问题

全瓷牙和真牙的区别有多大?

回答
全瓷牙和真牙,这俩兄弟,看起来都安安静静地待在口腔里,但骨子里,区别可大了去了。想知道差距有多大?咱们就掰开了揉碎了,从里到外,仔仔细细地聊一聊。

外观上,那是各有千秋,但差距就在那微妙的“神韵”。

真牙: 大自然鬼斧神工的杰作,表面有天然的釉质纹理,甚至能看到一些细微的生长痕迹。光线照上去,不是死板的一片白,而是有深浅变化,透着一股生机勃勃的“通透感”。牙齿的颜色也不是纯白,而是带有微微的黄色调,而且随着时间推移,可能还会因为饮食、习惯留下一些自然的色素沉着,但这反而让它显得更真实,更有生命力。
全瓷牙: 那可是现代科技的结晶,光看外观,做得非常逼真。颜色可以根据你的真牙来调配,光泽度也能模仿得很好。很多时候,如果你不仔细看,单凭肉眼,很难分辨出来。但是,关键在于那个“神韵”。全瓷牙的光泽度可能稍微“亮”一点,或者说更“完美”一点,少了真牙那种自然的、随着光线角度变化的微妙光泽。有时候,即使颜色调得很接近,但那种天然的纹理和层次感,全瓷牙很难完全复刻。尤其是在靠近牙龈的地方,如果全瓷牙的边缘处理不够精细,可能会有一丝不易察觉的“硬朗”感,不像真牙那样自然地融入牙龈组织。

材质上,一个是有机生命体,一个是无机精工。

真牙: 主要由牙釉质、牙本质和牙髓组成。牙釉质坚硬但有细微裂纹,牙本质相对柔韧,牙髓则包含神经和血管。它是一个有生命的组织,会感知冷热,也会因蛀牙、外伤而“生病”。
全瓷牙: 主要是用各种陶瓷材料制成的,比如氧化锆、二硅酸锂等。这些材料的硬度、强度都很高,而且化学性质稳定,不会和口腔里的食物、唾液发生反应。它们就像是口腔里的“艺术品”,坚固、耐用,但没有生命。

硬度和耐磨性,一个是天然的平衡,一个是工程的极致。

真牙: 牙釉质虽然坚硬,但相对比较脆。牙本质则有一定韧性。两者结合,形成了一个既坚固又能缓冲咬合力的系统。但是,长期的磨损、不当的咬合力,都可能导致牙釉质磨损,甚至牙齿崩裂。
全瓷牙: 尤其是一些高强度的氧化锆全瓷牙,它的硬度甚至超过了真牙的牙釉质。这意味着它在承受咬合力时更加稳定,不容易磨损或崩裂。理论上,它可以比真牙更耐磨。但正因为它的硬度极高,如果你的咬合力非常大,或者长期习惯磨牙,那么全瓷牙可能会在咬合对方的真牙时造成对方牙齿的过度磨损。这就像是给一颗鸡蛋安了个铁球,虽然铁球很坚固,但可能会砸坏鸡蛋。

生物相容性,一个是天生的亲切,一个是后天的友好。

真牙: 作为我们身体的一部分,生物相容性自然是顶级的。牙齿和周围的牙龈、牙槽骨能够和谐共存。
全瓷牙: 现代全瓷牙的生物相容性也非常出色。陶瓷材料不会引起过敏反应,也不会对牙龈组织造成刺激。在植入后,牙龈组织通常会很好地贴合在全瓷牙的边缘,看起来很自然。但极少数情况下,如果制作或黏接工艺不过关,或者个体对某些微量成分敏感,也可能引起轻微不适。但总的来说,这是非常可靠的选择。

修复和维护,一个是身体自我修复,一个是需要人工照料。

真牙: 如果有轻微的损伤,身体有自我修复的能力。当然,蛀牙、牙周病等还是需要牙医来治疗。
全瓷牙: 它们一旦制作完成,就失去了自我修复的能力。如果出现崩瓷、脱落等情况,需要重新制作或进行修复。日常的清洁维护和真牙一样重要,甚至更需要注意,因为一旦损坏,修复的成本和麻烦都会更大。

感觉和功能,一个是活的感知,一个是模拟的体验。

真牙: 能够感知冷热、酸甜等刺激,这是因为牙髓中有神经。这种感知让我们能够更好地判断食物的温度,以及是否存在潜在的损伤。
全瓷牙: 由于没有神经和血管,全瓷牙本身是不会感知冷热的。但它们被牢固地固定在真牙上,通过真牙的神经来传递感觉。所以,当你吃冷热食物时,仍然会有感觉,只是这种感觉可能不如真牙直接、灵敏。同时,由于全瓷牙的强度,一些人可能会觉得咬合感“实”一点,没有真牙那种稍微“软”一点的弹性。

寿命和成本,一个是自然损耗,一个是投资回报。

真牙: 寿命取决于很多因素,包括遗传、口腔卫生习惯、饮食等。如果保养得好,一颗真牙可以陪伴你几十年甚至一生。
全瓷牙: 它们的寿命也比较长,通常可以维持1020年甚至更久,但这也同样取决于制作工艺、材料选择、个人使用习惯和口腔卫生。相对而言,全瓷牙的初始投入成本会比简单的补牙高很多,但如果能解决牙齿的美观和功能问题,长远来看也是一种不错的投资。

总结一下,差距大不大?

外观上,现在的全瓷牙已经做得非常逼真,普通人很难一眼看穿。但如果你是行家,或者是在非常仔细地对比,还是能捕捉到那份微妙的天然质感。

材质和功能上,全瓷牙在强度、耐磨性、生物相容性等方面,很多时候是超越真牙的,但它们失去了真牙的生命力、天然的感知能力和自我修复能力。

说白了,真牙是父母给的“原装正品”,虽然有瑕疵,但它是活的,有生命力的。全瓷牙则是根据“原装正品”的设计,用最好的材料“定制”出来的“高仿品”,它更完美,更坚固,但少了那份原生的“灵魂”。

所以,这个差距,就看你关注的是什么了。是追求极致的完美和坚固,还是更看重那份天然的生命力和细腻的感知?

网友意见

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全瓷牙比真牙的硬度要大。比较弹性模量(杨氏模量,elastic modulus)和硬度(Vickers hardness)都能看到全瓷牙要比真牙硬。也因此全瓷牙用在前牙, 以免过度磨耗对【牙合】牙。 上前牙一般不和下前牙对抗,除非反【牙合】(这也是禁忌证), 下前牙磨的是上前牙的舌隆突, 因此无伤大雅。



全瓷牙比较脆,不耐弯折,韧性(fracture toughness)是低的, 所以不耐冲击。 对全瓷牙危险最大的是突然撞击食物中的石头或者骨头,至于吃肉是没有问题的。 全面的分析可以搞三点挠曲实验以及有限元分析这些。



随着材料学的发展, 各种不同的牙科陶瓷也来到了人间。 弥补或者减少了以往的陶瓷产品的不足。


举例:

Vita Suprinity

Fracture toughness (2.31 ± 0.17 MPa m0.5),

flexural strength (443.63 ± 38.90 MPa),

elastic modulus (70.44 ± 1.97 GPa) ,

hardness (6.53 ± 0.49 GPa) .






全瓷牙的温度系数和真牙差不多, 所以在口腔能承受的温度变化范围内 (0~50摄氏度)应该不会导致崩瓷。 另外备牙和制作的时候已经会保留合适的空间和厚度, 例如 1.5mm, 来确保修复体的强度。 喝一口冰啤酒一口热粥一般不会有崩瓷的风险。另外全瓷牙的热导率 thermal conductivity 和热扩散率 thermal diffusivity 也是接近真牙的, 至少在一个数量级, 可以保证活髓牙不会经常受到突然的温度冲击导致牙髓充血或者不可复性牙髓炎。



耐腐蚀性应该也不是问题, 牙科陶瓷是相对惰性的。一般人也不会把氢氟酸放自己嘴里。

全瓷牙有最好的美学特性,全瓷牙没有金属边缘(见于金属冠和 PFM 烤瓷冠),比较好的生物相容性甚至优于黄金,相对少见龈沟炎。万一需要MRI 核磁共振检查时不需要拆除。某些材料的全瓷牙还可以用 CAM 技术制造, 在诊所用激光3D扫描之后远程下订单。




【待续】

参考:





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