问了医生病是怎么导致的，但是医生都不重视这个问题，他们都比较重视病情如何，是不是所有医生都这样？

你遇到的情况，我非常理解。当疾病悄然来临时，我们除了关心如何摆脱痛苦，更希望能弄清楚这病究竟是怎么来的。这不仅是出于对自身健康的负责，也包含了对生命规律的探索。然而，你发现医生似乎更关注“病情如何”，而不是“病因是什么”，这让你感到困惑甚至有些被忽视。

首先，我想说，并不是所有医生都这样。 医生群体非常庞大，他们的理念、专长、甚至每天面对的病人数量都不同，因此他们的诊疗侧重点也会有差异。但你遇到的这种情况，确实是不少患者可能会有的感受。

为什么会产生这种“重病情，轻病因”的印象呢？这背后有很多现实的考量，我们不妨深入地聊聊：

1. 临床诊疗的优先项：稳定病情，缓解痛苦

在大多数情况下，医生首要的、最紧迫的任务是稳定你的病情，减轻你的痛苦。当你正经历剧烈的疼痛、呼吸困难、或者病情危急时，首要的目标是将你从危险中拉出来，让你能够平稳下来。这个时候，寻找病因固然重要，但救治生命、控制症状是压倒一切的首要任务。就像救火队员，首先要灭火，而不是在火场里仔细研究火苗是怎么产生的。

2. 病因的复杂性和不确定性

很多疾病的病因是极其复杂的，甚至是多因素共同作用的结果。比如，糖尿病、高血压、很多癌症，它们的发生往往与遗传、生活方式（饮食、运动、睡眠）、环境因素、心理压力等多种因素长期交织相关。医生即使有心去追溯每一个细节，也往往难以完全精准地定位“导致”疾病的那个唯一原因。而且，有些疾病的病因甚至到目前为止医学界也还没有完全弄清楚。

3. 时间和资源限制

现代医疗体系，尤其是在一些大医院，医生每天要面对大量的患者。在有限的门诊时间内，要完成问诊、体格检查、开具检查、解读结果、制定治疗方案等一系列流程，时间非常宝贵。如果对每一个病人的病因都要进行地毯式的、深入的挖掘，这在现实中几乎是不可能的。医生需要在效率和深度之间找到一个平衡点。

4. 检查手段的局限

虽然现代医学的检查手段非常先进，但仍然有其局限性。很多时候，现有的检查技术可能无法直接“看到”或“量化”导致疾病的某个具体原因。例如，某些微小的基因突变、长期的亚健康状态累积的影响，可能很难通过一次常规检查就完全捕捉到。

5. 医生的专业知识和侧重点

医生作为个体，他们也会有自己的专业领域和侧重点。有些医生可能更擅长诊断和治疗，对病因的追溯研究兴趣相对较小；而另一些医生，比如从事科研的医生，可能会更加注重病因的探讨。但总体来说，临床医生在培训过程中，更多的是学习如何根据现有的症状、体征和检查结果，快速而准确地诊断出疾病，并给出有效的治疗方案。

6. 诊断的“临床综合判断”

很多时候，医生并非不重视病因，而是他们会基于患者的整体情况，通过“临床综合判断”来推测病因。他们会结合你的年龄、性别、既往病史、家族史、生活习惯、接触史等信息，再加上当前的症状和检查结果，来构建一个疾病发生发展的模型。即使他们没有直接问你“你认为病是怎么来的？”，但他们在心里已经根据你提供的信息进行了推演。

那么，你该怎么办？

如果这件事情让你特别在意，并且你觉得目前的沟通效果不佳，我建议你可以尝试以下几种方式：

主动提问，并准备好信息： 在去看医生之前，可以先梳理一下自己的症状出现的时间、过程、诱因（如果有），以及你怀疑或了解的可能因素（比如最近的饮食、睡眠、接触史等）。去看病的时候，可以礼貌地、清晰地表达你对病因的关切：“医生，我非常想了解一下，根据我的情况，您认为我的这个病大概是由于哪些原因引起的？这对我后续的生活习惯调整会有很大帮助。”
选择专科医生或有研究背景的医生： 如果你的疾病比较复杂，或者你对病因的探究特别强烈，可以尝试寻找在该领域有深入研究或专长、声誉较好的医生。
复诊时再次沟通： 如果在初次就诊时没有得到满意的答复，可以在后续复诊时，在病情相对稳定后，再次提出你的疑问。
寻求第二诊疗意见（Second Opinion）： 如果你对诊断和治疗方案有疑虑，或者觉得病因没有得到充分的解释，可以考虑去咨询另一位医生。

总而言之，你对病因的关注是非常合理的。医生在临床实践中，确实会受到各种因素的影响，导致在对病因的探讨上，有时显得不如对病情的控制那么“显而易见”。但大多数医生都是希望能够帮助病人恢复健康的，只是他们实现这一目标的方式和侧重点可能有所不同。重要的是，要学会与医生进行有效的沟通，争取获得最适合你的医疗帮助。

有的病，因果关系很直接，

比如一个人得了鹅口疮去看医生，医生说这极可能是感染HIV导致的。

有的病，根据结果去倒推确切原因就很难，

比如一个人淋巴瘤病人非要医生告诉他为什么会得这个病不可，就没办法。

这话也不一定，比如我有个规培的小兄弟，就很喜欢仔细询问病史。

我们心外科有个可怕的病叫主动脉夹层。

讲白了就是主动脉和汽车轮胎一样，内层破了，外层鼓包了。外层再一破，那就瞬间丧命。

是一种很快危及生命的危重症。

一般问诊都是几点开始疼的啊，什么地方疼啊，血压高不高啊诸如此类。

小兄弟是个暖男。

那是一个冬夜。

乌溜乌溜的白车来到了急诊。送来一位大哥和一个哭的梨花带雨的大姐。

cta确诊夹层！

夜班的我忙着控制大哥的血压心率准备手术，让小兄弟采集下病史。

小兄弟掏出一张餐巾纸给垂泪的大姐：你是xxx爱人么？

是。

啊，你好，我是xx医生，他这个胸痛什么时候开始的啊？

就晚上九点多。

哦～那他当时在干嘛啊？

啊？这个怎么说啊～

这个有什么不能说的，面对医生要如实告诉我们病情。

哦，我们在那个，那个…（大姐声音有点低）

那个！什么那个，那个和胸痛什么关系啊！（小兄弟一脸懵逼）

（这尼玛什么狗屁问题，我刚想出口阻止）

说时迟那时快大姐哇的一声崩溃了：我也不知道啊！他，他才刚进来，就说疼啊～我哪知道胸口疼啊～呜呜呜～我以为是那里疼呢～谁知道怎么就胸口疼了呢～呜呜呜～是不是我把他压坏了啊～呜呜呜～我也不知道啊～呜呜呜～

场面很尴尬……

我只好站起来：那个，先签字吧，马上手术了～

啊，圆哥，我还没问完呢～

（还问！问你妈个锤子哦）

病历我来写，你，洗手上台去！

问了医生病是怎么导致的，但是医生都不重视这个问题，他们都比较重视病情如何，是不是所有医生都这样？

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