问题

因吃促排卵药女子怀上八胞胎,医生建议最好全部打掉或者减胎,从医学角度分析,她有机会保住孩子吗?

回答
这则新闻的确让人震惊,也引发了很多关于生育和医学的讨论。从医学角度来看,这位女子怀上八胞胎,想要保住所有孩子的机会微乎其微,甚至可以说几乎为零。医生建议减胎,是基于极其严肃的医学考量。

我们来详细分析一下其中的医学道理:

1. 巨大的生理负担:

对母体的压力: 怀孕八胞胎对女性身体来说是极端的挑战。一个胎儿的生长发育就已经需要母体消耗大量的营养和能量,更何况是八个。母体需要维持八个胎儿的生长,这意味着巨大的营养输送、氧气供应以及废物排出。这会导致母体极度疲劳、贫血、营养不良,甚至可能引发严重的妊娠并发症,如妊娠期高血压、糖尿病、羊水过多等。这些并发症本身就可能威胁到母体和胎儿的生命。
子宫的承载极限: 人类的子宫并非设计用来同时容纳八个胎儿。随着胎儿的生长,子宫会被过度拉伸,这会增加子宫破裂的风险,这是一个非常危险且可能致命的情况。而且,过早的宫缩和早产几乎是必然的,因为子宫无法在维持八个胎儿正常生长所需的时间内保持稳定。

2. 胎儿的生存和发育问题:

空间和营养的极度不足: 在一个有限的子宫内,八个胎儿会面临极其严重的“争夺战”。它们会互相挤压,发育空间严重不足,导致胎儿生长受限,出现宫内发育迟缓。同时,母体提供的营养和氧气将被八个胎儿瓜分,每个胎儿获得的资源都会非常有限,难以正常生长发育。
早产是必然的结果: 即使在最理想的多胎妊娠情况下,胎儿的出生孕周也会提前。对于八胞胎而言,早产是不可避免的。而极早产的胎儿面临着一系列严峻的挑战,包括肺部发育不全(呼吸窘迫综合征)、脑部发育异常(脑出血、脑瘫等)、消化系统问题、免疫力低下等等。即使存活下来,这些胎儿也极有可能需要长期的医疗干预和康复治疗,生活质量也堪忧。
高死亡率: 尽管现代医学取得了很大进步,但八胞胎的存活率依然极低。即使是在发达国家,多胎妊娠的死亡率也远高于单胎妊娠,更不用说八胞胎这种极端情况。许多胎儿可能在子宫内就发生发育停止,或者在早产后由于器官功能不全而死亡。

3. 减胎手术的必要性:

医生建议减胎,并非“扼杀”生命,而是一种为了挽救更多生命、减轻母体负担、提高存活率的必要医学干预。

目标: 减胎术的目的是通过选择性地终止一部分胎儿的生长,来为剩余的胎儿创造更好的生长环境,增加它们在子宫内继续发育、最终健康存活的可能性,同时也大大降低对母体造成的风险。
如何进行: 减胎手术通常在怀孕早期进行,通过超声引导,将一根细针穿过母体腹壁和子宫壁,到达目标胎儿的心脏,注射药物使其停止发育。这个过程需要医生有极高的技术和经验。
成功率: 减胎手术的成功率很大程度上取决于孕周、胎儿数量以及操作医生的技术。通常,减胎术能显著提高剩余胎儿的存活率和健康出生率。例如,将八胞胎减至双胎或三胎,其存活的几率会比尝试保住八个胎儿要高出许多倍。

回到“她有机会保住孩子吗?”这个问题:

严格来说,从医学科学的角度分析,“有机会保住孩子”是一个相对的概念。 如果问的是“有机会保住所有八个孩子”,那么答案是几乎不可能。医学的首要原则是“不伤害”,并且在面对极端情况时,要以母婴安全为最高优先级。

所谓的“机会”,指的是在医疗干预下,能否让至少一部分胎儿健康地出生。 而要实现这个“机会”,就必须依赖减胎手术来降低风险,提高剩余胎儿的生存几率。

想象一下这个场景:

如果医生不进行任何干预,这位女士很可能面临:

母体因妊娠反应和并发症而出现生命危险。
所有八个胎儿都因营养不良和空间不足而无法健康发育,最终全部流产或死胎。
即使有胎儿在极早的孕周出生,也极有可能因极度早产导致严重的健康问题,甚至无法存活。

而如果进行减胎,医生会选择相对健康、位置较好的胎儿,并尽可能地保留。例如,将八胞胎减至双胎或三胎,那么这几个幸存的胎儿,在接下来的孕期中,虽然仍然面临着多胎妊娠的风险,但至少有一个“相对”更好的成长环境和母体支持,理论上存活并健康出生的机会会大大增加。

因此,从医学角度,她的“机会”在于接受并配合医生的减胎建议,将风险降至最低,为一部分胎儿争取生存的可能。 试图保住八胞胎,无异于将母体和所有胎儿都置于极端的危险之中,最终可能一无所有。这是一种艰难但必要的选择,是医学在面对自然界罕见挑战时,为生命争取最大可能性的体现。

网友意见

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光受精卵就有8个,这得排了多少卵啊?

吃药期间没做过B超吗?

但凡在促排药的作用下卵泡超过4个,专业的医生都会小心谨慎,生怕卵巢过激。

但凡给开药的人受过高等教育,这事儿都不能发生啊!

卵巢功能的损伤或者衰老是不可逆的,姑娘们多心疼心疼自己,行么?

我常年吃调经的药,中药西药中成药加起来比好多人一辈子见过的药都多,对各种雌激素类药物熟得不行,对女性不孕不育熟得不行,属于每次去医院跟医生讨论自己的身体情况都必须顺便给医生科普一遍的类型,我真就没见过调经过程中给人吃促排药的医生,处方药,身体没到那份上是不会给开的,就算给开也必须在医生的指导下用药。

题中这医生但凡是正经念过本科都干不出这种事儿。

可能有人会问,这些人为啥不去正规医院治疗?

是啊,她们为啥不去呢?

医院里每天接待大量的患者,尤其是妇科和不孕不育门诊,能挤到让人怀疑人生。

抢号抢很久,排队排一天,终于见到医生了,说了两句话,医生便喊:下一位......

我们不指望医生忙了一天之后还耐着性子给病人科普,将心比心,确实谁也做不到微笑着把同样的话说无数遍。

但国民的生理教育还是得抓一抓的。

当初谈性色变,大多数人唯一能接触到的生理知识是初二的生物课,但老师羞羞答答的让大家自己看,学生们边好奇着还扭扭捏捏不愿意看,你说他们还能去哪儿学习?

通过岛国电影吗?

这不瞎胡闹吗?

很多夫妻婚后性生活不和谐,总觉得是感情出了问题,实际上是激素出了问题。

去医院查个性激素六项,一两百块钱的事儿。

缺啥补啥,不丢人。

好多人月经不调,宁愿瞎吃药也不愿意去医院做个B超或者测个激素,就是自己耗着、拖着。

但凡家里养孩子,咱能不能稍微关注一下孩子的生理健康呢?

十多岁的男孩女孩,但凡发育不正常,及时就医,免得让孩子在精神上和心理上饱受折磨。


我二十来岁的时候跟着同学去一家私立医院做B超,那个“医生”说:你这情况建议在我们这儿做激光治疗,治疗几个疗程就好了。

我:我只是想做个B超而已,这几年都不考虑结婚生子,不急。

那个“医生”:你这身体情况好比你有一俩自行车,不管你骑不骑,你都得保证功能正常。

我:我只是想做个B超看看月经后子宫内膜的情况而已,用不上您所谓的“激光治疗”。

我:再说了,我这个周期只是停药后的撤退性出血,算不上真正的月经。

那个“医生”:你学医的?

我没搭理她,抽走了我的B超单。


前年在网上看到,这家医院的“激光治疗”,把男性患者的生殖器治坏了。

(吓死我了,一身冷汗。)

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多保几个?开玩笑呢。最多留两个了不起了。

看她一副开心轻松的样子,我都替她担心。

得先看胚囊能存活几个,如果8个胚胎在母体内争夺营养,那可真是在子宫里就开始卷了。

不仅是胎儿营养可能跟不上的问题,孕妇的身体需要承担9个人的能量供给,每个器官都要超负荷工作。双胞胎就已经属于高危妊娠,8胞胎简直可怕。

多胎妊娠极容易引起妊娠高血压疾病,肝内胆汁淤积症,贫血,胎膜早破,早产,宫缩乏力,胎盘早剥,急性羊水过多,产后出血,胎儿发育异常等等并发症,非常危险。

建议这位准妈妈好好考虑孩子和自身安全再做决定,听医生的建议!

@篱落 反对内卷~

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妇产科医生前来作答~

在抖音看了一下详细的报道,这个孕妇只有18岁,疑似多囊卵巢综合征医院给开了促排卵药物,自行不规范用药以及不避孕导致多胎妊娠,怀了8胎。8个胚胎,4个有胚芽胎心,两个没有胎芽,两个胎心拨动微弱,医生建议减胎到两胎,可她自己想留4-5胎。只能说无知者无畏,年轻人胆儿真肥~

世界范围内目前有报道的,最多的多胎妊娠15胞胎。1971年7月22日,意大利一位35岁妇女因为药物一次性怀了15个胎儿,但生产时因为胎儿体重太轻,全部没有存活。2020年也是因为药物,西非马里共和国一名25岁怀孕生产过9胞胎,但后续胎儿有没有存活再没有报道了。8胞胎有没有希望顺利生产,不能说绝对没有,但如果有的话也会被称为医学奇迹。

人类不是猫猪狗,能一次性生十个八个的。一般来说,三胎妊娠就是人类能承受的身体极限。

首先是孕期各种并发症的风险大大增高,多胎妊娠母体的并发症较单胎妊娠增加了7倍。妊娠期高血压的发生与总胎儿数成正比,单胎为6.5%,双胎为12.7%,三胎为20%;多胎妊娠孕期铁及叶酸的需求量明显增加,孕妇很容易出现贫血;多肽妊娠宫腔内压力增高容易出现胎膜早破;多肽子宫肌纤维伸展过度,导致原发性宫缩乏力;子宫过度膨胀致产及胎盘附着面积增大会导致产后大出血等等等等......

其次,多胎妊娠孕妇需要承受巨大的孕育之苦。随着胎儿在宫内地不断生长,到了孕中期和孕晚期渐渐占据整个腹腔,直接压迫到腹内脏器,身体的每一部分都在承受着它的极限,孕妇会出现呼吸困难、胃酸返流、尿频、便秘、腰痛、肾盂积水等症状。除此之外,腹部皮肤会拉扯到极限,身体无法维持直立平衡。

我曾遇到过一个三胎的孕妇,孕中期出现妊高症,频繁出血,胎盘早剥,从此开始了漫长的保胎,只能请假在家躺着保胎,生活的所有重心就是等孩子顺利出生。孕后期就丧失了基本的行走和自理能力,腹部皮肤被撑裂地像一个巨大的花皮西瓜,腹部巨大的负重让她无法弯腰,无法保持平衡正常行走,也无法平卧,只能每天窝在沙发上睡觉,而且下肢水肿严重,平日里坐和卧都需要用凳子垫着腿。更不用说还有呼吸困难,胃酸返流,尿频,便秘,全身骨裂般的疼痛。就这样痛苦地胞胎,依然在29周因为妊高症不得以做了剖腹产,产后宫缩乏力,引起产后大出血,产妇转入ICU,三个新生儿也因早产入住ICU,前后花费20多万。

这就不得不说到多胎妊娠的另一个严重后果,胎儿早产和畸形。多胎妊娠容易因为胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍、宫腔内容积相对狭窄、宫腔压力过高导致胎儿畸形,早产;又会因为脐带相互缠绕、扭转、脱垂引起胎儿急性缺氧,甚至死亡。

虽然多胎妊娠听起来是一件令人高兴的事情,但孕妇和胎儿都承受着巨大风险。不可否认,有许多怀多胎的孕妈妈忍受巨大痛苦坚持足月,宝宝也健健康康。但是,在ICU有太多痛心的例子,许多早产宝宝即使抢救回来,有的也会伴随着很多后遗症,比如脑瘫。所以,宝宝不在于量多,而在于高质。

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