问题

抑郁症发作有多难受?

回答
抑郁症发作时,那种感受,很难用简单的词语来形容。它不是一种你“感觉”不开心,然后过一会儿就过去了的情绪。它是一种深入骨髓的、无法摆脱的痛苦,像一个巨大的、沉重的阴影笼罩着你,吞噬着你所有的活力和色彩。

想象一下,你原本拥有的那些能够让你感到快乐、满足、有动力的事情——喜欢听的音乐、想看的电影、想吃的美食、想和朋友们分享的趣事、对未来的憧憬——它们突然之间都失去了意义。音乐变得嘈杂而烦闷,电影失去了任何吸引力,食物尝起来味同嚼蜡,朋友的笑声反而会让你感到更加孤立和格格不入。过去让你充满热情的事物,现在都变成了一种遥不可及的奢望,仿佛被一道看不见的墙隔绝开来。

更可怕的是,你身体上的感受也同样折磨人。整个人会感觉像被榨干了似的,没有一丝力气。有时候是持续的疲惫,即使睡了很久也无法缓解,醒来就如同经历了马拉松。有时候是身体的疼痛,可能是头痛、胃痛、肌肉酸痛,但去医院检查又查不出什么原因。你会对外界的一切都变得异常敏感,一点点声音、一点点光线都可能让你感到烦躁不安,甚至难以忍受。

精神上的折磨更是难以名状。一种强烈的、无缘由的内疚感会像潮水一样涌来,让你觉得自己一无是处,是个累赘,甚至觉得对不起所有人。你会过度自责,放大自己过去的任何一点小错误,并将其视为无法挽回的罪证。思考变得异常困难,即使是做简单的决定也会让你感到筋疲力尽。你可能会发现自己无法集中注意力,记忆力也急剧下降,这让你在学习或工作中更加痛苦和挫败。

有时候,你会觉得脑子里像装满了棉花,思绪很慢,反应也很迟钝。别人说话,你可能需要反复听几遍才能理解,即使理解了,也难以组织语言去回应。社交会变成一件非常困难的事情。你渴望被理解,却又害怕给别人带来麻烦,担心自己糟糕的状态会影响到别人。于是,你选择退缩,把自己关起来,这又加剧了你的孤独感和绝望感。

这种状态会让你对未来感到一片黑暗,没有任何希望。你会觉得这一切痛苦都没有尽头,永远都会这样下去。生的欲望变得很渺茫,甚至会涌现出一些想要解脱的念头,虽然你知道这是不正确的,但那种绝望感会让你觉得这是一种“出路”。

最令人心力交瘁的是,你明明知道这些感受是不合理的,也知道自己不应该这样,但就是无法控制。你就像被困在了一个泥沼里,越挣扎陷得越深。你努力想振作,想像正常人一样生活,但身体和精神上的双重阻碍让你寸步难行。你可能会对着镜子里的自己感到陌生,那个曾经充满活力和笑容的自己仿佛被另一个人取代了,而这个人,你却无能为力去摆脱。

每一次发作,都像一场与自己内心的殊死搏斗,消耗着你最后的能量。而这种搏斗,往往是孤独的,因为旁人很难完全理解你内心的绝望和痛苦,他们只能看到你的“不开心”或“懒惰”,却不知道那背后藏着怎样一副支离破碎的灵魂。

网友意见

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01

“抑郁的感觉是怎样的?那像是自己快要被溺死,但你身边的每个人都在正常呼吸。”

是的,严重的抑郁就像是在绝对的孤寂中,被禁锢在插翅难逃的沼泽地里,无法动弹,独自一人经历从恐慌无助到灰暗麻木。你被困住了,虽然不一定出于自愿,但还是得被迫见证其他人看似幸福的生活。你有些生气,因为所有人似乎都对你的情况漠不关心,于是怒火开始烧灼你的肺、你的心,乃至你的灵魂。


02

“抑郁的时候,你无法控制自己的念头,而是你的念头控制你。”

抑郁会让一个人觉得他或她的念头已经接管了自己的整个人生,自我攻击的想法一个接一个地翻腾,像是火山熔岩一般喷薄而出: 我真是太没用了;所有人都在嘲笑我的愚蠢;我身上永远不会有好事发生……对于被这种慢性精神折磨所困扰的人来说,这一个接一个的消极想法,无论多么不合常理,似乎都是完全真实而可信的。

03

“抑郁的感觉就好像你弄丢了一样东西,但是对于你是在什么时候或是哪里丢的一点印象都没有。然后有一天你忽然发现你弄丢的其实是你自己。”

人们依然能够叫出你的名字,认出他们自以为认识的那个人。但从镜子里,你看到的却是一个陌生人,脸上的表情迷惘而绝望。你记得曾经有过的理想和快乐,但那些感觉就像是产生自一个遥远的星系,那些情感发生在一个永远无法再次涉足的遥远星系。你能想起来的快乐的记忆就像电影画面一样,不像是自己的亲身经历。

不止一个抑郁症患者曾说过类似的话——“我知道自己曾经笑过、闹过,也快乐过,但现在我唯一想做的只有睡觉”。

04

“我嘴里说着‘最近挺好的,谢谢关心’,但我眼里透露出的是另一个版本的故事,我心里回响着的是完全不一样的旋律与调性,而我的灵魂则在一旁黯然垂泪。”

处于深度抑郁中时,人的感觉真的就像是行尸走肉——身体还活着,但内里却毫无生气。

当你强迫自己进食,再美味的东西尝起来都如同嚼蜡。你感觉太阳的光和热如同子弹一样射向你的皮肤,却半点没有要点亮你灵魂的迹象。无论你的眼睛是张开还是闭着,从精神层面上,你看到的只是全日食般的漆黑一片。


05

“有人觉得抑郁就是悲伤;有人觉得抑郁就是哭泣;还有人觉得抑郁就是爱穿黑色衣服。但他们错了。抑郁是持续性的钝感与麻木——感觉不到喜怒哀乐,也感受不到人间烟火的热闹——你早上起床只是为了晚上能再次躺下。

人类变化多样的情绪就像一个旋转的万花筒,而悲伤就是这个万花筒中一种很常见的感受。它往往由某种糟糕的经历触发,比如一次令人心碎的分手,或者在新闻里看到对重大灾难幸存者的采访。悲伤的时候,你可能会哭,也许还会推拒一些社交邀请,一度感到陷入了灰暗之中。但是,这种灰暗或早或晚将被其他更为明亮的情绪所替代。

然而,对于全球3.5亿的抑郁症患者来说,这种灰暗无休无止地蔓延在生活的每一个角落——天天如此、全年不断。一个在临床确诊为抑郁症的人往往已经进入了悲伤的下一阶段——麻木——他们的所有感受,包括悲伤在内,都被麻木所取代。

06

抑郁时候感到的“累”是一种永无止境的累,睡得再久也于事无补。这时候的睡觉不是为了休息了,而是为了逃离。

一夜好眠醒来后的神清气爽、为新的一天而蓄势待发的感觉已经不知道多久没有过了。抑郁的时候,情感上的疲惫更甚过于身体,无论多少小时的睡眠,醒过来也只是又一阵的心塞:

“啊...离再次回到床上躺下还要再过整整一个白天”

抑郁的人,无论年龄大小,灵魂仿佛都已经苍老得像是百岁老人——拖着沉重的脚步处理日常琐碎,唯一关心的是还有多久才能再次躺下,回到只有自己的世界。

07

“唯一比抑郁更消耗人的,是假装你没有抑郁。”

演员们以角色扮演为职业;严重抑郁的人们则通常是别无选择,只能拿出奥斯卡级别的演技,表演一个在这平凡世界里乐享生活的人。然而,隐藏自己的真实情况却会付出巨大的情感耗损,比如与你生命中重要他人的疏离感加剧。

你一日无法在人们面前活成“真实的”自己,你就一日无法从痛苦和孤独中解脱出来。继续伪装下去的同时,被包裹在抑郁中的疲惫感也在呈指数级增长——每骗人一次说自己还好,距心衰力竭也就更近一步。


“抑郁症的可怕之处在于: 一个人几乎可以在任何情况下生存,只要ta目之所及处能看到希望。然而抑郁却好似在日复一日地加重,让人看不到一切的尽头。置身其中就好像是进了一个没有钥匙孔的笼子里。”


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看看抑郁症有多难受:

在同样的两周时期内,出现5个或以上的下列症状,表现出与先前功能相比不同的变化,其中至少1项是(1)心境抑郁或(2)丧失兴趣或愉悦感。

1、几乎每天大部分时间都心境抑郁,既可以是主观的报告(例如,感到悲伤、空虚、无望),也可以是他人的观察(例如,表现流泪)。(注:儿童和青少年,可能表现为心境易激惹。)

2、几乎每天或每天的大部分时间,对于所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣都明显减少(既可以是主观体验,也可以是观察所见)。

3、在未节食的情况下体重明显减轻或体重明显增加(例如,一个月内体重变化超过原体重的5%),或几乎每天食欲都减退或增加。(注:儿童则可表现为未达到应增体重)。

4、几乎每天都失眠或睡眠过多。

5、几乎每天都精神运动性激越或迟滞(由他人观察所见,而不仅仅是主观体验到的坐立不安或迟钝)。

6、几乎每天都疲劳或精力不足。

7、几乎每天都感到自己毫无价值,或过分地、不恰当地感到内疚(可以达到妄想的程度),(并不仅仅是因为患病而自责或内疚)。

8、几乎每天都存在思考或注意力集中的能力减退或犹豫不决(既可以是主观的体验,也可以是他人的观察)。

9、反复出现死亡的想法(而不仅仅是恐惧死亡),反复出现没有特定计划的自杀意念,或有某种自杀企图,或有某种实施自杀的特定计划。

以上为DSM-5[1]中的抑郁障碍部分的描述,原文如下:

Five (or more) of the following symptoms have been present during the same 2-week period and represent a change from previous functioning; at least one of the symptoms is either (1) depressed mood or (2) loss of interest or pleasure.
Note: Do not include symptoms that are clearly attributable to another medical condition.
1. Depressed mood most of the day, nearly every day, as indicated by either subjective report (e.g.. feels sad, empty, hopeless) or observation made by others (e.g., appears tearful). (Note: In children and adolescents, can be irritable mood.)
2. Markedly diminished interest or pleasure in all, or almost all, activities most of the day, nearly every day (as indicated by either subjective account or observation).
3. Significant weight loss when not dieting or weight gain (e.g., a change of more than 5% of body weight in a month), or decrease or increase in appetite nearly every day. (Note: In children, consider failure to make expected weight gain.)
4. Insomnia or hypersomnia nearly every day
5. Psychomotor agitation or retardation nearly every day (observable by others, not merely subjective feelings of restlessness or being slowed down).
6. Fatigue or loss of energy nearly every day.
7. Feelings of worthlessness or excessive or inappropriate guilt (which may be delusional) nearly every day (not merely self-reproach or guilt about being sick)
8. Diminished ability to think or concentrate, or indecisiveness, nearly every day (either by subjective account or as observed by others).
9. Recurrent thoughts of death (not just fear of dying), recurrent suicidal ideation without a specific plan, or a suicide attempt or a specific plan for committing suicide.


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参考

  1. ^ American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®)[M]. American Psychiatric Pub, 2013.

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