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问题

我现在临床本科在读，有些想去儿科，儿科环境真的不好吗?

回答
你好呀！看到你还是临床本科在读，就开始思考未来的方向，这一点很棒！关于儿科的环境问题，这绝对是个值得深入了解的课题，因为这关系到你未来几年甚至几十年的职业生涯。我尽我所能来和你聊聊，希望能给你一个更真实的画面，而不是那些公式化的“好”或“不好”的标签。

首先，咱们得承认，任何医疗领域都有它的挑战，儿科也一样，而且它独特的挑战确实让不少人觉得“环境不好”。但我觉得，“环境不好”这个说法太绝对了，应该说是“工作强度大、情感压力重、社会压力也不小”。

为什么会让人觉得“环境不好”呢？咱们掰开揉碎了说：

一、 工作强度和体力消耗：

孩子们的特殊性： 儿科病人都是小朋友，这从根本上就决定了工作的复杂性。他们不会准确地表达自己的症状，很多时候需要家长辅助描述，甚至需要医生根据经验和细微的体征去判断。一个小小的咳嗽、发烧，背后可能隐藏着多种原因，需要耐心细致地排查。
需要更多的耐心和安抚： 小孩子天生害怕陌生环境和陌生人，更别提打针抽血了。医生需要极大的耐心去安抚哭闹的孩子，解释清楚，甚至哄劝，这本身就是一种巨大的精力和情感投入。有时候，一个简单的体检也需要半天时间，因为孩子不愿意配合。
轮转和班次： 和其他科室一样，儿科医生也需要值夜班、周末班、节假日班。但儿科的夜班可能更辛苦。孩子半夜发烧、呕吐、抽搐，家长肯定会非常焦急，医生需要第一时间赶到，迅速处理，而且这种突发情况可能比成人科室更频繁，因为孩子们更容易出现病情变化。
抱和哄： 有时候，为了给孩子做检查或治疗，医生不得不抱着孩子，安抚他们。尤其是在急诊或者病情危重的时候，医生需要一边观察病情，一边安抚家长，一边还要进行操作，这对于体力来说也是一种考验。
器械和药物： 儿科的器械和药物剂量都需要精确到毫克、毫升，甚至更小的单位，而且很多都是按照体重计算的。这要求医生有非常严谨的态度和精准的操作能力，一点点差错都可能带来严重后果。

二、 情感压力和心理负担：

面对疾病的脆弱性： 孩子们是祖国的未来，是家庭的希望，看到他们生病，尤其是重病，那种内心的触动和怜悯是难以言说的。很多疾病在孩子身上表现得尤为凶险，病情进展可能非常快，这让医生时刻都处于一种高度警惕的状态。
家长的情绪： 这是儿科医生面临的最大压力之一。孩子生病，家长本身就心急如焚，再加上对疾病的未知和恐惧，很多家长会表现出焦虑、怀疑甚至敌对。医生不仅要治疗孩子的病，还要安抚家长的情绪，解释病情，预测预后，还要承担家长的期望和压力。
沟通的难度： 如何用孩子能理解的语言和他们沟通，如何用家长能接受的方式解释复杂的病情，这本身就是一门艺术。如果沟通不畅，很容易引起误解和冲突。比如，家长可能会因为孩子没有立刻好转而质疑医生的能力，或者对治疗方案提出不切实际的要求。
“救不了”的痛苦： 尽管已经尽了最大的努力，但医学总有局限性。当面对无法治愈的疾病，或者病情发展到医生也无能为力的时候，那种无力感和失落感是非常沉重的。尤其是在孩子身上，这种失落感会被放大无数倍。很多儿科医生会因为没能救治好一个孩子而久久不能释怀。
“甩锅”的担忧： 不幸的是，医患关系紧张是一个普遍存在的问题。在儿科，由于孩子病情变化快，加上家长情绪化，医生也可能成为家长的“出气筒”或者“替罪羊”。一旦出现不良后果，医生可能会面临家属的纠缠甚至法律诉讼，这无疑增加了巨大的心理负担和职业风险。

三、 社会环境和认可度：

对儿科的误解： 一部分社会大众可能认为儿科是“小病科”，不那么“高大上”。但实际上，儿科的疾病谱非常广泛，从常见的感冒发烧到罕见的遗传代谢病，甚至一些儿科疾病的复杂性和诊断难度远超很多成人疾病。
薪资待遇： 有时候，儿科医生的薪资待遇可能与他们所付出的辛劳和承担的风险不成正比。这也会让一些医生感到心理不平衡。
医患关系紧张的放大效应： 前面也提到了，医患关系紧张在儿科可能被放大。家长对孩子的爱是无私且强烈的，他们会不惜一切代价去治疗孩子，这种强烈的愿望在某些时候可能会转化为对医生的过度要求和不理解。

说了这么多“不容易”，是不是就意味着儿科完全不能去呢？当然不是！

儿科也有它独一无二的魅力和吸引力：

纯真与希望： 和孩子们打交道，你会感受到他们的纯真和活力。他们的笑容和一句简单的“谢谢医生”，往往能驱散所有的疲惫和委屈。
见证成长： 你可以陪伴孩子们从出生到青少年，见证他们一步步成长，这是其他科室很难体会到的成就感。看着曾经在你手中治疗的小婴儿，健康快乐地长大，这种感觉是无与伦比的。
医学的挑战与乐趣： 儿科涉及的知识面非常广，从新生儿到青少年，不同的年龄段都有不同的疾病特点和生理特点。这使得儿科充满了探索和学习的乐趣，对于喜欢挑战和不断进步的人来说，儿科是一个很好的平台。
家庭的信任： 当家长把最珍贵的宝贝托付给你时，你感受到的是一种深厚的信任。这种信任本身就是一种巨大的动力。
团队协作： 儿科很多时候需要多学科合作，比如儿外科、儿神经、儿心内等。在一个优秀的儿科团队里，大家互相支持，共同攻克难关，这种氛围也很重要。

所以，作为一名临床本科生，你应该怎么看待儿科呢？

1. 先了解，再选择： 不要因为听说“环境不好”就望而却步。你可以主动去儿科轮转，多和儿科的老师、师兄师姐交流，亲身体验一下那里的工作氛围和医生们的生活状态。
2. 认识到挑战，但也看到价值： 做好心理准备，儿科确实不容易，会很辛苦，也会有压力。但同时也要看到，这份工作非常有价值，你能帮助很多小生命，给很多家庭带来希望。
3. 培养强大的内心和沟通能力： 如果你最终选择了儿科，那么培养强大的心理素质和良好的沟通技巧就至关重要。学会如何处理家长的情绪，如何清晰准确地传达信息，如何和孩子们建立信任。
4. 寻找支持系统： 找到你可以在工作中倾诉和寻求帮助的同事、朋友，或者导师。一个良好的支持系统能够帮助你更好地度过职业生涯中的困难时期。

总的来说，儿科的环境是否“不好”，很大程度上取决于你如何看待它，如何去适应它，以及你对这份事业的热爱程度。它确实挑战重重，但同样回报丰厚。你可以先多接触，多了解，最终的选择权在你手里。

希望这些信息能帮助你更清晰地认识儿科！祝你学业顺利，找到自己热爱并愿意为之奋斗的领域！

网友意见

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我是干外科急诊的。。。。。。有十几年临床经验。我一年被十几次投诉，基本上都是小孩家长投诉的，虽然投诉不会对我有什么实质影响，但是结果就是非常反感看小孩，即便我比一般外科医生更擅长看。儿外科急诊比儿内科还难干，幸亏我们是小孩大人都看，如果是光看儿外科，那就是作大死了。以下举例说明：

1.小儿头部外伤，告诉家长没啥事，家长勃然大怒说你都没看怎么知道没事，哔哩吧啦吵闹十几分钟后摔门而去，扬言报警，我说我替你报，拨通110，结果就一边骂一边走了，后面打投诉电话，说他小孩明明有事不给好好看，去了别的医院给开了消炎药中成药等三四种。。。。服，你孩子连伤口都没有，哪个庸医给开了抗生素还高兴的不得了，还有我是近视眼，我不瞎啊，我怎么没看病人？我也不会主动去联系他，告诉他吃的那些药对身体没什么好处，根本就不需要吃。

2.一退伍军人小孩得了肺炎去儿科看病，他竟然还喝了点酒，得知没有床位住院，当场把诊室给砸了，结果动作过猛把肌腱割断了，我给做的手术，我不知道他是医闹导致的，听说小孩没床住院，我还好心地给他小孩联系床位，后来得知是我们山东的，我当时就想真特么丢我们山东人的脸。

3.几个月小孩伤口感染，血象很高，发烧，建议患者住院治疗，听说没床，但是icu有床，也没等我说完可以先留院观察有床再住，立刻情绪激动地很拽地问我全名是什么？扬长而去。接着第二天就知道了被投诉的。还有另一个小孩也是如此告诉他要输液抗感染治疗，因为从临床上判断已经是菌血症了。结果就是舍不得让他小孩打针，表示开点药就行。反正我是无所谓，遭罪也不是我遭，都是你小孩遭。（真怀疑这些家长是不是虐待孩子）

4.只要是小孩受伤的，基本家长都不想排队，然后一定要讲什么医生没有医德了，流血都流干了也不管，经常是看到最后打开伤口一看一滴血也不流。一副我的小孩是人，你们剩下的病人都不是人都该死的样子。还有以小孩下午要上课为由插队的。

5.小孩受伤了以后，一来医院就吵着闹着要马上检查，告之所有的人都要排队，当场就投诉。结果拍片怀疑有骨折，但是经过所有专家反复的研究讨论出认为是没有什么问题的，是正常结构，结果跑到一个差一点的三级乙等医院，医生跟他讲这是骨折需要打石膏。立马就相信了，然后科室领导回访问他为什么投诉，他说你们这是个狗屎医院，连这个都看不出来。。。。。当然我是肯定不会告诉他，你这个石膏白打了，纯粹是瞎搞。

6.小孩外伤以后，诊断明确是骨折，需要做手术，但是不可能立刻马上做，需要完善检查。几个家长一听不能马上做手术，立刻破口大骂，什么垃圾医院医生没有医德。各种难听的话都说出来了。摔门而去。各种骂就跟机关枪似的，根本没有机会去反驳和解释。如果他能静下心来，我会跟他说，你这个住院以后先手法复一下位，缓解一下疼痛。可是不好意思，他不给我机会。

7.再说一个实习期间遇到的事情，有一次和上级医生看了一个小孩做了全身检查，没什么太大问题。建议他留院观察，最后病人家长舍不得花钱，就带小孩回家了，第2天死了。来几十号来医院闹。

由于我们医院是当地最大的三甲医院。很多小孩稍微病情有点麻烦，几乎都是已经去了四五个医院，就像个皮球一样踢来踢去。在最开始工作的几年，我真的很烦这些医生为什么要推病人，随着工作时间的延长我彻底理解了推这些小孩的医生，我知道很多医生真的是耐心已经耗尽，内心已经冷却。

最后给这些家长一些忠告，你去投诉辱骂医生。你的小孩可能因此而倒大霉。你的小孩倒的霉，就是你作出来的。

最后告诉你为什么投诉医生，医生会没事儿。根本原因都是无理投诉，歪曲抹黑事实。有些接投诉的领导比较硬气的，会说把这件事通知投诉的人所在单位，吓得立刻一个个都肛门松了。

1.体制内的医生，你懂的，你不懂，那我就没必要解释了。

2.有些是有惩罚的，比如说扣钱。如果医生能忍，证明他挣的还是比较多的，如果不能忍我可以告诉你，他连院长主任都敢打（周围的事）。最可笑的是，后来院长退休了，生了病又被他管床管上了。

3.私立医院，一般不搞儿科这种比较麻烦的科室，如果搞收费一定很贵。而且他会搞出充分的服务人员来避免我所说的以上事情发生。或者以水平能力不行以最快的速度把病人推走。所以私立医院基本上没有被投诉的，被投诉的永远都是公立单位。

总结一下。很多小孩还是很可怜的，但是你可怜他也无可奈何，因为他有一对操蛋的爹妈


所以如果你喜欢跟纠纷在一起的话，比如被领导谈话呀，去仲裁机构啊，上法庭的话，建议你报考儿科。

还有的人说什么看小孩需要有耐心，这个不是有没有耐心的问题，如果你有时间肯定都有耐心，但是你如果将来当儿科医生，你不可能不出儿科急诊，出儿科急诊的时候我可以告诉你，当早上8:00开始，到10:00的时候，有可能已经排了100多个病人（我见到的）。如果你不快点看的话，后面的人有可能把你的诊室给砸了。你是给这所有人看病，不是给某一个病人看病的。

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