问题

为什么长期伏案工作后用力往后仰头或者伸展会头晕眼黑?

回答
这个问题很有意思,也确实是很多长期伏案工作的朋友会遇到的困扰。你描述的这种“用力往后仰头或伸展就头晕眼黑”的感觉,其实背后牵扯到几个身体机制的相互作用。咱们就一点一点掰扯清楚。

首先,得先说说为什么长期伏案工作本身就会有问题。咱们伏案工作,尤其是面对电脑,姿势往往是这样:脖子微微前伸,肩膀前倾,背部也有些弧度。长时间保持这个姿势,脖子和肩膀的肌肉,特别是那些负责维持你头部平衡的深层颈部肌肉,会一直处于一种紧绷、被动拉伸或者不自然收缩的状态。

1. 肌肉疲劳与紧张:

就像你长时间举着一个重物,最终手臂会酸痛无力一样,你脖子后面的肌肉(比如斜方肌上部、头夹肌、头半棘肌等等)长时间被“吊着”,很容易疲劳,变得僵硬。这种僵硬会让肌肉的血液循环变差,就像被挤压的软管,输送氧气和营养的速度变慢了。

2. 颈椎的小关节紊乱:

在伏案过程中,你的颈椎也在承受压力。颈椎是由一节一节的椎骨组成的,它们之间有小关节连接,这些关节非常精细,平时在运动时互相配合,让你的脖子可以灵活转动。但长时间的不良姿势,会让这些关节受力不均,或者卡在某个不那么“舒服”的位置。你可以想象成几个齿轮,长时间偏离了正常的咬合位置,转动起来就不顺畅了。

3. 椎动脉受到压迫的可能性:

这可能是引起头晕眼黑最直接的“元凶”。在颈椎的横突孔(每个椎骨侧面的小孔)里,有一对非常重要的血管叫做椎动脉。它沿着颈椎往上走,最终汇合形成脑底动脉,是大脑后部供血的主要通道。

当你长时间保持不良姿势时,颈部肌肉的紧张,特别是深层肌肉的过度收缩,或者前面提到的颈椎小关节的轻微错位,都有可能挤压到这些椎动脉。这种压迫可能并不严重,只是让血流量稍微减少了一点。

现在我们来聊聊为什么“用力往后仰头或伸展”会触发这些问题:

这就像是在一个已经有点卡住或者血管被稍微压住的系统里,你突然来了一个剧烈的“动作”。

突然改变体位,血管供血不足的短暂反应:
当你用力往后仰头,颈椎的结构会发生一个比较大的变化。原本可能只是轻微受压的椎动脉,在这个剧烈后伸的过程中,可能会被骨性结构(比如椎骨突起)或者更加紧张的肌肉进一步挤压。这就会导致流向大脑后部的血液量瞬间、急剧地减少。

你的大脑,尤其是后脑区域,对血液和氧气的供应非常敏感。一旦供血不足,大脑功能就会受到影响,最直接的表现就是:
头晕: 大脑的平衡中枢(在小脑和脑干)需要的血液供应不足,你就感觉天旋地转。
眼黑/视物模糊: 视觉皮层也需要充足的血液供应。供血减少时,视神经和视网膜的功能会受到影响,导致眼前发黑、出现“星星”或者模糊不清。

颈椎关节的“嘎啦”声与微调:
有时候你往后仰头或者伸展时,会听到颈椎发出“嘎啦”的声音,这可能是一些关节囊里的气体释放,也可能是关节面之间的摩擦。如果关节本身因为长时间不良姿势而有些“卡顿”,这个动作可能会让它瞬间“复位”一点。虽然有时候复位了会感觉轻松,但在这个过程中,对周围血管的瞬间牵拉或挤压可能就触发了上述的供血问题。

前庭系统受到干扰:
脖子里的肌肉里有很多本体感受器,它们会告诉你的大脑你的头部处于什么位置,和身体其他部分的相对关系。长时间的肌肉紧张和疲劳,可能会让这些信号变得不那么“准确”。当你突然大幅度改变头部位置时,大脑接收到的这些信号(尤其是与内耳前庭器官传来的平衡信号不匹配时),也可能导致一过性的眩晕感。

总结一下,这个过程可以理解为:

1. 长期不良姿势 导致颈部肌肉疲劳、僵硬,可能引起颈椎关节的微小失调。
2. 肌肉紧张或关节失调,潜在地压迫了椎动脉,使大脑后部的血供比正常略差。
3. 当你突然用力后伸头颈时,这个动作会加剧对椎动脉的压迫,或者瞬间改变颈椎的结构,导致流向大脑后部的血液量急剧下降。
4. 大脑因短暂缺血缺氧而出现头晕、眼黑等不适症状。

这就像一个已经有点堵塞的水管,你突然把水龙头开到最大,然后又猛地关小一半,水流就会很不稳定,甚至会因为压力变化而出现短暂的停顿。

那怎么缓解呢?

定时起来活动: 这是最直接有效的办法。每隔3045分钟就站起来走动一下,伸伸懒腰,转转脖子(但注意要温和,避免幅度过大)。
改善伏案姿势: 确保电脑屏幕与视线平齐,键盘鼠标位置舒适,保持背部挺直,避免长时间头部前倾。
颈部拉伸: 在不引起不适的情况下,做一些温和的颈部拉伸,比如缓慢地将头向侧倾、向前低,感受颈部肌肉的舒展,但切记不要用力过猛,不要追求“咔嚓”声。
加强颈部核心肌肉: 通过一些针对性的锻炼,增强颈部深层稳定肌肉的力量,这能更好地支撑和保护颈椎。
热敷或按摩: 适当的热敷或按摩可以放松紧张的颈部肌肉,改善血液循环。

总而言之,你遇到的问题是身体在长期“高压”工作下发出的一个信号,提示你需要关注颈部的健康和姿势的调整了。

网友意见

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如果看书学习几个小时都维持这种含胸驼背的坐姿,那么就容易诱发颈肩部软组织过于紧张,关节压力增大,血液循环减慢,特别是枕后肌群痉挛引起椎动脉压迫,造成脑供血不足,就会出现头晕头疼 精神不振等症状,另外还要考虑是否伴有寰枢关节失稳的可能,造成椎动脉压迫,也会出现类似的情况。

因此一般建议平时要避免单一姿势过久,每隔一段时间起来活动活动,多做一些拉伸锻炼,减轻关节压力,松解局部软组织,改善供血。避免长期伏案或低头太久,不要睡太高的枕头太软的床,不要坐太低太软的椅子,特别不能躺着看书玩手机,很容易引起脊柱生理曲度变形 关节错位。



单杠拉伸,双手拉着单杠,全身放松,顺着身体的重量悬吊十到二十秒,放手休息一下,反复做十到二十次,早晚坚持。

颈肌对抗训练,双手抱颈部,头向后仰,双手肘关节尽量贴紧,维持十到二十秒,然后尽量张开,维持十到二十秒,反复十到二十次。可以拉伸颈肩部软组织,保持颈曲,预防寰枢关节失稳。

单一姿势过久了,可以试试这样,正常站立位,双脚宽度同肩宽,双手叉腰,尽量向后仰,维持十秒钟,放松一下,反复做十次,尽量每隔半个小时一个小时起来活动活动。

另外,还可以尝试进行 @孙悦礼 老师和 @阿源老师 的教程,松解颈部肌群,改善脑供血。

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