为什么现在肺癌越来越多？
首先，吸烟仍然是绕不开的罪魁祸首。 这一点或许大家都知道，但它的“威力”之大，很多人可能还没有完全体会到。想当年，吸烟一度被认为是“时髦”的象征，甚至在影视作品里，叼着烟、吞云吐雾的镜头常常展现出一种成熟、有魅力的形象。但科学研究早已铁证如山：香烟中的尼古丁、焦油以及各种致癌物质，是损伤肺部细胞，引发癌变的主要元凶。
二手烟的危害不容忽视。 就算你不抽烟，长期暴露在二手烟环境中，同样会大大增加患肺癌的风险。公共场所禁烟虽然在推行，但家庭内部、社交场合，二手烟依然无处不在。那些被动吸烟的家人、同事，尤其是抵抗力较弱的老人和小孩，都是受害者。
电子烟的“伪装”。 近年来，电子烟一度被宣传为传统香烟的“健康替代品”，吸引了不少年轻人。但越来越多的研究表明，电子烟同样含有尼古丁、重金属和其他有害化学物质，其对肺部的长期影响，甚至可能比传统香烟更具未知性，同样增加了患癌风险。
其次，空气污染是另一个不容忽视的推手。 我们现在生活的环境，确实和过去不一样了。
工业排放和汽车尾气。 随着工业化进程的加速，工厂排放的废气、汽车尾气中的细颗粒物（PM2.5）等，充斥在我们呼吸的空气中。这些细小的颗粒物可以穿透肺泡进入血液，长期吸入会引起肺部慢性炎症，损伤DNA，从而增加患癌风险。尤其是在一些工业发达的城市，空气质量不容乐观。
室内空气污染。 除了室外，我们家里的空气质量也可能存在问题。比如，装修材料中的甲醛、苯等挥发性有机物（VOCs），厨房油烟中的致癌物质，以及不通风导致的室内空气污浊，都会对我们的肺部造成伤害。
第三，职业暴露风险。 对于一些特定职业的人群来说，他们更容易接触到致癌物质，患肺癌的风险也更高。
矿业、建筑业。 比如，长期接触石棉、氡气、铬化物、砷等物质的工人，这些物质都是明确的致癌物，吸入后会严重损害肺部。
其他行业。 一些接触放射性物质、化学制剂的行业，也存在类似的职业风险。
第四，基因和家族史的作用。 虽然环境和生活习惯是主要原因，但我们也不能忽视遗传因素。
基因易感性。 有些人天生基因上就更容易受到致癌物质的影响，或者身体在修复DNA损伤方面不如其他人有效，这就会让他们在接触致癌物时，患癌的概率更高。
家族聚集性。 如果家族中有多人患有肺癌，那么后代患病的风险也会相对增加，这可能与共同的环境暴露、生活习惯有关，也可能与遗传易感性有关。
第五，诊断技术的进步，也让我们“发现”了更多早期肺癌。 这一点听起来有些矛盾，但确实也是事实。
影像学检查的普及。 随着CT等影像学技术的普及和进步，能够发现更小的、早期阶段的肺部结节。很多过去可能因为其他原因死亡，而没有被发现的微小癌灶，现在能够被早期诊断出来。这在一定程度上，也“推高”了肺癌的发现率。
早期筛查的推广。 对于高危人群，比如长期吸烟者，肺癌的低剂量螺旋CT（LDCT）筛查已经被证实能够有效降低肺癌死亡率。这同样意味着我们会发现更多的早期肺癌患者。
所以，综合来看，现在我们感觉肺癌越来越多，既有我们生活方式和环境确实带来了更高的风险，也有我们医疗技术进步带来的更早、更广的发现。这就像一个多米诺骨牌，一个环节出现问题，就可能导致整个链条的恶化。
面对这样的情况，我们能做的还有很多。除了积极戒烟、避免二手烟，减少接触空气污染物，注意职业防护，了解家族史，并配合医生进行高危人群的定期筛查，都是非常有意义的。这不仅仅是为了我们自己，也是为了我们的家人和我们共同生活的这个世界。
网友意见
现代社会，人均寿命的延长，环境污染，吸烟以及各种辐射的增多，造成了肺癌的发病率的提升。
还有很重要的一点，就是肺癌的筛查手段较以前进步了，尤其是在体检时肺ct的普及，使得很多以往靠胸片发现不了的肺癌得以在早期确诊。
比较有代表性的就是肺ct上所示的磨玻璃样结节，其中有三分之一是肺原位腺癌或微浸润腺癌，为肺癌的最早期，这在以往靠胸片是发现不了的。
---------------------5月28日更新---------------------------
刚翻到个有意思的数据库，拟属于WHO，里面有一个叫做“cancer tomorrow”的页面，里面可以根据肿瘤的类型，地区，人群，年龄组别等条件，基于现有的数据，来预测未来某一年的患者人数，那么我就来试了一下，选了亚洲地区的中国人群，年龄组别选了30-79（基于最近人均寿命77的数据），预测9年后的2030年，结果如下：
那么到2040年呢：
————————————————原回答————————————————————
最近刚去了华西组织的第三届肺癌防治高峰论坛，再结合自己之前的经验来聊一聊
首先，现在肺癌真的是越来越多了吗？嗯，的确如此
根据1988-2005年的数据，男性和女性肺癌粗发病率均有升高，年增长率为1.63%，其中男性为1.30%，女性为2.34%[1]。另外，我国肺癌的死亡率增加趋势也很明显，已经成为第一位的癌症死因，占国内所有癌症死亡的27.3%，较90年代升高了75.77%，排除年龄结构变化的影响，也增加了33.25%。是我国人群死亡率上升最快的癌症。
那为什么现在的肺癌在我国越来越多了呢？简单总结的话，我认为主要有三个原因：
I. 人均寿命延长了
大家别觉得奇怪，往大了说，不仅仅是肺癌，几乎所有的癌症都跟年龄有很大的关联。因为癌细胞都是从正常细胞转变来的，而正常的细胞分裂就必然伴随突变，只不过为了生命的延续，生物体内本身对有害的突变就有一套非常完善的控制体系，能自动让这些发生恶性突变的细胞快速凋亡，而那些正常细胞呢，在不超过50次得分裂后，也会自动凋亡。这就是为什么，我们每个人其实体内无时无刻都有一定比例的细胞发生变异，但我们绝大多数情况下却没有任何感知的原因。
然而癌细胞的产生就是一个巧合，因为它发生突变的地方，恰好影响了我们自有的这套细胞凋亡程序，这就导致了，发生这个突变的细胞具有了“不死之身”，有了这个天赋技能，这个突变细胞就可以不受控制的无限分裂下去，最终形成实体肿瘤。“癌细胞”这个恶名也因此而来。
所以打个不恰当的比方，患癌其实就像是买彩票一样，而且只要我们还活着，就没有人能退出这个游戏。说到这里，大家应该也不难理解为什么几乎所有的癌症，与之发病关联度最大的因素都是——年龄。因为活的越久，细胞分裂的次数越多，那么有细胞突变成癌细胞的几率自然就越大，就像每张彩票的中奖率是固定的，买了10张彩票中奖的概率自然比只买一张彩票的高。所以几十年前，癌症的发病率为什么比现在低很多，大家现在心里应该有数了吧？对，这只不过是因为以前大部分人都还活不到癌症发病的时候，也因此这些年的癌症增长曲线，和人均寿命的变化增长曲线基本是吻合的（1949年，人均寿命35岁，2018年，人均寿命77）。
II. 早筛的普及
这其实跟之前新冠检测的一个梗很类似，所谓“不检测就没有”，这背后的逻辑其实是一样的。那么近年来，随着人民生活水平的提升，大家对健康的关注度也是直线上升的，那胸部低剂量CT的筛查也越来越普遍的出现在人们体检的检测项目中，这就是导致越来越多的肺癌病例被发现的原因所在。不说别的，看一看今年来我国CT机器的销售增量就清楚了。
III. 肺癌在女性中的持续增加
说来奇怪，因为一直以来抽烟都被认为是肺癌发病的最高关联因素，但近几年来，在亚洲女性中，肺癌的患病和死亡率也在大幅攀升，导致肺癌也成为了女性中，仅次于乳腺癌的第二大癌种[2]。这也一度让研究人员很头大，当然有很多人会想到二手烟的问题，但毕竟二手烟对于烟的接触频率，比起亲自抽烟的老烟枪来讲，显然不够有说服力。
而这次的高峰论坛上，曾强教授恰好也谈到了这个问题，我也很赞同。这其中的主要原因，可能与亚洲女性长期接触厨房油烟有关，因为比起欧美地区，亚洲人的饮食习惯更多以炒，煎，炸为主，这就必然导致厨房的油烟量很高。而亚洲人的厨房，主要还是女性的阵地，所以会更高频率的接触到油烟，应该一点都不奇怪。再加上前面说到的两个方向，更是放大了这个因素最终导致的结果。
参考
父亲是个老烟民，工作性质灰尘也比较多，十多年前，当时放假回家，和父母闲聊时，他说起最近咳嗽了很久一直没有好，看来准备让医生换换药看看。看了父亲一下，才发现消瘦了不少，问母亲最近父亲工作很辛苦吧？母亲说，最近他咳嗽都没怎么去公司，都是在家休息，可能是吃得少，瘦了二十多斤。
我一听觉得不太对劲，让母亲联系在医院工作的阿姨，陪他去拍个片子，第二天拍出来的结果还是证实了我的猜测，CT显示有个小结节，于是直接进行穿刺活检，检查结果证实是肺癌早期。马上安排手术，我也联系医院的领导，打辞职报告回家了，手术所幸还是比较顺利的，医生说切除的肺部再拿去活检，癌变的组织是很小的，当时穿刺活检时正好穿刺到癌变组织，如果偏一点点，可能都会漏诊了……
术后父亲恢复得还是可以的，每天都煲汤药膳调理，可以正常生活工作，每年复查也没有异常，可惜在第十年的时候，父亲觉得十年没有问题，已经是正常人了，和朋友聚会时又偶尔抽烟喝酒了，说也听不进去，结果再次复发，这次运气就没有那么好了……所以还是呼吁癌症患者的家人，一定要监督患者养成良好的生活习惯，才能更好的保持生活质量，预防复发！
你的直觉没有错，新发肺癌的确越来越多。
肺癌在中国男性患者中发病率已经是第一（女性患者为乳腺癌）
肺癌是我国最高发的癌症，据估计，2020年中国新增肺癌病例81万。
剩下分别是结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌。
按癌症相关死亡数计算，排名前五的癌症依次是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌和结直肠癌，占中国癌症相关死亡总数近70%。
肺癌的因素也主要以下三方面
1、吸烟
目前对于吸烟引发肺癌，这已经形成了一个共识，但依然有人抱有侥幸心理，因为有的人吸烟也没有得肺癌，认为吸烟并不是影响肺癌出现的原因。
但其实这是一个二次打击的问题，吸烟会极大增加肺癌出现的可能性，而有的人吸烟没有患上肺癌，那仅仅是少部分，大部分长期吸烟的人群，有着很高的癌症风险。
这也是我从抽芙蓉王转变为电子烟的原因。
2、空气污染
尤其是雾霾严重地区，人们长期暴露于污染的空气中，就是对肺部的持续损伤，引发癌症。
3、遗传
在相同的条件下，如果有家族肺癌史的人患有肺癌的风险会比其他人更高，这一类人群有可能不吸烟也会有很高的致癌概率。这就是遗传导致的癌变概率增加与大部分的外界因素无关。
肺癌有两种，小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
非小细胞肺癌又分为腺癌，鳞癌，腺鳞癌和大细胞癌。
都是肺癌，其实差别非常大。
小细胞肺癌恶性程度最高，病程进展快，死亡率高，堪称肺癌杀手。小细胞肺癌大概占肺癌的15%。病因主要是吸烟，有统计数据，从来不抽烟的小细胞肺癌只有5%不到，90%以上的小细胞肺癌都是重度烟民。所以戒烟是唯一的，最好的预防办法。
腺癌进展最慢，又被称为懒癌，最近几年比例上升很快，主要是检测手段普及了，很多极早期的腺癌被查了出来。没错，就是大家经常听到的肺结节。肺结节里面只有5%不到是恶性的，主要是混合磨玻璃结节。腺癌的特点是前期发展慢，后期容易转移，属于大后期选手。腺癌和吸烟有一定关系，但是没有那么强。
鳞癌以前很常见，现在变少了，鳞癌也是强烈的和吸烟相关。鳞癌进展比腺癌块，但是没那么容易转移。
腺鳞癌则是两者都有的混合型。
大细胞癌是一种未分化的非小细胞癌，比较少见。
除了吸烟，肺癌还和某些职业暴露有关。城市的肺癌还有部分和大气污染有关系（有论文说是10%）。另外就是氡，这种气体无色无味但是有放射性。美国好像有研究认为氡是除了吸烟之外的第二大肺癌因子。
外部因素都排除了，还有小部分没办法解释的，就是基因有关了，所以有家族史的童鞋要格外注意。肺癌筛查很简单，高危人群每年一次低剂量螺旋ct就行了。绝大部分癌症都是从癌前病变，原位癌，一点点几年十几年甚至几十年发展过来的，每年体检是最好的预防办法。
整体来说，看统计数据肺癌的发病率的确在上升，不过要是扣除那些因为普及ct体检而早早检查出肺癌的例子，整体的比例和数量应该是下降的。
如果再扣除人口老龄化因素和人均寿命延长，我想比例应该下降的更多。这方面我记得看到过相关统计数据。
利益相关：因为体检查出5mm肺结节而到处找资料的非医学专业人士。一年后复查消失了，开心的一比。
空气污染水污染土壤污染到底多严重，不知道。
后面考虑离开北京，这绝对算是一个原因！
不过说不好已经晚了！
北漂哈哈哈哈哈哈哈哈哈
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