如何看待「5 + 3」住院医师规培后再加 2~4 年专科规培？
先说好处，或者说初衷吧。
深度和专业性： 这个模式最直接的好处就是能培养出更“专”、更“精”的医生。现在的医学发展太快了，一个广谱的内科医生或者外科医生，在很多细分领域可能真的不够看。你想想，一个心脏外科医生，如果只是掌握了瓣膜置换的基础，但在冠脉搭桥、先天性心脏病修复、瓣膜介入治疗这些方面都只是“了解”，那能给患者提供什么最高水平的医疗？这个额外的专科规培，就是为了弥补这种深度不足。它让医生有机会在某个领域里泡上几年，接触大量同类病例，跟全国顶尖的专家学习，把技术打磨得更精细，理论知识也更扎实。
应对复杂化医疗需求： 现在的疾病越来越复杂，很多疾病需要多学科协作才能更好地治疗。而很多专科领域本身又非常细化，比如肿瘤治疗就分内科肿瘤、外科肿瘤、放疗、靶向治疗、免疫治疗等等，甚至在影像诊断里也有神经影像、心胸影像、腹部影像等等。病人往往不是一个简单的“感冒”或者“阑尾炎”，他们可能同时有心脏病、糖尿病，又合并肿瘤，这时候就需要一个对某个领域有深入了解，并且能和相关专科医生有效沟通的医生。这个模式下的医生，理论上就更能胜任这样的挑战。
提升国家整体医疗水平： 长期来看，如果能培养出更多高水平的专科医生，对于提升整个国家的医疗服务能力是绝对有益的。尤其是在一些前沿、疑难病症的诊疗上，如果能有足够多的专科人才，国家在这些领域的实力就会更强，就能更好地解决“看病难、看病贵”中的一些深层问题——病人不再需要跑遍全国才能找到对症的专家。
但咱们也得聊聊现实情况，也就是它可能带来的挑战和隐忧。
时间成本和经济压力： 这可不是小数目。五年本科+三年规培，就已经是很长的一段学习时间了。再往上加24年，那就是总共810年才能真正独立出来成为一名“专家”。想想看，一个学医的孩子，从高中毕业开始，可能要到30岁左右才能完全独立工作并有自己的学科造诣。这么长的时间，意味着学医这条路比很多其他行业要漫长得多，也意味着家庭需要持续的支持，而且这期间医生的收入相对较低，经济压力可想而知。
“卷”的程度加剧： 本来“5+3”就已经竞争激烈了，现在再加上24年专科培训，这意味着能进入这些高质量专科培训的岗位会更少。这无疑会让原本就很“卷”的医学教育体系变得更加内卷。有多少人能获得这些宝贵的专科培训机会？会不会出现“僧多粥少”的情况，甚至滋生不公平？
基层医疗的冲击： 当最优秀、最有潜力的医学生都争先恐后地往专科深耕，并且需要花费更长的时间去学习时，基层医疗单位的人才供给可能会受到影响。基层需要的医生是能够处理常见病、多发病，并且有一定临床经验的“全科”医生或者“社区医生”。如果大家都奔着“专科尖子”去，基层可能更难吸引和留住人才。这就像一个水桶，你去把上面的水再舀得更满，下面可能就更空了。
培训质量的均衡性： 一个模式的成功，很大程度上取决于执行。如果各地、各医院的专科培训质量参差不齐，有的地方培训内容扎实，有导师亲自带教，有丰富的病例资源；有的地方可能只是挂个名，让医生做些基础性工作，真正学不到多少东西。这样的话，培训的结果就会大打折扣，甚至造成新的不公平。如何保证全国范围内专科培训的质量都足够高、足够规范，这是一个巨大的挑战。
退出机制和职业选择： 如果一个人投入了810年去专攻某个领域，一旦发现自己不适合这个领域，或者行业发展不如预期，他还能轻易转行吗？职业选择的灵活性会大大降低。同时，也需要考虑那些一开始就想做全科医生或者对某个非常细分领域没有兴趣的医生，他们有没有其他合理的培训路径？
总的来说，
这个“5+3”+24年的模式，绝对是一个朝着医学专业化、精细化方向努力的积极尝试，它的出发点是好的，也符合医学发展的趋势。它有望培养出真正意义上的“专家型”人才，为解决复杂疑难疾病提供更强有力的人才支撑。
但我们也不能忽视它带来的现实挑战： 过长的时间成本、经济压力、基层人才供给问题以及培训质量的保障等等，都是需要我们认真思考和解决的。这不仅仅是医生个人的选择，更是整个国家医疗体系人才培养模式的重大调整。
所以，怎么看？我是支持医学教育往深了走，往精了走，但前提是我们要有足够的支持体系、合理的激励机制以及对基层医疗人才的保障措施。 要让这条路走得通，并且惠及更多人，需要在政策、投入、管理上都做足功课，不能光看“长高”了，还得看“壮实”了，还得看能不能“扎根”。
网友意见
今天是我学医以来第三次考虑转行的事情。
第一次是刚接触解剖发现这不是个理科课程的时候，然后想到未来和理想，我忍了；
第二次是听说三年规培的时候，然后我听说在研究生期间是可以完成规培的，然后为了我所爱的外科，我忍了；
第三次是今天，我认真的。5+3+x[微笑]
太长了。
洗碗小妹的工资都比我未来七到十年高，还没那么大压力，没那么多事情，可以结婚生子；
在医院里做着最底层的工作，拿着没尊严的工资，在接近三十岁的时候还要打个电话：妈，我这个月生活费用完了（爸妈头发都快白了啊，我现在都不忍心要生活费了！）；
所谓跟国际医疗条件接轨，可国外这样培养人，他们给钱！他们有钱给！他们的医生他妈逼的有尊严有保障有地位！！！我们有什么？我们有高压有医闹有不完善的法律制度！！！他们培养的是精英，我们培养的是苦工！！！
出规培的时候老师说中国的医疗在最黑暗的时候，然后我们相信未来可能会好一些。
可现在[微笑]
我看不见未来。
如果有一天我真的离开了我挚爱的医学，我大概会哭上三天三夜，埋掉所有课本给它们立个碑，然后喝得大醉混混沌沌重新走一条路。
挚爱又如何？
满怀热爱满腔热血的付出投入和期冀，换不来尊严换不来体面的生活和自己最终喜欢的东西。换来的是父母的白头患者的不理解长久的靠接济的生活和无尽的打杂工作。
我爱医学啊，爱的想哭。
可现实已经让我哭了。
我爱不动了[微笑]
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我在高三时，曾经多少次因为神经衰弱而在深夜里醒来，然后看着天边从黑到灰到泛白，心里想的就是那件白大褂；
曾经我爸爸给我规划了几十个专业选择，给我提供了无数建议，被我一袖子挥开，然后我毫不犹豫地填了五所医科大学的临床志愿，不接受调剂；
我因为高考失利各种原因，在读大学期间得了抑郁症，从梦里哭醒的时候，心中想的是未来到了临床，我要当个好医生，也是这个想法支持着我度过了那段最痛苦的时光，因为即便在极度黑暗中，“当个好医生”仍然是我放不下的梦想；
我对解剖那么痴迷，
我对外科那么痴迷，
我对治好别人的病那么痴迷；
我惊叹人体结构，
我惊叹神经支配，
我惊叹人体的自愈能力；
我那么爱医学，那么投入地去了解医学知识，那么满怀期望地看着走过的一家又一家医院……
可现在我觉得，我的一腔热爱
喂了狗
他妈的这样下去我连有尊严地活下去都做不到！我连喂饱自己都做不到！我拿什么来爱我的病人？！！！
拿什么继续爱医学？
朱炫男神说过：人这一辈子找到一件自己爱做的事，就是一个大写的骚。
我他妈爱医学爱得要死啊！
但我骚不起来啊！
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谢谢所有给我加油打气以及和我一起加油打气的人们ฅ'ω'ฅ
啊呀，要是我有叶绿体该多好，自产自足吸点雾霾晒晒太阳就能茁壮成长。
那我就可以安心为我所爱奉献啦。
至于父母什么的，他们有工资，我有情怀就足够啦，他们能感受到哒（笑）（大笑）（仰天长笑）
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重点不在于能不能成为一个医生。
在于成为一个医生之后我能不能养活自己。
只谈工作不给待遇那叫耍流氓ฅ'ω'ฅ
什么叫尼玛硕士读出来可以当医生？（抱歉，对事不对人）
当了医生又如何？收入还是他妈不如乞丐
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今晚和父亲打电话，他的一句“我们供你”让我一下子哭成傻逼。
我是家中独子，成年乃至而立，让那样两个人为我操碎了心。
却在他们慢慢步入晚年的时候还是个负担。
哈哈哈哈哈(ㄒoㄒ)
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