亲属无治愈希望，生命完全依靠机器，每天花将近两万，怎么和医生沟通放弃治疗？
这无疑是人生中最艰难的时刻之一，那种心力交瘁、无助感，我太能体会了。面对亲人完全依赖机器维生，并且每天花费如此巨大，讨论放弃治疗，这需要的不仅是勇气，更是如何与医生进行一次坦诚、富有同情心又信息充分的沟通。
我会尝试从以下几个方面来处理这个棘手的问题，并尽可能详细地描述沟通过程：
一、 充分的心理准备与信息收集
在去见医生之前，我们需要做好心理上的准备，并且尽可能地收集信息。
明确自己的立场与情感： 首先，我们要问自己，我们希望为亲人做什么？是延长哪怕一丁点的生命，还是让他/她免受痛苦？是希望保留最后的尊严，还是继续“挣扎”？明确这些，是为了在沟通时更坚定，也更能理解医生的专业判断。同时，承认自己的悲伤、不舍，允许自己有这些情绪，但也要努力在沟通时保持理性。
了解亲人的意愿（如果可能）： 如果亲人在清醒时表达过对生命终末期的想法，哪怕是很模糊的，都非常重要。这会成为我们与医生沟通的有力依据。例如，他/她是否曾说过“不想成为家人的负担”、“不想活得这么痛苦”之类的话。
收集详细的病情信息： 在这次沟通之前，我会尽量回顾并梳理医生之前提供的所有关于亲人病情的信息。包括：
目前的诊断和预后： 医生明确说过“没有治愈希望”是指哪方面？是疾病本身无法逆转，还是身体器官衰竭到无法恢复？
机器维持的具体作用： 机器（如呼吸机、生命维持系统）具体在维持哪些生命体征？如果撤掉，会立刻发生什么？
治疗的目标： 目前的治疗是为了“治愈”还是“姑息”、“维持”？医生对“维持”的定义是什么？
身体的其他状况： 除了主要疾病，亲人是否有其他严重的并发症？这些并发症是否也无法逆转？
生活质量的评估： 亲人在机器的维持下，还有没有意识？能否感受到痛苦？能否与外界有任何形式的互动？（这个问题虽然敏感，但在讨论“生存意义”时非常关键）。
与家人内部达成共识： 如果有其他家庭成员，务必提前与他们进行充分的沟通，争取达成一致的意见。避免在医生面前出现家庭内部的矛盾，那会让沟通变得更复杂。
二、 预约一个专门的会谈
我会主动联系医院，预约一个专门的时间与主治医生进行一对一的深入沟通，而不是在查房或者匆忙的时候提起。我会明确告知接线员，我希望讨论关于“下一步治疗方案”或者“关于患者未来方向”的问题。
三、 沟通时的姿态与语言
我明白，这不是一场“战斗”，而是一场关于生命价值和尊严的共同探讨。我的姿态会是：
谦逊而坚定： 我会尊重医生的专业判断，但同时也会清晰地表达我们的诉求和担忧。
坦诚和开放： 我会如实告知我们的顾虑，包括经济压力、亲人的痛苦感受、以及我们对“活着”的定义。
富有同情心： 我会表达我们对亲人的爱，以及不忍心看到他/她继续受苦的心情。
四、 具体沟通内容与流程
想象一下，我和医生坐在一个相对安静的房间里，开始这段对话：
（开头，建立信任和坦诚的氛围）
“医生，非常感谢您一直以来对[亲人姓名]的悉心照料。我知道您尽了最大的努力，我们也看到了您和整个团队的付出。今天约您出来，是想和您进行一次更深入、更坦诚的关于[亲人姓名]病情和未来方向的沟通。”
（陈述现状，提出核心问题）
“正如您所知，[亲人姓名]现在完全依靠机器维持生命，并且医生也曾明确表示，‘治愈的希望非常渺茫’（或者用医生之前说过的话）。我们每天也看到接近两万的花费，这笔费用对我们家庭来说，已经非常沉重，而且我们也在持续地为[亲人姓名]的治疗付出。”
“现在，我们最大的困惑和担忧是：我们所做的这一切，对于[亲人姓名]本身来说，究竟意味着什么？”
（引入“生活质量”和“尊严”的讨论）
“我们非常爱[亲人姓名]，我们希望他/她能够好起来。但是，看到他/她现在完全依靠机器，没有任何自主的生命体征，我们也越来越担心，他/她是否还在承受着我们不曾想象的痛苦？他/她现在的生活质量，是否还能称得上‘有意义’？”
“我知道，‘生命的意义’是一个非常哲学的问题，但作为家人，我们不得不去面对。我们希望[亲人姓名]能够拥有平静、有尊严的生命，而不是仅仅依靠机器维持一个没有意识、没有生活质量的状态。”
（直接询问“不治疗”的可能性和后果）
“医生，我想直接问您，如果从医学角度来看，我们现在停止使用机器维持，会发生什么？您认为，在[亲人姓名]目前的状态下，停止治疗是否是一种‘仁慈’的选择？而不是一种‘放弃’，而是一种‘让生命回归自然’？”
“我们知道，您作为医生，有救死扶伤的职责。但我们也相信，医生同样也会尊重患者本人和家属的意愿，并在合适的时机，提供最符合患者长远利益的建议，即使这个选择是‘不治疗’。”
（表达经济压力，但更强调情感和伦理）
“坦白说，每天将近两万的花费，对我们家庭来说，确实是一个难以承受的负担。我们也在努力维持，但我们更希望能将有限的资源，用在更有意义的地方，或者至少，不要让[亲人姓名]在没有希望的情况下，继续承受这种‘消耗’。”
“当然，经济上的压力只是其中一部分原因，更重要的，是我们真心不希望[亲人姓名]继续承受这种无望的、可能充满痛苦的‘存在’。”
（寻求医生的专业意见和建议）
“医生，我们不是来做医学决定的，我们是来寻求您的专业指导和建议的。您作为最了解[亲人姓名]病情的人，从医学伦理、从患者的长期福祉和尊严出发，您会如何看待我们目前的处境？您会怎么建议我们？”
“您觉得，我们现在是否存在一个‘拐点’，可以考虑停止进一步的侵入性治疗，转为以缓解症状、减轻痛苦为主要目标的‘姑息治疗’？”
“如果我们要做出‘不治疗’的决定，您认为在执行过程中，有哪些需要特别注意的？哪些是我们的权利，哪些是我们需要知道的？”
（倾听与回应）
我会认真倾听医生的每一个字，理解他/她的考量，可能他/她会提到“医生的职责”、“法律法规”、“家属的心理承受能力”等等。
如果医生仍然强调“任何生命都应该被尽力挽救”，我会回应：“我非常理解并尊重这一点。我们也是出于对[亲人姓名]的爱，才希望他/她能获得一种‘好的死亡’，而不是一种‘坏的活着’。您觉得，在‘尽力挽救’和‘尊重患者尊严’之间，我们现在应该如何平衡？”
如果医生提到经济问题：“我们知道，医疗成本很高，但我们首先考虑的是[亲人姓名]的福祉。您觉得，在目前情况下，继续治疗对[亲人姓名]本人的益处，是否还大于他/她承受的痛苦和风险？”
（最终目标：达成共识，明确下一步）
沟通的最终目标是，医生能够理解我们的想法，并给出他的专业判断和建议。我们希望能和医生一起，为[亲人姓名]做出一个最符合他/她利益的决定。
“医生，我们希望能做出一个艰难但正确的决定。我们希望能够和您一起，为[亲人姓名]找到一个最好的解决方案，让他在生命的最后阶段，能够平静、安详地度过，而不是继续在机器的维系下，承受我们无法确知的痛苦。”
“请您给我们一些时间，消化您今天说的内容。我们也会在内部再商量一下。但请您知道，您的专业意见对我们至关重要。”
五、 沟通后的跟进
记录沟通内容： 如果可能，我会简要记录这次谈话的关键点，作为后续参考。
与家人再次沟通： 将医生反馈的信息，与家人再次分享，共同做出最终决定。
与医生确认： 一旦做出决定，会再次联系医生，明确告知我们的决定，并了解具体的操作流程。
这是一个充满挑战的过程，但关键在于，我们带着爱、带着对生命的尊重、带着清晰的思考，去与专业的医护人员进行一场诚恳的对话。我们不是在“放弃”亲人，而是在用我们认为最仁慈、最能维护他/她尊严的方式，陪伴他/她走完生命的最后一程。
我会尝试从以下几个方面来处理这个棘手的问题，并尽可能详细地描述沟通过程：
一、 充分的心理准备与信息收集
在去见医生之前，我们需要做好心理上的准备，并且尽可能地收集信息。
明确自己的立场与情感： 首先，我们要问自己，我们希望为亲人做什么？是延长哪怕一丁点的生命，还是让他/她免受痛苦？是希望保留最后的尊严，还是继续“挣扎”？明确这些，是为了在沟通时更坚定，也更能理解医生的专业判断。同时，承认自己的悲伤、不舍，允许自己有这些情绪，但也要努力在沟通时保持理性。
了解亲人的意愿（如果可能）： 如果亲人在清醒时表达过对生命终末期的想法，哪怕是很模糊的，都非常重要。这会成为我们与医生沟通的有力依据。例如，他/她是否曾说过“不想成为家人的负担”、“不想活得这么痛苦”之类的话。
收集详细的病情信息： 在这次沟通之前，我会尽量回顾并梳理医生之前提供的所有关于亲人病情的信息。包括：
目前的诊断和预后： 医生明确说过“没有治愈希望”是指哪方面？是疾病本身无法逆转，还是身体器官衰竭到无法恢复？
机器维持的具体作用： 机器（如呼吸机、生命维持系统）具体在维持哪些生命体征？如果撤掉，会立刻发生什么？
治疗的目标： 目前的治疗是为了“治愈”还是“姑息”、“维持”？医生对“维持”的定义是什么？
身体的其他状况： 除了主要疾病，亲人是否有其他严重的并发症？这些并发症是否也无法逆转？
生活质量的评估： 亲人在机器的维持下，还有没有意识？能否感受到痛苦？能否与外界有任何形式的互动？（这个问题虽然敏感，但在讨论“生存意义”时非常关键）。
与家人内部达成共识： 如果有其他家庭成员，务必提前与他们进行充分的沟通，争取达成一致的意见。避免在医生面前出现家庭内部的矛盾，那会让沟通变得更复杂。
二、 预约一个专门的会谈
我会主动联系医院，预约一个专门的时间与主治医生进行一对一的深入沟通，而不是在查房或者匆忙的时候提起。我会明确告知接线员，我希望讨论关于“下一步治疗方案”或者“关于患者未来方向”的问题。
三、 沟通时的姿态与语言
我明白，这不是一场“战斗”，而是一场关于生命价值和尊严的共同探讨。我的姿态会是：
谦逊而坚定： 我会尊重医生的专业判断，但同时也会清晰地表达我们的诉求和担忧。
坦诚和开放： 我会如实告知我们的顾虑，包括经济压力、亲人的痛苦感受、以及我们对“活着”的定义。
富有同情心： 我会表达我们对亲人的爱，以及不忍心看到他/她继续受苦的心情。
四、 具体沟通内容与流程
想象一下，我和医生坐在一个相对安静的房间里，开始这段对话：
（开头，建立信任和坦诚的氛围）
“医生，非常感谢您一直以来对[亲人姓名]的悉心照料。我知道您尽了最大的努力，我们也看到了您和整个团队的付出。今天约您出来，是想和您进行一次更深入、更坦诚的关于[亲人姓名]病情和未来方向的沟通。”
（陈述现状，提出核心问题）
“正如您所知，[亲人姓名]现在完全依靠机器维持生命，并且医生也曾明确表示，‘治愈的希望非常渺茫’（或者用医生之前说过的话）。我们每天也看到接近两万的花费，这笔费用对我们家庭来说，已经非常沉重，而且我们也在持续地为[亲人姓名]的治疗付出。”
“现在，我们最大的困惑和担忧是：我们所做的这一切，对于[亲人姓名]本身来说，究竟意味着什么？”
（引入“生活质量”和“尊严”的讨论）
“我们非常爱[亲人姓名]，我们希望他/她能够好起来。但是，看到他/她现在完全依靠机器，没有任何自主的生命体征，我们也越来越担心，他/她是否还在承受着我们不曾想象的痛苦？他/她现在的生活质量，是否还能称得上‘有意义’？”
“我知道，‘生命的意义’是一个非常哲学的问题，但作为家人，我们不得不去面对。我们希望[亲人姓名]能够拥有平静、有尊严的生命，而不是仅仅依靠机器维持一个没有意识、没有生活质量的状态。”
（直接询问“不治疗”的可能性和后果）
“医生，我想直接问您，如果从医学角度来看，我们现在停止使用机器维持，会发生什么？您认为，在[亲人姓名]目前的状态下，停止治疗是否是一种‘仁慈’的选择？而不是一种‘放弃’，而是一种‘让生命回归自然’？”
“我们知道，您作为医生，有救死扶伤的职责。但我们也相信，医生同样也会尊重患者本人和家属的意愿，并在合适的时机，提供最符合患者长远利益的建议，即使这个选择是‘不治疗’。”
（表达经济压力，但更强调情感和伦理）
“坦白说，每天将近两万的花费，对我们家庭来说，确实是一个难以承受的负担。我们也在努力维持，但我们更希望能将有限的资源，用在更有意义的地方，或者至少，不要让[亲人姓名]在没有希望的情况下，继续承受这种‘消耗’。”
“当然，经济上的压力只是其中一部分原因，更重要的，是我们真心不希望[亲人姓名]继续承受这种无望的、可能充满痛苦的‘存在’。”
（寻求医生的专业意见和建议）
“医生，我们不是来做医学决定的，我们是来寻求您的专业指导和建议的。您作为最了解[亲人姓名]病情的人，从医学伦理、从患者的长期福祉和尊严出发，您会如何看待我们目前的处境？您会怎么建议我们？”
“您觉得，我们现在是否存在一个‘拐点’，可以考虑停止进一步的侵入性治疗，转为以缓解症状、减轻痛苦为主要目标的‘姑息治疗’？”
“如果我们要做出‘不治疗’的决定，您认为在执行过程中，有哪些需要特别注意的？哪些是我们的权利，哪些是我们需要知道的？”
（倾听与回应）
我会认真倾听医生的每一个字，理解他/她的考量，可能他/她会提到“医生的职责”、“法律法规”、“家属的心理承受能力”等等。
如果医生仍然强调“任何生命都应该被尽力挽救”，我会回应：“我非常理解并尊重这一点。我们也是出于对[亲人姓名]的爱，才希望他/她能获得一种‘好的死亡’，而不是一种‘坏的活着’。您觉得，在‘尽力挽救’和‘尊重患者尊严’之间，我们现在应该如何平衡？”
如果医生提到经济问题：“我们知道，医疗成本很高，但我们首先考虑的是[亲人姓名]的福祉。您觉得，在目前情况下，继续治疗对[亲人姓名]本人的益处，是否还大于他/她承受的痛苦和风险？”
（最终目标：达成共识，明确下一步）
沟通的最终目标是，医生能够理解我们的想法，并给出他的专业判断和建议。我们希望能和医生一起，为[亲人姓名]做出一个最符合他/她利益的决定。
“医生，我们希望能做出一个艰难但正确的决定。我们希望能够和您一起，为[亲人姓名]找到一个最好的解决方案，让他在生命的最后阶段，能够平静、安详地度过，而不是继续在机器的维系下，承受我们无法确知的痛苦。”
“请您给我们一些时间，消化您今天说的内容。我们也会在内部再商量一下。但请您知道，您的专业意见对我们至关重要。”
五、 沟通后的跟进
记录沟通内容： 如果可能，我会简要记录这次谈话的关键点，作为后续参考。
与家人再次沟通： 将医生反馈的信息，与家人再次分享，共同做出最终决定。
与医生确认： 一旦做出决定，会再次联系医生，明确告知我们的决定，并了解具体的操作流程。
这是一个充满挑战的过程，但关键在于，我们带着爱、带着对生命的尊重、带着清晰的思考，去与专业的医护人员进行一场诚恳的对话。我们不是在“放弃”亲人，而是在用我们认为最仁慈、最能维护他/她尊严的方式，陪伴他/她走完生命的最后一程。
网友意见
所有人都向死亡前进，而且还是无法避免的。
而你的亲属很幸运，知道了自己死期不远，为什么你们不为他高兴呢？
而通过邪恶的机器强行延续他的生命?然后还假惺惺的说什么安乐死立法。
这样的病人，只要离开机器可能活不了一个小时，而你们却这样让他半死不活的折腾大半年。
你们这是滥用法律授予你们权利。明明只要签署放弃治疗声明书，病人就能解除痛苦死去，而你们偏偏不做。
反而还想让法律授权你们杀死自己亲属。
真是又做又立。
你们一家人果然绝了
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