如何看待石家庄第三轮全员核酸检出阳性样本30例，多久可以解封？
首先，这30例阳性样本的出现，意味着病毒并没有在我们以为的“清零”状态下消失。这可能来自几个方面：
潜伏期病例： 有些人感染了病毒，但在前两轮核酸检测时，病毒量还没达到检出标准，或者处于潜伏期，所以没有被发现。第三轮检测就是为了捕捉这些“漏网之鱼”。
隐匿传播链： 可能存在一些我们尚未完全掌握的传播链，感染者可能是在检测间隔期内感染的，或者是在某个不那么显眼的环境中传播。
检测的局限性： 虽然核酸检测的准确性很高，但也不能百分之百排除假阴性。偶尔出现的假阴性，加上新的感染，也会导致后续检测中出现阳性。
那么，“解封”的标准是什么？
这是一个非常关键的问题，但并非有一个统一的、放之四海而皆准的数字答案。在中国当前的疫情防控策略下，通常会遵循以下几个核心原则来决定是否解除封控：
1. 连续多日无新增阳性病例： 这是最核心的标准之一。通常不是一天、两天，而是需要一个相对较长的时间窗口，比如连续7天或14天（根据不同地方的风险等级和具体情况，这个时间会调整），在社会面（非隔离管控区域）没有再发现新的阳性病例。这才能比较有把握地认为社区传播链已经被阻断。
2. 已发现阳性病例的风险评估与管控： 对于发现的30例阳性，疾控部门会进行流调，判断他们的感染来源，以及是否属于同一传播链。如果这些阳性病例都能够被追溯到源头，并且所有密接、次密接人员都已经得到有效隔离管控，那么风险就会大大降低。反之，如果阳性病例来源不明，或者存在多条独立的传播链，那么意味着传播范围可能更广，解封的难度就会增加。
3. 风险区域的划分与管理： 即使在全市范围内进行全员核酸，不同区域的风险等级也会有所不同。发现阳性病例的区域会被划定为中高风险地区，这些区域的封控措施会更严格，解封也需要根据该区域内疫情得到控制的程度来决定。其他风险较低的区域，在整体疫情趋稳的情况下，可能会先进行部分解封。
4. 社会面清零的时长： 这里的“社会面清零”指的是在对所有潜在感染者进行筛查后，仍然能够保持新增病例（尤其是在隔离管控之外的感染者）为零。这表明疫情已经从社区层面得到了控制。
结合石家庄的情况，30例阳性样本意味着什么？
情况复杂性增加： 相比于前两轮零星新增，30例阳性数量较大，这表明疫情的复杂性可能在上升，病毒在人群中 circulating（循环传播）的可能性增大。
需要更严格的管控和更长的观察期： 为了彻底阻断传播链，后续的核酸检测频率可能会增加，同时对已发现病例的活动轨迹进行深入追踪和管控，以及对相关人员进行隔离，这些都需要时间。
多久可以解封？
老实说，没有一个精确到“X天后解封”的答案。这取决于：
后续核酸检测的结果： 接下来几轮的全员或区域性核酸检测结果至关重要。如果新增病例数迅速下降，甚至归零，那么解封的可能性就会大大增加。反之，如果新增病例数量依然居高不下，或者出现了新的、难以溯源的病例，解封的进程就会被推迟。
流调溯源的效率： 疾控部门能否快速、准确地查明所有病例的感染来源和传播链，并及时将风险人群隔离，是影响解封速度的关键。
社会面疫情的控制情况： 如果发现的30例阳性全部是在隔离管控人员中发现的，那情况相对乐观。但如果其中有相当一部分是在居家隔离或社会面筛查中发现的，那么意味着病毒可能已经传播到更广泛的人群中，需要更长的时间来清理。
政府的决策： 最终的解封决定，会综合考虑疫情数据、风险评估、社会稳定以及经济民生等多种因素，由当地政府部门做出。他们会参考国家相关指南，但也会根据当地的实际情况进行动态调整。
一个可能的推演过程（仅为举例说明逻辑，非预测）：
假设在第三轮全员核酸发现30例阳性后：
1. 紧急响应与隔离： 立即对这30例阳性及其密切接触者进行隔离管控，并对阳性病例所到过的重点场所进行封控和消杀。
2. 高频次核酸检测： 可能会在一两天内进行第四轮甚至第五轮的全员核酸检测，以期在最短时间内筛查出更多潜在感染者。
3. 密切观察： 重点关注接下来的几轮核酸检测结果，以及隔离人员的转阳情况。
4. 风险区域调整： 根据检测结果和流调情况，动态调整风险区域的划分。
5. 评估与决策： 如果后续几天（比如连续35天）社会面新增阳性病例数大幅下降至个位数甚至归零，并且大部分病例都能有效溯源和隔离，那么可能会考虑先对低风险区域进行部分解封或降级管理。如果疫情依然活跃，可能需要继续延长封控周期，并持续进行高频次筛查。
总而言之，这30例阳性样本是一个警示信号，表明病毒的传播风险依然存在。解封的时长，是取决于接下来几天乃至一周内疫情发展态势的“动态博弈”，而不是一个固定的时间表。我们需要保持耐心，理解和配合当前的防疫措施，为彻底阻断疫情争取时间。
在这个过程中，公众最关心的“解封”问题，归根结底是对恢复正常生活秩序的期盼。但安全和稳定是前提。希望石家庄能够尽快控制住疫情，让大家早日恢复正常生活。
网友意见
强烈建议中央发布强制命令，国境线以内，任何人外出必须戴口罩。
一，解封还要一段时间
下降到低风险地区的标准：无新发病例14天。
具体到石家庄来说，主要先行指标是有没有社区传播。如果所有新增病例都在隔离点内部，则外部传染就已经被控制了。如果隔离点外还有病例，就说明近期还有社区传播。
最近的新闻，30例中还有5例不在隔离点内。
二，具体问题
1.疫情发现较晚，隐蔽传播时间长，患者多次在小诊所、职工医院就医未被发现
流调总结： 新冠肺炎知识科普
（按有症状时间进行所有病例排序）
6日确诊病例8：女，69岁，藁城区增村镇刘家佐村人。2020年12月19日去南桥寨村看望舅舅，停留半小时左右；12月20日出现感冒症状，曾去村诊所就诊；2020年12月21日至2021年1月2日，居村无外出；1月3日核酸检测呈阳性；1月5日复核阳性，由120负压救护车转运至石家庄市第五医院，1月6日诊断为确诊病例。
由于病毒可能在第一次症状出现前2 - 3天开始脱落[1]，该患者在12月17日左右就有传染性，距离现在已经有20天时间。
4日确诊病例10：男，66岁，现住藁城区小果庄村，2020年12月23日出现咽痛症状，期间未吃药，未就诊。12月24日至27日居家未外出；12月28日到机场北路某饭店参加婚礼。12月29日至2021年1月1日居家未外出。1月2日晚因感不适自行服药。1月3日全村核酸检测，结果呈阳性，当日由120负压救护车转运至石家庄市第五医院，诊断为无症状感染者，1月4日转为确诊病例（普通型）。
6日确诊病例40：男，42岁，藁城区刘家佐村人。2020年12月24日开车到石家庄市内的白求恩国际和平医院中医科就诊；2020年12月25日至2021年1月4日居家未外出；1月5日核酸检测结果呈阳性，当日由120负压转运车转运至石家庄市第五医院。1月6日诊断为确诊病例。
7日确诊病例7：男，41岁，藁城区增村镇小果庄村人。在藁城区西关镇打工。2020年12月21日至12月22日居家无外出；12月23日至12月24日开私家车到西关镇打工，12月24日因身体不适到新乐市职工医院就诊；12月25日至30日居家无外出；12月31日开私家车到正定火车站接家人回家；2021年1月1日至2日开私家车到西关镇打工；1月3日核酸检测结果呈阴性；1月4日第二次核酸检测结果呈阳性；1月5日复核呈阳性，1月6日由120负压救护车转运至河北省胸科医院，1月7日诊断为确诊病例。
6日确诊病例37：女，70岁，藁城区增村镇刘家佐村人。2020年12月25日出现不适未就诊；2020年12月26日至2021年1月2日在本村活动未外出；1月3日至4日两次进行核酸检测结果均呈阳性；1月5日由120负压救护车转运到石家庄市第五医院；1月6日诊断为确诊病例。
6日确诊病例18：女，57岁，藁城区增村镇刘家佐村人。2020年12月25出现鼻塞、咳嗽等症状，自服感冒药；12月22日到藁城区增村镇小果庄村赶集采买日常生活用品，12月23日至26月居家未外出；27日到藁城区增村镇小果庄村赶集采买日常生活用品；2020年12月28日至2021年1月2日居家未外出；1月3日核酸检测呈阳性；1月4日居家隔离；1月5日核酸检测呈阳性，由120负压救护车转运至石家庄市第五医院；1月6日诊断为确诊病例。
3日确诊病例1，男，52岁，现住石家庄市藁城区刘家佐村。2020年12月26日出现发热症状并居家，27日到藁城区小果庄村某诊所就诊，27—28日居家无外出，29—30日再次到同一诊所就诊，31日—2021年1月2日居家无外出，1月2日下午由家人驾车送到新乐市人民医院就诊，当日核酸检测结果呈阳性，后经鼻、咽拭子采样检测确诊为新冠肺炎病例。1月3日凌晨4点由负压救护车转运至石家庄市定点医院接受隔离治疗。
4日确诊病例9：女，55岁，现住藁城区刘家佐村。2020年12月11日至24日，一直居家未外出。25日早上6点与儿媳妇、孙女乘坐本村出租车到河北省儿童医院呼吸科就诊，中午12点转诊到新乐市医院后返回家中。12月26日早上其爱人自驾车带其到小果庄村医务室就诊，输液四天。12月26日至31日居家未外出。2021年1月1日晚大女婿自驾车带其到藁城区广泰花园小区大女儿家，1月2日大女儿及女婿自驾车带其到藁城北大街诊所就诊，1月3日到藁城区人民医院就诊，当日核酸检测结果呈阳性，于23时由负压救护车转运至石家庄市第五医院。1月4日诊断为确诊病例（重型）。
………………
根据流调结果，目前的0号病例还没有找到。疾控人员判断0号病例感染时间早于12月15日。[2]疫情1月2日被发现，隐蔽传播时间超过17天。
从早期病例的发病时间和数量看，刘家佐村病例比后来引起高度关注的小果庄病例发病时间更早，人数更多。最早形成聚集性传播的是刘家佐村。
2.最初传染源不明
结合所有病例的流行病学调查情况，最初的传染源没找到，不利于堵上漏洞。
可能与0号病例有接触的病例：
10日确诊病例60：女，58岁，藁城区增村镇刘家佐村人。2020年12月15日至2021年1月1日，每天在周边村赶集卖饸饹(流动摊位)；1月2日至1月8日居家无外出；1月7日采集咽拭子；1月8日核酸检测呈阳性；1月9日由120负压救护车转运至省胸科医院；1月10日诊断为确诊病例。
备注：这是少数公布流调早于12月17日的病例之一，且接触人员流动方向复杂，不能排出她被零号病人感染，再感染6日确诊病例8的可能性。
11日确诊病例28：女，72岁，藁城区增村镇刘家佐村人。2020年12月10日至31日，每日上午骑三轮车到自己家中，晚上到藁城区小果庄村女儿家居住，期间12月25日中午到增村镇南桥寨村好运来饭店聚餐；12月31日乘私家车到藁城区文源路怡心家园小区儿子家居住；2021年1月1日乘私家车到石家庄市桥西区水木大兴小区孙子家居住；1月2日乘私家车返回儿子家居住；1月2日至10日居家无外出；1月11日核酸检测呈阳性，当日由120负压救护车转运至河北省胸科医院，诊断为确诊病例。
备注：村庄离机场很近，每日骑三轮车外出是否涉及正定国际机场废品收购尚不明确。
3.检测假阴性率高，早解封有风险
14日确诊病例12:男，15岁，藁城区增村镇小果庄村人。2020年12月31日乘私家车从藁城区第三中学回家；2021年1月1日至1月9日居村无外出；1月10日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察；期间1月3日、4日、6日、9日、11日5次核酸检测均为阴性；1月12日采集咽拭子，1月13日核酸检测呈阳性；当日由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区；1月14日诊断为确诊病例。
14日确诊病例32：女，51岁，藁城区增村镇小果庄村人。2020年12月26至2021年1月13日居家无外出；期间1月2日、4日、6日、7日、8日5次核酸检测均为阴性；1月14日核酸检测呈阳性，由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区，诊断为确诊病例。
以上两个病例可能存在转运过程的交叉感染、村庄内的环境污染、村庄内的串门等因素，再看昨天的一例。
25日确诊病例3: 女,38岁,藁城区增村镇中姚村人,为1月14日第79号确诊病例的妻子。2021年1月3日至12日居家无外出,期间4日、6日、8日、10日4次核酸检测均为阴性;1月13日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察,期间5次核酸检测均为阴性;1月24日核酸检测呈阳性,当日由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区;1月25日诊断为确诊病例。
集中隔离前4次阴性，在集中隔离后，病例已经脱离疫情集中区域还出现了5次阴性才确诊。
三、总结
由于疫情发现较晚，部分传染链条没有追踪到，所以靠流行病学调查不能找齐传染源，目前隔离点外还有零星的散发病例，防控措施还将持续一段时间。
四、值得分析的点
1.刘家佐村的疫情来自哪里？
航空器垃圾、冷链、低温下的非冷链货物、隔离点，这些问题必须调查清楚，有针对性的加强防范。
11日确诊病例28是否和正定国际机场入境人员、货物、垃圾有联系？
2.多次假阳性的原因
核酸采样人员取样不规范？集中隔离点交叉感染？还是病毒有一些特性尚未发现？
3.聚集性疫情处置方案
在武汉疫情和石家庄疫情中，终止传播的唯一途径是集中隔离。在发生聚集性传播后，在不同温度下环境污染能持续多长时间？
是否必须集中隔离？如果要集中隔离，全国各地是否应当准备足够的房间和物资储备？如何确保封城情况下群众有较为充足的食品和生活必需品？
4.农村地区如何做到早发现
是否应当强制要求所有医疗机构（包括农村小诊所）对所有就诊人员强制核酸采样，由疾控人员开车定期收集样本回去检测？
5.防控体系配置
由于大多数国家无法做到疫情清零，大规模传播过程中病毒可能会突变出削弱疫苗效能的毒株，不积极防控的情况下靠疫苗结束疫情是不现实的。
我国在相当长一段时间内将持续面临输入性疫情的压力，在高强度防控下人员很可能过劳，无法长期坚持。
如果要做好应对疫情的准备，必须做好各个层面的早期预警，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，避免疫情发生半个月后才发现的情况再次发生。
要加强预警能力，疾控人员的配置、前往农村的取样车辆数量、试验室数量和检测人员数量都远远不够，还需要经费保障。但与封城的损失相比，加强防控方面的投入是非常必要的。
参考
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