为什么在紧急情况病人濒危的时候总要叫病人不要睡？
首先，我们需要理解为什么会发生濒危状态。濒危，通常意味着身体的各项生命体征，比如心率、呼吸、血压、意识水平等，都出现了急剧的下降或紊乱。这可能是由严重的外伤、突发的心脏病、脑卒中、大出血、感染性休克等原因引起的。在这些情况下，大脑，特别是维持生命活动的中枢神经系统，正承受着巨大的压力，供氧不足、能量供应中断、代谢废物堆积等都可能导致功能障碍。
为什么唤醒病人至关重要？
1. 维持有效的大脑功能和反应能力：
意识是身体“自我管理”的基础： 即使在濒危状态下，如果病人还能保持一定的意识，他们仍然能够通过一些非语言信号（如眼神、肢体微动、呻吟声）来传递信息。这对于现场的急救人员来说至关重要，可以帮助他们评估病人的病情变化、确定疼痛部位、甚至配合一些简单的检查或治疗。
配合后续治疗： 许多救治措施需要病人的配合，比如服用药物、吸氧、接受心肺复苏（CPR）时的主动配合（尽管在极度虚弱时作用有限，但意识的微弱存在仍然有其价值）、以及在恢复期遵循医嘱。如果病人完全失去意识，这些都将变得不可能，救治的效率和效果会大打折扣。
大脑缺氧的累积效应： 保持清醒，至少意味着大脑的活动仍在进行。虽然可能处于低水平，但至少还在努力维持。一旦完全陷入深度昏迷或沉睡，大脑对缺氧或供血不足的耐受性会进一步下降，恢复的可能性也会随之降低。强制唤醒并非完全是“唤醒”，更是一种刺激和维持脑活动的尝试。
2. 促进血液循环和呼吸：
主动的呼吸比被动的更有效： 虽然濒危病人呼吸可能非常微弱，但如果能通过呼唤、拍打等方式让他们有意识地进行几次深呼吸，这总比完全依赖身体的自主 reflex 维持要好。有意识的呼吸可以增加氧气的摄入，改善肺泡的通气，从而为全身供氧创造更好的条件。
刺激循环系统： 语言刺激、触觉刺激（如拍打、握住手）可以激活交感神经系统，一定程度上提升心率和血压，从而改善全身的血液循环。虽然这种提升是暂时的，但在争取时间的过程中，任何一点微小的改善都可能产生关键作用。对于心脏骤停的病人，人工心肺复苏（CPR）本身就是一种强制性的循环维持，而保持病人“不睡”（即尽可能保持其意识或对刺激有反应）是对CPR的补充。
3. 评估病情和反应：
重要的临床判断依据： 在现场急救中，对病人意识水平的评估是判断病情严重程度和进展的重要指标（例如，格拉斯哥昏迷评分）。通过持续呼唤病人并观察其反应，急救人员可以实时了解病情是否恶化，对治疗的反应如何。如果病人对呼唤反应越来越差，甚至无反应，这表明情况更加危急。
区分昏睡与昏迷： 有时病人可能只是因为极度虚弱而表现出昏睡状态，但仍有意识。通过呼唤，可以尝试区分是简单的虚弱还是更严重的脑功能障碍（如昏迷）。
4. 心理支持与希望的传递：
让病人感受到被关注和支持： 在生命的最后时刻，被亲人或医护人员关注和呼唤，对病人本身来说也是一种心理上的慰藉和支持。即使他们意识模糊，这种声音和接触也可能是一种慰藉。
给救治团队希望： 当病人能够对呼唤有所反应时，这给了现场的医护人员和家属一种希望的信号，知道他们还在努力，而且有回应。这有助于维持团队的士气和决心。
具体的做法和解释：
“叫病人不要睡”并非字面意义上的禁止睡觉，而是一种持续的、有目的的刺激。
语言刺激： 用清晰、温和但有力量的声音呼唤病人的名字，告诉他们“我们在这里”，“坚持住”，“医生来了”之类的话。这不仅是呼唤，更是传递信息和鼓励。
触觉刺激： 轻柔但坚定的拍打病人肩膀或手臂，握住他们的手，传递温暖和支持。
痛觉刺激（在专业人员指导下）： 在一些情况下，急救人员可能会使用更强烈的刺激，比如捏指甲床、压迫胸骨等，以评估病人的反应深度。但这通常是专业评估的一部分。
为什么说“不要睡”是一种权宜之计？
在极端濒危的情况下，人体会启动一系列自我保护机制，其中就包括进入一种“休眠”或昏睡状态，以减少能量消耗，保存生命力。然而，在这种紧急情况下，这种“休眠”恰恰是危险的，因为它会进一步降低大脑的活动和身体的反应能力。因此，“不要睡”实际上是在对抗身体在极端压力下的“本能”反应，是为了争夺宝贵的恢复机会。
总而言之，在紧急情况病人濒危时呼唤他们“不要睡”，是为了：
维持和刺激大脑功能，提高其对外界信息的感知和反应能力。
促进呼吸和循环，增加氧气供应。
为急救人员提供重要的病情评估依据。
传递心理支持，给予希望。
这是一种基于对人体生理机制的深刻理解而采取的、旨在最大化生存可能性的紧急干预措施。每一次有效的呼唤和反应，都可能为后续的救治争取到至关重要的几秒钟或几分钟。
网友意见
没有的事情，我们icu护士最牛逼的一句话就是
“You will sleep; or I will put you to sleep”
濒危的病人大部分时间都是插着管的，而插管在病人尚未稳定时、除非有强禁忌症，很多都会被赠送propofol, versed, fentanyl 套餐。结果就是深度麻醉，不省人事。有时候还会附加肌肉松弛剂，让人动弹不得。这么做主要是为了减少病人的消耗、降低病人的疼痛和恐惧、和提升呼吸机的同步。
主要药物如下
Propofol （丙泊酚）- 麻醉剂，让人不省人事，主要是为了防止病人在半梦半醒的谵妄状态下本能的拔出气管/IV/中心静脉导管等物。
Versed （速眠安）- 镇定剂，主要目的为了消除麻醉状态下的病人的恐惧和不安（麻醉的人仍然可以体验到恐惧和疼痛，虽然他们不能起来告诉你）。有时也会被用来防止癫痫。
Fentanyl （芬太尼）强效镇痛剂，其实最残忍的事情就是把一个人麻醉/瘫痪后没有给予适量的镇痛剂，因为他们已经无法给出反应，只能默默的承受痛苦，这个一般可以从大量的出汗、心过速、高压看出来。
Nimbex （肌弛適）用于瘫痪某个病人的所有肌肉，用于确保病人和呼吸机同步。
基本上以上药物用完，病人早就除了本能反射以外不省人事，所以每天ICU医生都需要做详细的查体、药物假期、拔管测试等来确保病人的大脑仍然健在。
所以除非在野外环境，无法测量病人的生命体征时，不存在什么濒危病人还让他们别睡觉的事情。
在ICU，有监护仪，有抢救措施，我们都是希望濒危病人能立刻睡着，可以减少患者无谓的消耗。
非医院环境下，应该也是让病人安静休息为好。
我觉得，有一种可能性，就是一般人分不清什么状态是睡着，什么状态是死亡，所以希望病人不要睡。
如果反复叫病人，病人还是“睡着”的状态，请参考心肺复苏流程进行。
这是一个有趣的问题，其实国内外都有这样的「传言」，我以前也经历过。
关于其成因，我见过三种说法：
- 头部震荡回家后短时间内，需要定期唤醒评估症状，以防止出现迟发性的出血或者啥的，传着传着就变成了受伤后不能睡。
- 脑出血存在中间清醒期，继而会恶化陷入昏迷，需要抢救；因而形成了受伤病人一旦陷入昏迷，病情就会恶化的误解。
- 有人认为睡着会进一步陷入昏迷，于是不让睡着就是一种信念，这种主要来源于电影和流行文化，在电影中，有人通过说「看着我，不要睡！」或者「come on，stay with me！」为场景增添了张力和丰富的情感。这种形成了集体意识。
当在院内已经有设备进行监测时，肯定没必要了。
那么院外这种情况到底有没有必要呢？
其实电影里，那种人受伤了，摇晃着、紧紧抱着哭，对病人是不好的。
在大众遇见险情的时候，有人认为让伤者保持清醒的好处是：
- 让现场的普通救援人员安心，至少知道对方还活着；
- 伤者意识清醒可以更好地表达自己的伤情，有助于医护人员赶到后施救。
在现场时，非常重要的是，让伤者保持呼吸道通畅，避免误吸。
这一点也是部分人认为保持清醒的好处，对于不知道如何急救的人来说，伤者清醒是呼吸道正常运转的一个方法。
不过吧，这些目前都谈不上是依据。
避开险情、尽快求救、保持呼吸道通畅（不是通过清醒来的，而是通过清除异物，让头后仰开放气道）、必要时进行CPR，才是现场急救的重中之重。
紧急情况这个前置条件很重要。是否睡着跟什么样的紧急状况有很大关系。
1、医院里
在医院里是否睡着没有啥关系。有时候是要睡着。
比如做手术时候，要打麻药，全麻的一个作用就是让人睡着了。
在ICU病房里，病人是插满了管子，还是睡着为好。病人没睡着会很难受。比如疼什么的。
2、野外
这里的野外指的是非医院状态。让病人不要随着非常有必要。
比如煤气中毒，经过人工呼吸等操作后，病人恢复呼吸，可以一直掐人中，由于疼痛使得病人保持清醒状态。
保持清醒状态有两个好处。
第一、在有意识的情况下，更能维持人的生命体征，更不容易死去。
第二、医治过程中更能了解病人的状态，比如是不是死亡。
3、急救中的一个常见现象
影视剧中，经常看到这么一个场景。
心电图趋平的时候。
然后医生护士紧急入场。
上面这种电除颤就是一个观测点就是看病者能否清醒。
有时候打麻药动手术时候，病人没有醒，就直接电两下。
毕竟醒来的时候更知道病人是不是活着。
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