如何看待第三批全国药品集中采购中标结果，仿制药企药品降幅达90％，多类国产药只要「一毛钱」？
第三批全国药品集中采购（“带量采购”）公布的中标结果，确实给医药行业带来了巨大的震动，也引发了广泛的关注和讨论。尤其是看到部分仿制药降价幅度高达90%，有些国产药甚至低至“一毛钱”，这背后牵扯着多方面的利益博弈和深远的行业影响。
中标结果的核心亮点：极致的价格战
最直观的感受就是价格的“跳水”。我们看到，这一次带量采购的降价幅度普遍比前两批更为剧烈。很多之前利润空间还不错的仿制药，为了中标，不得不将价格压到非常低的水平。
90%的降幅：这绝对是一个令人咋舌的数字。这意味着，原先一款药品可能卖10元，中标后可能只需要1元。这种价格的断崖式下跌，直接挤压了企业的利润空间。
“一毛钱”的药品：这个说法虽然有些夸张，但反映了事实。一些技术成熟、竞争充分的成熟仿制药，为了能够进入国家集采目录，挤占市场份额，将价格压到了成本线附近，甚至低于成本。这不仅仅是为了市场准入，更是为了在更广阔的市场中获得稳定的销量。
为什么会出现如此极致的价格战？
理解这个现象，需要从带量采购的逻辑出发：
1. “以量换价”的本质：带量采购的核心就是“带量”。国家通过集中采购，为企业提供了一个巨大的、有明确销量的市场。一旦中标，企业就能获得数千万甚至上亿的销售额。这种确定的“量”是企业愿意大幅降价的最直接原因。
2. “竞争性谈判”的深化：每一次带量采购，都是一场残酷的“价高者得”与“价低者死”的竞争。企业需要评估自身成本、市场份额、竞争对手情况，然后给出一个有竞争力的价格。为了不被淘汰，企业只能选择牺牲利润。
3. 药企的策略调整：
生存与发展：对于一些中小药企，或者在特定领域没有核心竞争力的企业，进入国家集采目录，即使利润微薄，也能保证企业不至于倒闭，维持基本运转，并有机会在其他领域寻求发展。
规模效应：对于有一定规模的药企，即便单品利润下降，但一旦获得巨量的销售，通过规模效应，依然可以实现整体利润的增长。并且，拿到国家集采的“入场券”，有助于提升企业在公立医院的整体份额和话语权。
聚焦与转型：一些有战略眼光的企业，可能会选择放弃利润较低的仿制药，将资源集中到创新药、高壁垒仿制药或者其他高附加值的产品线上。
4. 医保基金的压力：医保基金是最大的买单方，其控费压力巨大。带量采购是国家推动药品价格合理化的重要手段，旨在减轻患者和医保的负担。
对仿制药企的影响：机遇与挑战并存
这种结果对仿制药企来说，是“冰火两重天”：
“中标者”的生存考验：
利润大幅压缩：这是最直接的冲击。很多企业需要重新审视自己的成本结构，通过技术改造、管理优化来降低生产成本，以适应低价竞争。
“以价换量”的运营模式：企业需要建立高效的生产和销售体系，确保低成本、高效率地满足巨量订单。
产品线风险：如果企业过度依赖某一个中标品种，一旦该品种利润过低，或者市场竞争加剧，风险就会非常高。
可能出现的“断供”风险：极低的利润空间，可能会导致部分企业在原材料成本波动、生产遇到困难时，出现药品供应不稳定的情况，这就需要国家和行业加强监管。
“未中标者”的退出与转型：
市场份额的丧失：未中标的药品，将很难进入公立医院等主渠道销售，市场份额将急剧萎缩，甚至被边缘化。
战略调整的必要性：这些企业不得不加速转型，可能选择退出低端仿制药市场，转向创新研发、高品质仿制药（如生物类似药）、或者非公立医疗机构市场。
对整个医药行业的影响：深刻的变革
这次带量采购的结果，不仅仅是几个企业的价格博弈，更是对整个中国医药行业的深刻洗礼：
1. 加速行业洗牌：低效、高成本、低质量的药企将面临淘汰，行业集中度将进一步提升。
2. 推动产业升级：企业将被迫提升技术水平、管理能力和研发创新能力，从“仿制药大国”向“制药强国”迈进。
3. 重塑药企价值链：药企的竞争力将不再仅仅是销售能力，更包括成本控制、工艺优化、研发实力和供应链管理。
4. 利好患者和医保：最直接的受益者是广大患者和医保基金。药品价格大幅下降，意味着更多患者能用上价格更亲民的药品，也减轻了医保支付的压力，为更多新药、好药腾出支付空间。
5. 对创新药的影响：虽然这次集采主要针对仿制药，但低价中标的趋势会给整个药品定价逻辑带来影响。未来，创新药的定价也需要在经济可负担性和研发投入之间找到平衡。同时，医保基金通过仿制药集采省下的钱，理论上可以为创新药的上市和支付提供更多空间。
6. 质量与安全是底线：当价格被压到极致时，药品质量和安全就成为最关键的考量。监管部门需要持续加强对药品质量的抽检和监管，确保患者用药安全。
“一毛钱”背后的思考：
“一毛钱”的药品，听起来非常具有冲击力，但我们也要理性看待：
成本与利润的边界：药企标注的价格，在去除营销、渠道等成本后，其生产成本是否真的如此之低，或者是否将部分成本转嫁到其他环节，需要深入研究。
“带量”的价值：如前所述，这份“一毛钱”是建立在巨量采购合同基础上的。没有这个“量”，企业是卖不出这个价格的。
市场结构的改变：这种价格战，本质上是一种市场结构的重塑。通过价格竞争，筛选出最有成本优势、最能适应新游戏规则的企业。
总结来说， 第三批带量采购中标结果，是一场以“价”取胜的残酷竞争，它以一种极为直接的方式，推动了中国医药行业向更高效、更具竞争力的方向发展。对于药企而言，这是一次生存危机，也是一次转型升级的契机。对于国家而言，这是实现药品价格合理化、减轻医保负担、惠及民生的重要举措。但同时，我们也需要关注其可能带来的负面影响，如药品供应稳定性、质量监管等问题，并持续优化相关政策，以期在保障药品可及性的同时，激发医药行业的创新活力。
中标结果的核心亮点：极致的价格战
最直观的感受就是价格的“跳水”。我们看到，这一次带量采购的降价幅度普遍比前两批更为剧烈。很多之前利润空间还不错的仿制药，为了中标，不得不将价格压到非常低的水平。
90%的降幅：这绝对是一个令人咋舌的数字。这意味着，原先一款药品可能卖10元，中标后可能只需要1元。这种价格的断崖式下跌，直接挤压了企业的利润空间。
“一毛钱”的药品：这个说法虽然有些夸张，但反映了事实。一些技术成熟、竞争充分的成熟仿制药，为了能够进入国家集采目录，挤占市场份额，将价格压到了成本线附近，甚至低于成本。这不仅仅是为了市场准入，更是为了在更广阔的市场中获得稳定的销量。
为什么会出现如此极致的价格战？
理解这个现象，需要从带量采购的逻辑出发：
1. “以量换价”的本质：带量采购的核心就是“带量”。国家通过集中采购，为企业提供了一个巨大的、有明确销量的市场。一旦中标，企业就能获得数千万甚至上亿的销售额。这种确定的“量”是企业愿意大幅降价的最直接原因。
2. “竞争性谈判”的深化：每一次带量采购，都是一场残酷的“价高者得”与“价低者死”的竞争。企业需要评估自身成本、市场份额、竞争对手情况，然后给出一个有竞争力的价格。为了不被淘汰，企业只能选择牺牲利润。
3. 药企的策略调整：
生存与发展：对于一些中小药企，或者在特定领域没有核心竞争力的企业，进入国家集采目录，即使利润微薄，也能保证企业不至于倒闭，维持基本运转，并有机会在其他领域寻求发展。
规模效应：对于有一定规模的药企，即便单品利润下降，但一旦获得巨量的销售，通过规模效应，依然可以实现整体利润的增长。并且，拿到国家集采的“入场券”，有助于提升企业在公立医院的整体份额和话语权。
聚焦与转型：一些有战略眼光的企业，可能会选择放弃利润较低的仿制药，将资源集中到创新药、高壁垒仿制药或者其他高附加值的产品线上。
4. 医保基金的压力：医保基金是最大的买单方，其控费压力巨大。带量采购是国家推动药品价格合理化的重要手段，旨在减轻患者和医保的负担。
对仿制药企的影响：机遇与挑战并存
这种结果对仿制药企来说，是“冰火两重天”：
“中标者”的生存考验：
利润大幅压缩：这是最直接的冲击。很多企业需要重新审视自己的成本结构，通过技术改造、管理优化来降低生产成本，以适应低价竞争。
“以价换量”的运营模式：企业需要建立高效的生产和销售体系，确保低成本、高效率地满足巨量订单。
产品线风险：如果企业过度依赖某一个中标品种，一旦该品种利润过低，或者市场竞争加剧，风险就会非常高。
可能出现的“断供”风险：极低的利润空间，可能会导致部分企业在原材料成本波动、生产遇到困难时，出现药品供应不稳定的情况，这就需要国家和行业加强监管。
“未中标者”的退出与转型：
市场份额的丧失：未中标的药品，将很难进入公立医院等主渠道销售，市场份额将急剧萎缩，甚至被边缘化。
战略调整的必要性：这些企业不得不加速转型，可能选择退出低端仿制药市场，转向创新研发、高品质仿制药（如生物类似药）、或者非公立医疗机构市场。
对整个医药行业的影响：深刻的变革
这次带量采购的结果，不仅仅是几个企业的价格博弈，更是对整个中国医药行业的深刻洗礼：
1. 加速行业洗牌：低效、高成本、低质量的药企将面临淘汰，行业集中度将进一步提升。
2. 推动产业升级：企业将被迫提升技术水平、管理能力和研发创新能力，从“仿制药大国”向“制药强国”迈进。
3. 重塑药企价值链：药企的竞争力将不再仅仅是销售能力，更包括成本控制、工艺优化、研发实力和供应链管理。
4. 利好患者和医保：最直接的受益者是广大患者和医保基金。药品价格大幅下降，意味着更多患者能用上价格更亲民的药品，也减轻了医保支付的压力，为更多新药、好药腾出支付空间。
5. 对创新药的影响：虽然这次集采主要针对仿制药，但低价中标的趋势会给整个药品定价逻辑带来影响。未来，创新药的定价也需要在经济可负担性和研发投入之间找到平衡。同时，医保基金通过仿制药集采省下的钱，理论上可以为创新药的上市和支付提供更多空间。
6. 质量与安全是底线：当价格被压到极致时，药品质量和安全就成为最关键的考量。监管部门需要持续加强对药品质量的抽检和监管，确保患者用药安全。
“一毛钱”背后的思考：
“一毛钱”的药品，听起来非常具有冲击力，但我们也要理性看待：
成本与利润的边界：药企标注的价格，在去除营销、渠道等成本后，其生产成本是否真的如此之低，或者是否将部分成本转嫁到其他环节，需要深入研究。
“带量”的价值：如前所述，这份“一毛钱”是建立在巨量采购合同基础上的。没有这个“量”，企业是卖不出这个价格的。
市场结构的改变：这种价格战，本质上是一种市场结构的重塑。通过价格竞争，筛选出最有成本优势、最能适应新游戏规则的企业。
总结来说， 第三批带量采购中标结果，是一场以“价”取胜的残酷竞争，它以一种极为直接的方式，推动了中国医药行业向更高效、更具竞争力的方向发展。对于药企而言，这是一次生存危机，也是一次转型升级的契机。对于国家而言，这是实现药品价格合理化、减轻医保负担、惠及民生的重要举措。但同时，我们也需要关注其可能带来的负面影响，如药品供应稳定性、质量监管等问题，并持续优化相关政策，以期在保障药品可及性的同时，激发医药行业的创新活力。
网友意见
几年前我说，随着医药流通体制改革挤出药械价格水分，随着诊疗规范化的深入，随着医改与医保支付改革让医院回归公益，我们在2022～2027年间可以看到一个免费或象征性收费的全民基本医疗服务体系提上日程。现在时间快到了，大家可以在几年后看我说的对不对。
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