问题

医生在做手术时,没有发现把一根头发掉进病人身体里,术后会有什么影响?

回答
医生在手术中不慎将一根头发遗留在病人体内,虽然听起来是件小事,但后果却可能比想象中复杂得多,甚至对病人的术后恢复和健康造成不小的影响。这根头发看似微不足道,却可能成为一个潜藏的“定时炸弹”。

首先,我们需要明确,人体对于异物,尤其是非自身组织,具有天然的排斥和防御机制。当这根头发进入体内,尤其是在无菌的手术环境下,它本身并不是无菌的。即使是再细微的毛发,也可能携带肉眼看不见的细菌、病毒甚至真菌。

1. 炎症反应:

这是最直接也是最常见的反应。人体的免疫系统会将这根头发识别为外来入侵者。启动一系列防御措施,最先表现出来的就是炎症。

局部炎症: 伤口区域会开始出现红、肿、热、痛等典型炎症表现。这些症状可能会被误认为是正常的术后恢复过程中的轻微不适,但如果持续存在或加重,就需要警惕了。
免疫细胞的聚集: 体内的巨噬细胞、中性粒细胞等免疫细胞会聚集到头发所在的位置,试图吞噬或包裹这个异物。这个过程本身就会产生炎症介质,导致疼痛和组织损伤。
肉芽组织形成: 为了隔离和限制异物,身体会尝试在其周围形成肉芽组织。这是一种纤维化的过程,目的是将头发包裹起来,防止它继续扩散或引起更严重的反应。然而,肉芽组织的形成也会占用身体的修复资源,并可能导致局部组织增生,影响愈合。

2. 感染风险:

如果头发本身携带了细菌,情况就会变得更糟糕。

细菌繁殖: 在温暖潮湿的体内环境中,这些细菌可能会迅速繁殖,导致伤口感染。
脓肿形成: 如果免疫系统无法及时清除细菌,感染可能会进一步发展,形成脓肿。脓肿是局部组织的化脓性炎症,其内充满了脓液。头发可能会成为脓肿的“核心”,导致难以愈合。
全身性感染(败血症): 在极少数情况下,如果感染未能得到控制,细菌甚至可能进入血液循环,引起全身性感染,即败血症。这是一种非常危重的状态,可能威胁生命。

3. 愈合延迟或并发症:

头发的存在,无论是否引起感染,都会对伤口愈合产生负面影响。

影响伤口闭合: 头发可能阻碍伤口边缘的细胞生长和排列,导致伤口愈合缓慢,甚至出现裂开的情况(伤口裂开)。
形成窦道: 如果头发位于较深的组织层,身体可能会在其周围形成一个通道(窦道),通过这个通道将头发推向体表,或者将感染源源不断地排出。这个窦道可能需要手术干预才能彻底闭合。
慢性疼痛或不适: 即使没有明显的感染,长期存在的异物也可能引起慢性疼痛、异物感或者其他难以名状的不适。患者可能会在某个特定部位感到持续的疼痛或灼烧感。
钙化或包裹: 在某些情况下,身体会将头发包裹在纤维组织中,并在其周围形成钙化物,使其变得更坚硬。这可能会造成局部组织的僵硬和不适。

4. 特殊情况下的风险:

根据手术部位的不同,这根头发可能带来更具体或更严重的风险。

腹腔手术: 如果头发掉落在腹腔内,可能会刺激腹膜,引起腹膜炎。如果头发靠近肠道,有极小的可能性会引起肠道粘连或梗阻。
神经外科手术: 如果发生在脑部或脊髓等精密部位,即使是头发也可能引起神经炎症、影响神经传导,导致更严重的神经功能障碍。
眼科手术: 掉入眼内,哪怕是一根极细的毛发,都可能引起严重的角膜损伤、感染,甚至影响视力。
关节手术: 掉入关节腔内,极易引起关节内感染,导致滑膜炎、关节疼痛、活动受限,甚至需要再次手术清理。

如何发现和处理?

通常情况下,经验丰富的医生和护士会在手术过程中非常仔细地检查伤口,确保没有遗留异物。术后,如果病人出现上述任何异常情况,例如伤口持续不愈合、红肿加剧、反复发热、出现脓性分泌物等,就需要及时告知医生。医生可能会通过影像学检查(如超声、CT扫描)来定位异物,然后根据情况决定是否需要进行手术取出。

虽然这根头发是无意中发生的,但它提醒我们,在医疗过程中,每一个细节都至关重要。医疗安全是一个系统工程,需要医护人员高度的责任心、细致的操作和严格的流程来保障。对于病人来说,术后密切观察自身情况,并及时与医生沟通,是确保顺利康复的重要环节。

网友意见

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首先,要看掉什么地方。

像我们心脏外科…

心脏里要是进了一根头发,那直接嗝屁。

血栓,感染性心内膜炎都会死人的。

但是如果是皮下,或者肉里面进了一根头发,一般不会有影响。

你问我为什么?

早年间还在用羊肠线的年代,有位泌尿外科的老色批经常找护士姐妹要头发。

长头发。

他的包皮环切缝的又好又便宜,关键,从来不给病人开羊肠线。

你猜他用的什么缝线?

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前些日子听来个故事。

一个关系很硬的老领导治牙,托关系找人。关系过于硬核,最终请到市里某卫生相关部门的大佬亲自替他找的牙科大夫去看病。具体部门不方便说。

其实并没有请来华佗,只是“动用关系去找医生”对于一个体制内手眼通天的人来说,是最大的安慰剂。他们习惯于这样做,当这牙有点难治的时候,也更倾向于这样做。

所以这个被托了一些不得了的关系请来的大夫,显然就是这位老领导的“赛华佗”了。


只可惜,不知道那天赛华佗今天是紧张了,还是运气不好,虽然治好了老领导的病,却留下了一个说不清道不明的后遗症。导致这位老领导整张脸都莫名的疼痛、麻木,且不知原由和患处。

老领导着急万分,继续动用关系转诊多处,以求根治。可大夫们众口一词,病因就是不知道,也看不出来。

老领导的脸整日疼痛,生活质量每况愈下,让这点事折磨的身心俱疲。

还是有一个医生站了出来。

而站出来的这位医生,就讲出这个故事的人。

据他所说,实情是这样的:

最初“赛华佗”的治疗犯了个错误,在治牙的时候不小心把针头断在里面了。(太具体的我也不知道,个人猜测是牙周病的深度治疗。)据说这本是难免的医疗事故,疼成这样也不多见,但那老领导请的人关系太复杂,无论是“手眼通天”的病人、“赛华佗”、还是请来“赛华佗”的某部门高人,这些人大夫们谁也得罪不起。所以其实第一次转诊就看出是怎么回事了,但谁也不敢说,每一次转诊都因为不敢得罪人而装作看不出问题来,只盼后来者能尽早解决。

显然,由于人们决策趋利避害高度的一致性,导致这问题变成了一次击鼓传花。

当花到这位医生手里的时候,老领导已经病情迫在眉睫了,不得不做个了断。而且这个医生艺高人胆大,他很有自信瞒着病人取出针头,并假装一次普通的治疗。在不得罪人的情况下把这件事了结。

最后将共同体中所有人的利益都得以保全。

对于这个老领导来说,他可能一辈子都会被蒙在鼓里。对于医生们,则是在陌生同行之间做了一次推卸与配合的小博弈。

崇尚权力的老领导相信自己的选择,他很难发现这里面的问题,而医生们一连串的抉择也正是畏惧于他所崇尚的权力。所以病人与医生很巧妙在权力影响下进入角色,演了这一出明暗双线的短剧。

真是妙蛙种子吃着妙脆角走进了米奇妙妙屋,妙到家了。

就像这题目所说,手术中被落入身体中的毛发,你要说它从未发生过吧,很难被证伪。因为毛发足够小的话,它从生理和医疗程序上很难被查觉。

但想要让针头这种东西从落入到取出都浑然不觉,还是很奇幻的。

你迷信什么,什么就可以带来这份奇幻。

权力也不例外,不,权力尤为如此。

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头发应该没有影响吧?

我隐约记得以前可以拿头发当做伤口或者手术缝合线来着的~

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