: 简单来说,医生负责“做什么”,而护士负责“怎么做”以及“确保做对”。医生的命令包含了对病情、药物、剂量、途径、时间等一系列关键信息的规定,这些信息是基于他们对疾病的专业判断。护士的专业技能在于准确理解和执行这些医嘱,并观察病人对治疗的反应。

三、 临床流程与协作的必要性:

保障治疗的有效性与安全性: 医学治疗是一个复杂且精密的系统。医生的诊断和治疗计划是整个流程的“蓝图”。护士严格执行医嘱,确保治疗按照既定的步骤和标准进行,最大限度地减少因操作失误或信息偏差导致的不良事件,保障病人的安全和治疗效果。
信息传递与反馈: 护士通过密切观察病人的病情变化,及时向医生反馈信息,例如病人对药物的反应、生命体征的变化、新出现的症状等。医生根据这些反馈信息,再来调整治疗方案。这种医护之间的信息闭环,是确保病人得到持续、有效、个体化护理的关键。如果护士不执行医嘱,或者不及时反馈信息,这个闭环就会断裂,病人可能得不到及时救治。

四、 历史演变与专业发展:

护理的起源: 护理的起源可以追溯到对病人的基本照料,但随着医学的进步,护理的角色也逐渐专业化。早期的护理更多是辅助性的,但现代护理已经发展成为一门独立的学科,拥有自己独特的知识体系和技能。
“协作”而非“服从”的趋势: 尽管如此,在具体的临床执行层面,护士仍然需要执行医生的医嘱。但值得强调的是,这种“服从”并非简单的低级执行,而是在专业判断基础上的配合与协作。现代医疗强调的是一个“团队”作战,医生、护士、药师、技师等各司其职,共同为病人服务。
护士的判断与质疑权: 在成熟的医疗体系中,护士并非没有思考能力。她们的职责中也包含了“专业判断”。如果护士认为医生的医嘱有误,或者可能对病人造成伤害(例如药物过敏、剂量错误、不符合病人当前情况等),她们有责任和义务提出疑问,并与医生进行沟通。这种“合理质疑”恰恰是保障病人安全的重要一环,也体现了护士专业素养的一部分。

总结一下:

护士必须服从医生的命令,最根本的原因在于医生掌握着医学诊断和治疗的最终决策权,并且对此负有法律和职业责任。护士的职责是专业地执行这些决策,并通过细致的护理和观察,确保治疗的安全性和有效性,并及时反馈病情变化。这是一种基于专业分工、法律责任和临床协作要求的必然选择,也是为了保障病人健康和生命安全而构建的医疗体系的重要环节。当然,这种“服从”是在专业框架内的合作与沟通,并非机械的盲从,护士在工作中也拥有重要的专业判断和反馈责任。

网友意见

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因为喝了医生的奶茶

就得乖乖的


医生和护士的工作相辅相成,互相不能脱离。

看两种人关系怎么样?主要看能不能

抓住对方的把柄


医生假如说看护士不爽,可以下一堆医嘱让之忙死。

(想象一下病房人均一级护理,人均大输液,人均毛糖空腹+三餐后,人均血压tid)


护士假如说看医生不爽,可以不断地反映『x床不舒服』,让医生出去查看。

(想象一下,医嘱开了一半,通知单送了一半,值班大半夜3点,护士打铃说病人不舒服,出去一看是心里不舒服)


所以可以充分互坑

换言之

也能充分合作


所以医生请护士喝杯清甜的奶茶,

护士柔柔的喊两声『giegie』,

岂不美哉。



以下是一个年轻外科医生写的

黄晨的内容索引

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