如何看待近百年来遗存正中动脉发生率上升？
1. 诊断技术和医学影像的飞跃：
这是最直接的原因之一。在过去，对人体血管系统的细致探查主要依赖于解剖学研究和侵入性手术中的偶然发现。但近百年来，医学影像技术经历了翻天覆地的变化：
血管造影术（Angiography）的普及和精进： 从X射线血管造影到数字减影血管造影（DSA），这项技术能够清晰地显示血管的形态、走行和血流情况。这使得在进行其他血管疾病（如肢体缺血、动脉瘤等）的诊断时，医生的视野能更全面，也更容易发现那些“不寻常”但并非病态的血管变异，包括遗存的正中动脉。
超声技术的进步： Doppler超声能够无创地评估血流情况，彩色多普勒更能直观地显示血管的走向。随着超声设备分辨率的提高和操作者经验的积累，即使是较细小的、位于深层的血管变异也可能被发现。
计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）的发展： 特别是多层螺旋CT血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA），它们提供了三维的高分辨率血管信息。这些技术不仅能诊断病变，也能更全面地描绘正常的血管解剖结构，从而增加了发现像遗存正中动脉这样变异的可能性。
简单来说，过去我们可能“看不见”它，或者即使看见也可能因为没有相关知识而忽略掉。现在，我们有能力更清晰、更全面地“看见”它。
2. 对胚胎学和解剖学认识的深化：
遗存正中动脉是胚胎发育过程中一种“未完全退化”的痕迹。在胚胎早期，正中动脉是上肢和前臂的主要供血动脉。随着发育的进行，它通常会退化，而桡动脉和尺动脉则会接管主要的供血任务。然而，这种退化并非总是完全彻底。
近百年来，胚胎学和解剖学的研究不断深入，我们对正常和异常血管发育的理解更加透彻。正因为有了更清晰的胚胎发育模型，我们才更能理解为什么某些个体在出生时会保留一段原本应该退化的血管——遗存的正中动脉。这种知识上的进步使得医生在解读影像资料时，能更准确地识别出这种解剖变异。
3. 流行病学研究和病例报告的积累：
随着医学研究的不断推进，越来越多的病例报告和流行病学调查开始关注包括遗存正中动脉在内的血管变异。这些研究的积累，让我们逐渐了解了遗存正中动脉的发生率、在不同人群中的分布特点、以及它可能引起的临床表现。
早期的研究可能更多集中在罕见的解剖发现上，但随着研究的深入和对异常血管变异的重视，样本量逐渐增大，对遗存正中动脉的发生率有了更科学的估计。这反过来又会促使更多医生关注并主动寻找这种变异。
4. 生活方式的改变与间接影响：
虽然生活方式的改变并非直接导致正中动脉“发生”，但它可能在某些方面间接影响了对其的“发现率”和潜在的临床意义：
“久坐”与肢体健康： 现代社会很多人存在长时间久坐的情况，这可能导致肢体末端循环相对不畅，或者更容易出现一些与循环相关的症状。当人们因为这些症状就医时，进行影像学检查的概率会增加，从而可能意外发现遗存的正中动脉。
肥胖等代谢性疾病的流行： 肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病的普遍，会增加心血管疾病的发生风险，也会促使人们更频繁地进行心血管系统的检查。在这些检查中，遗存的正中动脉作为一种血管变异，被发现的可能性也会随之增加。
对手术和介入治疗的精细化需求： 随着骨科、血管外科等领域手术和介入治疗技术的进步，对解剖结构的了解要求也越来越精细。例如，在进行某些手部或腕部的骨折复位、肌腱修复，或者腕管综合征的治疗时，了解手部血管的变异情况，对于避免术中出血或并发症至关重要。遗存的正中动脉如果走行异常，可能会被误伤或影响手术。因此，术前影像学评估也可能包含对其的关注。
5. 命名和分类的演进：
“遗存正中动脉”本身就是一个描述其胚胎学来源的术语。随着研究的深入，对于这种变异的命名、分类和标准化的讨论也在进行。这有助于在医学界形成更统一的认识和诊断标准，从而在统计上“提高”其被报告的次数。
总而言之，近百年来遗存正中动脉发生率的“上升”，更多反映的是我们医学认知、技术能力和临床实践的进步，而不是它本身发生了新的“病理变化”或“出现率”本身在生物学上激增。
我们可以类比一下，就像我们在过去可能因为照相机像素不高而看不到皮肤上的细微纹理，但随着技术发展，我们能看到更多细节。同样，医学影像和解剖学知识的进步，让我们更能“看见”并理解像遗存正中动脉这样的正常变异。它的存在本身多数情况下不引起症状，很多时候是在常规体检或因其他原因进行影像检查时被偶然发现的。但正是因为我们现在更“熟悉”它，更能识别它，所以统计上的发生率也就显得“上升”了。
需要强调的是，大多数遗存正中动脉是无症状的解剖变异，不需要特殊治疗。然而，在少数情况下，它可能会与某些疾病（如腕管综合征、乏脂性血肿，或在某些手术中被误伤）相关联。因此，了解它的存在对于临床医生在诊断和治疗时至关重要。
网友意见
“医疗进步，人类弱肉强食物竞天择的时代已经过去”是经典的误解（后详），人类的生物学身体在继续演化。工业革命以来，人类对环境造成的影响明显增加，气候变化和生活方式的改变都可以带来性状的变化[1]，原子时代以来释放到环境中的放射性物质、化学药物和微塑料等等都可以影响演化。不过，拿“遗存正中动脉”这水准的解剖变异去谈论“人类的进化加快”是缺乏根据的：
首先，正中动脉这根血管不是什么新玩意，你经常可以在成年的两栖动物身上找到它，对人来说正中动脉是早期胚胎前臂动脉轴的血管，通常会很快退化，将其保留到成年的也往往是一条胳膊里有、一条胳膊里没有，且位置和长度并不固定，显示它更多的是局部的细胞调动基因工具箱跟周围互动的产物，并非DNA序列变化；双臂都有这根血管的人有时会出现正中动脉穿过正中神经的状况，带来病理学风险；正中动脉延伸到手可以增加对手的血流供应，但还会增加患上腕管综合征、旋前圆肌综合征、压迫性神经疼痛的概率，并可能在受伤时剧烈出血；没有这根血管的成年人并无任何不适症状。
其次，题目引用的研究不能反映全人类的状态。在不同的现代人群中，解剖显示的遗存正中动脉发生率在1.1%~35%不等。
- 2012年一项印度的研究解剖了60条胳膊，显示遗存正中动脉在当地的发生率是6.6%，
- 2019年波兰的一项研究[2]解剖了125条胳膊，显示遗存正中动脉在当地的发生率是4%，
- 以上两项研究中，双臂都有遗存正中动脉现象的案例极少。
- 这是二十世纪末到二十一世纪初多项研究的情况：
再者，“之前250年”里人类的演化速度不能期待被当时的人们拥有的仪器准确地检测出来并记录在案，要知道2020年我们才通过正电子发射计算机断层扫描发现咽鼓管圆枕附近有一组密集排列的唾液腺[3]，这玩意到底是本来就有还是最近多少年里新出现的都不知道。
自然选择并没有什么“优胜劣汰的机制”，“弱肉强食”的所谓强弱根本没有判定标准。
根据古生物学研究，地层里刨出来的化石可以证明，曾经出现在地球上的多细胞物种有99%在人类诞生之前就灭绝了，这可不关人类的医疗进步什么事。你可以从中感受到自然选择塑造的物种在“适应环境并避免死绝”这件事上是有多么地不擅长。灭绝物种的化石和一些现存濒危物种的糟糕性状明白无误地告诉我们，性选择屡次将物种导向死胡同。
剩下的1%也是一样的。一大帮现存物种身上还是堆满了羸弱的破烂性状、在微生物和寄生虫的淫威下呻吟。对非洲草原、河口三角洲等地的大量研究显示，当地的寄生虫生物量与动物生物量呈现漂亮的比例关系，针对每一种动物都有不止一种专性寄生的微孢子虫，这包括作为寄生虫的动物在内。微孢子虫的寄生表现，渐进性的炎症、免疫损伤、消化功能损伤，带来寿命缩短，这事大抵已经持续了几亿年。
自然选择不是“优胜劣汰”，而是“能混就行”，比起“适者生存”更接近“懒者生存”。在一个环境里表现得更适宜的“优”，在环境变化时很容易变成致命的障碍，导致物种灭绝——这包括“温血”此性状。在天体撞击或大规模火山爆发暂时切断光合生产之后，温血捕食者很容易饿死，同一个营养级的冷血生物则可以慢悠悠地撑过去。
你对撑过了一次次大灭绝的“物竞天择的胜者”“弱肉强食的强者”或“适者生存的适者”物种在巴西伐木工人的电锯扫过后每天成百地灭绝没有疑问吗？实际上，这里面的许多物种是从一些生命力顽强的杂草物种里分离出来的新玩意在小范围内适应当地状况而特化的，彼此建立了生殖隔离来形成物种，其生命力远比那些原始、粗糙、慵懒的哥们脆弱。
从前的人还以为大部分突变是不利的、只有少数有利突变可以鹤立鸡群，而实际上大部分突变是中性的，少数有利突变并不一定在竞争中产生任何实质效果，中性突变更被研究证明无益于对抗环境或传染病，对人类来说尤其如此：
- 全人类的基因多样性是非常低下的，任意取两个健康人，基因相似度在99.9%以上，基因差异比西非6500只黑猩猩之间的差异还小，且这点差异还主要由中性突变和漂变贡献。出现了高差异的个体？那多半是染色体畸变造成的畸形人。
- 2020年，一项新研究反对“更高水平的遗传多样性能改善物种的环境适应度和长期生存前景”的传统观点[4]。科学家们证明了中性遗传多样性与物种灭绝风险之间不存在简单的一般关系。
- 看来，我们需要更好地理解功能性遗传多样性、数量变化史和生态关系，来制定和实施有效的物种保护策略。
- 低遗传多样性的人类亲身证明了所谓“遗传多样性低就容易感染传染病然后这样那样blabla”的观点是适应十九世纪认知水平的意淫，而距离真相非常遥远。
如果你认为多样性越高就越有可能对抗未知的环境变化，那么人类的医疗技术让各种有缺陷的个体生存下来恰恰大大提高了多样性。
其实，人类靠突变去迎战病原体的效率是非常低下的，并不能指望。
- 两个健康、强壮的人产生的后代仍有百分之三到四的概率明显畸形，能完全继承父母的优良性状的概率接近零；
- 免疫力强的人感染病原体后未必表现得好，反而比普通人更容易发生免疫系统胡乱攻击自体细胞的破事，今年大家见过许多例的病毒性肺炎、病毒性睾丸炎就是典型，后者可以造成不育。
- 人类偶然演化出的能对抗特定病原体的性状往往带有严重的不利效果，会降低生活质量、减损体力乃至缩短寿命。
- 了解一下每年多少人受到疟疾的折磨，为什么人类演化出的镰刀状红细胞之类对抗疟原虫的性状那么垃圾，既不能免疫疟疾又降低生活质量？靠随机，那确实就是这么垃圾，它根本就不是针对疟原虫做的。
参考
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