美国流感这件事你怎么看?
在美国，流感（Influenza）一直是一个周期性出现但又常常被低估的公共卫生议题。它不像新冠那样突然爆发、信息铺天盖地，却以一种更“润物细无声”的方式，年复一年地影响着数以百万计的美国人，尤其是在秋冬季节。
流感的“常态性”与“不可预测性”
首先，我们要明白，流感并不是一个“新闻”，它是每年都会发生的事情。美国疾病控制与预防中心（CDC）每年都会发布流感季预测，并追踪病毒的传播情况。这就像天气预报一样，我们知道冬天会有流感，但具体到哪种病毒更活跃、哪种变异株会占主导、以及整个季度的严重程度，却存在相当大的不确定性。
这种“常态性”反而容易让人产生一种麻痹感。大家可能听过“每年都有流感，没什么大不了的”，但实际上，流感绝非“小感冒”。它可能导致严重的呼吸系统并发症，比如肺炎，也可能加剧已有的慢性疾病，如心脏病、哮喘、糖尿病等。对于老年人、婴幼儿、孕妇以及免疫系统功能低下的人群来说，流感甚至可能危及生命。
流感的周期与变异
流感病毒最显著的特点之一就是它的高变异性。病毒会不断地发生小的基因变异（称为抗原漂移），这使得人类的免疫系统需要不断地“学习”新的病毒株。每年的流感疫苗，正是基于对当年可能流行的主要病毒株的预测而制备的。但即使如此，预测的准确性也并非百分之百，有时疫苗的保护效果会打折扣。
而更严重的变异，比如基因重组（称为抗原转换），则可能导致全新的流感病毒株出现，这时人群对病毒几乎没有免疫力，就可能引发全球性的大流行（Pandemic）。历史上有多次记录在案的流感大流行，比如1918年的西班牙流感，曾造成全球数千万人死亡，其影响之深远，至今仍为人所警醒。虽然我们现在有更先进的医疗技术和公共卫生体系，但一次大规模的流感大流行仍然是全球健康面临的巨大挑战。
美国流感季的“日常”
在美国，一个典型的流感季通常从秋季开始，在冬季达到高峰，并持续到春季。在这个过程中，我们会看到以下几个方面的表现：
病例数量的波动： 卫生部门会监测急诊室就诊人数、住院人数以及因流感相关疾病死亡的人数。这些数据会实时更新，反映出流感传播的强度和范围。
病毒监测与报告： CDC会从全国各地的医疗机构收集流感病毒样本，进行基因测序和分析，以确定哪些流感病毒（如甲型流感H1N1、H3N2，乙型流感Victoria、Yamagata系）正在传播，以及它们的流行趋势。
疫苗接种的呼吁： 每年，公共卫生部门都会大力推广流感疫苗的接种。虽然疫苗不能百分之百预防感染，但它能显著降低感染的风险，即使感染，也能减轻症状的严重程度，减少并发症的发生。然而，美国民众的疫苗接种率一直是一个挑战，一部分人因为对疫苗的顾虑，一部分人则因为觉得流感“不算什么”，而错失了预防的机会。
对医疗系统的压力： 在流感高峰期，医院的急诊室和内科病房会面临巨大的压力。大量流感患者涌入，挤占了医疗资源，可能影响到对其他疾病患者的救治。尤其是在疫情严重的年份，这种压力会更加凸显。
流感与新冠的比较与思考
很多人会将流感与新冠（COVID19）进行比较。的确，两者都是呼吸道传染病，都有可能引发大规模传播和严重的健康后果。但它们也有很多不同：
传播速度与致病性： 新冠在传播速度和致病性上，尤其是在早期，表现得比流感更为迅猛和致命，导致了前所未有的全球大流行。
公众认知与应对： 新冠的出现，在很大程度上改变了人们对传染病的认知和应对方式。封锁、社交距离、大规模检测、疫苗研发的加速等，都是前所未有的公共卫生行动。
疫苗接种策略： 新冠疫苗的研发和接种速度是流感疫苗无法比拟的，这在一定程度上控制了新冠的传播和重症率。
然而，新冠的经历也让我们重新审视了流感。它提醒我们，即使是每年都会发生的“老朋友”，也同样需要我们认真对待。对流感的忽视，同样可能导致巨大的社会和经济成本。
未来的挑战与应对
流感在美国仍然是一个需要持续关注的问题。未来的挑战包括：
提高疫苗接种率： 如何更有效地普及流感疫苗，特别是针对那些高危人群，仍是重要的工作。
应对病毒变异： 持续的病毒监测和疫苗研发，以应对不断变化的病毒株。
加强公共卫生教育： 提升公众对流感的认识，强调其严重性，以及采取预防措施的重要性，比如勤洗手、咳嗽礼仪、生病时居家休息等。
与其他呼吸道疾病的协同防治： 随着新冠的常态化，以及RSV（呼吸道合胞病毒）等其他呼吸道疾病的出现，如何建立一个更综合、更具弹性的呼吸道传染病防控体系，是美国公共卫生领域需要深入思考的问题。
总而言之，美国流感这件事，不能简单地看作是“每年都会有的事”。它是一个动态的、复杂的公共卫生挑战，需要持续的科学研究、有效的公共卫生策略以及公众的积极参与。忽视它，就可能付出惨痛的代价；认真对待它，我们才能更好地保护自己和社区的健康。
流感的“常态性”与“不可预测性”
首先，我们要明白，流感并不是一个“新闻”，它是每年都会发生的事情。美国疾病控制与预防中心（CDC）每年都会发布流感季预测，并追踪病毒的传播情况。这就像天气预报一样，我们知道冬天会有流感，但具体到哪种病毒更活跃、哪种变异株会占主导、以及整个季度的严重程度，却存在相当大的不确定性。
这种“常态性”反而容易让人产生一种麻痹感。大家可能听过“每年都有流感，没什么大不了的”，但实际上，流感绝非“小感冒”。它可能导致严重的呼吸系统并发症，比如肺炎，也可能加剧已有的慢性疾病，如心脏病、哮喘、糖尿病等。对于老年人、婴幼儿、孕妇以及免疫系统功能低下的人群来说，流感甚至可能危及生命。
流感的周期与变异
流感病毒最显著的特点之一就是它的高变异性。病毒会不断地发生小的基因变异（称为抗原漂移），这使得人类的免疫系统需要不断地“学习”新的病毒株。每年的流感疫苗，正是基于对当年可能流行的主要病毒株的预测而制备的。但即使如此，预测的准确性也并非百分之百，有时疫苗的保护效果会打折扣。
而更严重的变异，比如基因重组（称为抗原转换），则可能导致全新的流感病毒株出现，这时人群对病毒几乎没有免疫力，就可能引发全球性的大流行（Pandemic）。历史上有多次记录在案的流感大流行，比如1918年的西班牙流感，曾造成全球数千万人死亡，其影响之深远，至今仍为人所警醒。虽然我们现在有更先进的医疗技术和公共卫生体系，但一次大规模的流感大流行仍然是全球健康面临的巨大挑战。
美国流感季的“日常”
在美国，一个典型的流感季通常从秋季开始，在冬季达到高峰，并持续到春季。在这个过程中，我们会看到以下几个方面的表现：
病例数量的波动： 卫生部门会监测急诊室就诊人数、住院人数以及因流感相关疾病死亡的人数。这些数据会实时更新，反映出流感传播的强度和范围。
病毒监测与报告： CDC会从全国各地的医疗机构收集流感病毒样本，进行基因测序和分析，以确定哪些流感病毒（如甲型流感H1N1、H3N2，乙型流感Victoria、Yamagata系）正在传播，以及它们的流行趋势。
疫苗接种的呼吁： 每年，公共卫生部门都会大力推广流感疫苗的接种。虽然疫苗不能百分之百预防感染，但它能显著降低感染的风险，即使感染，也能减轻症状的严重程度，减少并发症的发生。然而，美国民众的疫苗接种率一直是一个挑战，一部分人因为对疫苗的顾虑，一部分人则因为觉得流感“不算什么”，而错失了预防的机会。
对医疗系统的压力： 在流感高峰期，医院的急诊室和内科病房会面临巨大的压力。大量流感患者涌入，挤占了医疗资源，可能影响到对其他疾病患者的救治。尤其是在疫情严重的年份，这种压力会更加凸显。
流感与新冠的比较与思考
很多人会将流感与新冠（COVID19）进行比较。的确，两者都是呼吸道传染病，都有可能引发大规模传播和严重的健康后果。但它们也有很多不同：
传播速度与致病性： 新冠在传播速度和致病性上，尤其是在早期，表现得比流感更为迅猛和致命，导致了前所未有的全球大流行。
公众认知与应对： 新冠的出现，在很大程度上改变了人们对传染病的认知和应对方式。封锁、社交距离、大规模检测、疫苗研发的加速等，都是前所未有的公共卫生行动。
疫苗接种策略： 新冠疫苗的研发和接种速度是流感疫苗无法比拟的，这在一定程度上控制了新冠的传播和重症率。
然而，新冠的经历也让我们重新审视了流感。它提醒我们，即使是每年都会发生的“老朋友”，也同样需要我们认真对待。对流感的忽视，同样可能导致巨大的社会和经济成本。
未来的挑战与应对
流感在美国仍然是一个需要持续关注的问题。未来的挑战包括：
提高疫苗接种率： 如何更有效地普及流感疫苗，特别是针对那些高危人群，仍是重要的工作。
应对病毒变异： 持续的病毒监测和疫苗研发，以应对不断变化的病毒株。
加强公共卫生教育： 提升公众对流感的认识，强调其严重性，以及采取预防措施的重要性，比如勤洗手、咳嗽礼仪、生病时居家休息等。
与其他呼吸道疾病的协同防治： 随着新冠的常态化，以及RSV（呼吸道合胞病毒）等其他呼吸道疾病的出现，如何建立一个更综合、更具弹性的呼吸道传染病防控体系，是美国公共卫生领域需要深入思考的问题。
总而言之，美国流感这件事，不能简单地看作是“每年都会有的事”。它是一个动态的、复杂的公共卫生挑战，需要持续的科学研究、有效的公共卫生策略以及公众的积极参与。忽视它，就可能付出惨痛的代价；认真对待它，我们才能更好地保护自己和社区的健康。
网友意见
美国今年因为流感死了6600人，听上去很吓人，实际上是统计方法不一样。如按照美国的统计方法，中国2018年有8.8万人死亡（数据来源：《柳叶刀》）但是中国卫生部统计的数据是153人。
因为欧美统计死亡原因是按照“根本死因”，而中国是根据“直接死因”。
比如火爆的微信文《流感下的北京中年》里，那位父亲因为流感导致肺炎最终死亡。而美国统计就是死于流感，按中国统计就会被统计为死于肺炎。
而且根据《柳叶刀》的数据，流感死亡人数中，80%都穿60岁以上老人。这些人因为免疫力较差，往往死于因流感导致或者引发的慢性病。
而且从死亡率来看，6600人死亡，1300万人感染，那么流感的死亡率是0.0508%。而武汉这次肺炎目前看死亡率已经有2%（440人感染，9人死亡）。
普通流感这就像7级台风年年有，威力也小，但是却还是会挂倒年久失修的老房子。但是SARS或者这次肺炎，属于14级台风，被刮中，新房子也不一定挺得住。
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