晚睡伤肝吗？
首先得明确一点，“晚睡”和“伤肝”之间不是一个直接的因果关系，但它们确实有着密切的联系。 简单说，不是你一晚睡，肝脏就立刻罢工了，而是长时间的晚睡，会扰乱身体的正常运作，间接给肝脏带来压力，久而久之就可能损伤它。
咱们得从肝脏的功能说起。肝脏在我们身体里扮演着一个超级“清洁工”和“加工厂”的角色。它负责解毒（把吃进去的药物、酒精，身体产生的代谢废物都处理掉），合成蛋白质、胆汁，储存糖原等等。这些工作，很多都是在我们休息的时候，身体进入“修复”模式时进行得更有效率。
为什么说晚睡会给肝脏“添堵”呢？
1. 打乱生物钟，影响肝脏的“值班时间”： 我们身体有一个自然的生物钟，就像手机需要充电一样，肝脏也有它的“最佳工作时间”和“休息时间”。一般来说，晚上11点到凌晨3点，是肝脏进行修复和排毒最关键的时期。如果你在这个时间段还在熬夜，肝脏就不得不继续工作，甚至超负荷运转，这就像让一个本来应该休息的清洁工，在深夜还在拼命打扫卫生，久而久之，它就会疲惫不堪，功能自然会受到影响。
2. 激素分泌紊乱，影响肝脏功能： 熬夜会扰乱我们身体激素的分泌，比如褪黑素（帮助睡眠的）、皮质醇（压力激素）等。这些激素的变化，会对肝脏的代谢功能产生连锁反应。比如，压力激素升高，可能会增加肝脏的负担，使其更难有效地处理毒素。
3. 身体修复能力下降，肝脏也得“跟着挨饿”： 睡眠是身体进行自我修复的最佳时机。当我们睡得够，身体才能有效地修复细胞、清除废物。如果你长期睡眠不足，身体的整体修复能力就会下降，包括肝脏的自我修复能力也会受到影响。这就像一个工厂，如果工人休息不好，生产效率自然会打折扣。
4. 情绪不稳定，间接影响肝脏： 很多人熬夜是为了娱乐、学习或者工作，但这往往伴随着精神紧张、焦虑等情绪。从中医的角度来说，肝主疏泄，与情志（情绪）密切相关。长期的情绪不畅、郁闷不乐，或者过度兴奋，都可能导致肝气不舒，进而影响肝脏的功能。熬夜本身就容易让人情绪波动，再加上熬夜后的疲惫，这种负面情绪的影响就更容易累积，给肝脏“添堵”。
5. 饮食不规律，给肝脏“加料”： 很多晚睡的人，往往会伴随着宵夜。深夜进食，尤其是高油、高糖的食物，会让肝脏在它本来应该休息的时候，还要忙着消化吸收、代谢这些食物，无形中增加了肝脏的负担。
具体表现出来，可能有哪些迹象呢？
容易疲劳： 即使睡了，也感觉没睡够，白天精神不振，很容易累。
食欲不振或消化不良： 肝脏也参与消化，功能受影响可能导致这些问题。
恶心、呕吐： 严重时可能出现。
皮肤问题： 比如脸色发黄、长痘痘、出现色斑等，有人会说这是“肝火旺”，虽然不完全是这么简单，但确实与肝脏代谢和排毒功能有关。
口干、口苦、口臭： 尤其是在早晨醒来的时候。
眼睛干涩、视力模糊： 中医认为“肝开窍于目”。
容易烦躁、易怒： 就是上面提到的情绪问题。
当然，偶尔一次的晚睡并不会造成什么大问题。 比如，偶尔看个球赛、参加个重要会议，第二天补个觉，身体也能很快恢复过来。关键在于长期、规律性的晚睡。
所以，对于肝脏健康，我们应该怎么做呢？
尽量保证规律作息： 这是最直接有效的方法。即使不能严格按照“11点睡”，也要尽量在12点前入睡，并保证充足的睡眠时间（成年人一般需要79小时）。
睡前放松： 避免睡前玩手机、看刺激的影视剧，可以听听舒缓的音乐，泡个脚，让身心放松下来，更容易入睡。
健康饮食： 避免睡前吃宵夜，均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少油腻、辛辣食物的摄入。
适度运动： 但要避免在睡前剧烈运动。
管理情绪： 学会排解压力，保持心情舒畅。
定期体检： 尤其是对于有肝病史或长期熬夜的人群，定期进行肝功能检查，及时了解肝脏的健康状况。
总而言之，晚睡确实会通过扰乱身体的正常节律和功能，间接地对肝脏造成压力和损伤。虽然不是一晚睡就会“伤肝”，但长期如此，就等于在给肝脏埋下隐患。为了身体好，尤其是肝脏这个重要的“兄弟”，咱们还是尽量早点休息吧！
网友意见
丁丁医生的答案是错的。
一、肝脏的生理功能是存在时间节律的
丁丁医生说“对于正常的身体，肝每时每刻都在运作着，不会有哪个时间段突然爆发下，来个大扫除”，前半句话是对的，但是后半句就错了，肝脏是时时刻刻在工作，但工作状态受到生物钟的调控。在Pubmed上用“circadian rhythms”（昼夜节律）和“liver”搜索就能找到大量关于肝脏昼夜节律的相关文献，2016年发表在《Nature综述-胃肠病学及肝脏病学》（影响因子13+）的“Circadian rhythms of liver physiology and disease: experimental and clinical evidence”（肝脏生理及疾病的昼夜节律：实验和临床证据）大概是比较适合回答这个问题的文献了[1]。作者在总结一百三十多篇相关文献以后提出：
The circadian clock system consists of a central clock located in the suprachiasmatic nucleus in the hypothalamus and peripheral clocks in peripheral tissues. Peripheral clocks in the liver have fundamental roles in maintaining liver homeostasis, including the regulation of energy metabolism and the expression of enzymes controlling the absorption and metabolism of xenobiotics. Over the past two decades, research has investigated the molecular mechanisms linking circadian clock genes with the regulation of hepatic physiological functions, using global clock-gene-knockout mice, or mice with liver-specific knockout of clock genes or clock-controlled genes. Clock dysfunction accelerates the development of liver diseases such as fatty liver diseases, cirrhosis, hepatitis and liver cancer, and these disorders also disrupt clock function.
生物钟系统包括下丘脑里的中央生物钟和外周组织中的生物钟。肝脏中的生物钟在调节能量代谢、酶的表达等内稳态功能中起着重要作用。在过去二十年间，通过对全身生物钟基因敲除小鼠、肝脏生物钟基因敲除小鼠等对象的研究，揭示了生物钟基因与肝脏生理功能调节间的分子机制。生物钟功能紊乱能够加速脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝癌等疾病的发展，而这些疾病也会反过来影响生物钟功能。
图1. 肝脏与生物钟的关系
图2. 与肝脏功能相关的生物钟基因和受生物钟调控的基因
不过一部分人也不要急着欢欣鼓舞，这并不是证明了“器官排毒时间”的真实存在，这些研究的理论基础、研究方法和排毒理论一点关系也没有，结果也跟子午流注啥的不沾边。对于一个客观存在的现象，中医用自己的一套理论给出了一个假设，现代医学用实验探索了其客观机制，而只有后者才是真正能够外延并指导实践的，拜托别再来什么“当科学家走到山顶时，发现禅师早已在那里”之类的昏话了。
二、无论是晚睡早起还是晚睡晚起，都可以导致肝功能异常
其实从上一点已经可以推论出晚睡会损害肝脏功能了，但是为了更好地反驳丁丁医生“目前并没有证据表明熬夜晚睡会「直接伤肝」”的论断，我们还是上一点直接证据。
晚睡的一种情况是晚睡早起，也就是睡眠不足，用“sleep deprivation”（睡眠剥夺）和"liver"在Pubmed上检索，我们能发现很多睡眠不足损伤肝功能的证据，比如2014年刊登在《SLEEP》杂志（影响因子4.9）上的“Cell injury and repair resulting from sleep loss and sleep recovery in laboratory rats”（睡眠缺失与睡眠恢复导致的实验室大鼠细胞损伤与修复）就发现部分和完全睡眠剥夺都会导致细胞DNA损伤[2]（如下图）：
不止是实验室研究，临床证据也是有的，比如2015年刊登在《Obesity Facts》杂志（（影响因子2.2）上的“The Association between Sleep Duration and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease among Japanese Men and Women”（睡眠时间与日本男女性非酒精性肝病的关系）就发现，对于女性而言，每日睡眠低于6小时者比睡眠时间在6-7小时者非酒精性肝病患病风险高出44%[3]。
晚睡另一种的情况是题主和评论区一些知友提出的晚睡晚起，也是“睡眠时段发生改变，但时长没有变化”，这种情况同样对肝脏功能是有影响的，如2009年发表于《Chronobiology International（国际生物钟）》杂志（影响因子2.5）上的“Circadian variability of bilirubin in healthy men during normal sleep and after an acute shift of sleep” （健康人正常睡眠和急性睡眠周期改变后的胆红素节律变化）就发现，当总睡眠时间不变，但睡眠时间从23:00-07点改变为07:00-15:00后，胆红素的昼夜节律和最高水平都发生了显著改变[4]（如下图）。
因此，无论是晚睡早起还是晚睡晚起，都会对肝功能产生影响。
丁丁医生答案的漏洞在于使用了以下错误的逻辑链：“‘凌晨一点是肝脏排毒时间’子虚乌有→肝脏生理功能没有生理节律→晚睡不直接损伤肝脏”，第一点尚可算是对养生排毒伪科学的纠正，但第二和第三部分因为没有学习最新的研究结果，导致得出了错误的结论。
以上。
参考文献：
1. Tahara, Y. and S. Shibata, Circadian rhythms of liver physiology and disease: experimental and clinical evidence. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2016. 13(4): p. 217-26.
2. Everson, C.A., et al., Cell injury and repair resulting from sleep loss and sleep recovery in laboratory rats. Sleep, 2014. 37(12): p. 1929-40.
3. Imaizumi, H., etal., The Association between Sleep Duration and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease among Japanese Men and Women. Obes Facts, 2015. 8(4): p. 234-42.
4. Larsson, A., et al., Circadian variability of bilirubin in healthy men during normal sleep and after an acute shift of sleep. Chronobiol Int, 2009. 26(8):p. 1613-21.
（图1及图2均来自参考文献1）
「晚睡伤肝」的说法是建立在「肝脏会在凌晨排毒，这个时间不休息，排毒就进行不了」的基础上的。
然而这句话最大的问题是：肝真的是在凌晨「排毒」吗？
上面 @方可 医生说的很好：
肝的生理活动全天都在进行，并不存在特定的固定时段。
对于正常的身体，肝每时每刻都在运作着，不会有哪个时间段突然爆发下，来个大扫除。
在这样的情况下，肝脏是个有编制的全天候值守工人，而不是到点才干活的定时钟点工，所以不存在凌晨排毒的说法
如果要做一些损伤肝脏的事，比如大量饮酒，肝脏要对酒精进行代谢，那这个时候所谓的「排毒功能」实际上就是一种生物转化的过程，你喝多少酒，肝脏按照一定的代谢速率去工作，直到代谢完成。
这样的情况下，肝脏就变成了一个随叫随到的小时工，也就是说，人什么时候喝酒，它就什么时候启动针对酒精的「解毒」功能。要是在凌晨的时候没喝酒，也就不存在凌晨解毒这回事了。
所以，目前并没有证据表明熬夜晚睡会「直接伤肝」。
那熬夜晚睡不直接伤肝，他会伤什么呢？
晚睡或者熬夜带来的睡眠不规律或者睡眠缺乏，长此以往，会造成各类睡眠问题。
比如短期记忆力衰退、学习能力下降、内分泌系统紊乱、免疫系统能力下降、心脏疾病风险增加还有有研究认为长期不规律睡眠会增加罹患癌症的风险。
记不住上面那么多东西不要紧，你就记着，长期睡眠不规律可能会让你变胖/变丑/变笨/记忆力下降/容易忘事/容易生病/还可能会比别人更容易得癌症。
也就是说，长期睡眠有问题会对植物神经系统和内分泌系统造成不良影响。
如果全身脏器都状态不好，肝脏当然也是受害者。
所以啊，你以为晚睡是个狙击手，只会八百里外一枪爆了你的肝。
但实际上，晚睡是二营长的意大利炮，而你则是绑在城门楼上的秀芹。
那说了那么多，哪些东西才会真正的（定点）伤肝呢？基本上有 4 点：
首先是大口喝酒。
酒精在肝脏代谢成的乙醛，会损伤肝细胞，让转氨酶从细胞跑到血液，严重点肝细胞发生不可逆的损伤，经过一系列演变成为「肝硬化」，就问你怕不怕。
其次是大口吃肉。
也就是吃太好，脂肪过多，肝脏有一定的代谢极限，如果你每天大鱼大肉，肝脏处理不过来，脂肪就不能被及时代谢为糖，而是作为库存积压在肝细胞内，造成肝脏损害，这种情况就是「脂肪肝」。
然后是乱嗑药
肝脏会参与药物代谢，很多药物在说明书的「不良反应」一栏里都会提到：长期服用可能引起肝酶升高，请在医生指导下用药。所以，任何药物，都不要乱吃（包括所谓的「补药」），一定要在医生指导下、按照说明书的用法来吃。
最后是乱吃「护肝、保肝」产品和「解酒药」
世界上根本没有什么「解酒药」，酒精代谢速度主要看相关酶类的活性，目前还没有能显著增加这些酶活性的药物。而无论是什么护肝产品，吃进去一样需要肝脏代谢，增加肝脏的负担。
所以啊，各位知友，注意饮食，少喝点酒，不要乱嗑药，更不要动「吃点什么养养肝」的念头。
毕竟对于心「肝」宝贝：
不作，才是最好的爱护。
内容参考丁香医生科普文章：
肝胆外科医生
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