中医看病中的把脉，即“切”，是“非此不可”，还是“可有可无”？
中医看病中的“切脉”，也就是我们常说的把脉，这事儿啊，说起来可不是一两句话能说清的。在很多老百姓心里，中医就是得把着脉才算数，不然总觉得缺了点啥。但你要问它是“非此不可”还是“可有可无”，这事儿得分开看，得看具体情况，不能一概而论。
咱们先说说为什么把脉在中医里这么重要，或者说，它为什么曾经是那么的“非此不可”。
想想古时候，那会儿条件哪有现在这么好？没法做各种精密的仪器检查，医生们就只能依靠自己身体的感知，加上长年累月的经验积累。而“切脉”，就是医生用手指直接触碰病人的脉搏，感受那搏动的频率、力度、节律、形态等等，从中获取很多关于人体内部的信息。
脉象是身体的晴雨表： 中医讲究“有诸内必形诸外”。脉搏虽然在体外，但它和我们体内的气血、脏腑运行是紧密相连的。比如，心脏的跳动力量大不大、节奏稳不稳，这些都会直接反映在脉搏上。 Likewise, 身体里哪个脏腑出了问题，气血运行是不是通畅，也可能在脉象上显露出蛛丝马迹。有时候，病人可能自己还没感觉到明显的症状，但通过把脉，有经验的老中医就能提前发现一些问题。
辨证论治的基石： 中医看病讲究的是“辨证论治”，就是通过分析病人一系列的症状、体征，来判断出疾病的根本原因（病机），然后根据这个原因来制定治疗方案。而脉象，就是这些“症状、体征”中非常重要的一环。它能帮助医生区分是属于“寒”还是“热”，“虚”还是“实”，“阴”还是“阳”，是“气滞”还是“血瘀”，等等。这些判断直接决定了开什么药、用什么方子，是温补还是清泻，是活血化瘀还是理气行滞。
望闻问切中的“切”： 中医看病有“望、闻、问、切”四种基本诊法。望是看病人面色、舌苔、神情；闻是听病人的声音、呼吸以及嗅病人身上的气味；问是询问病人的具体症状、病史、生活习惯；而切，就是把脉。这四者是相互补充的，但“切脉”在很多情况下，能提供一些其他方法难以替代的、更为精细的信息。比如，同样是胸闷，闻问可能都是胸闷，但把脉或许能区分出是气虚导致的，还是痰湿阻滞导致的，治疗方向就完全不同。
所以，在过去，没有太多辅助检查手段的情况下，把脉几乎是中医诊断不可或缺的一环，是“非此不可”的。没有脉象的参考，中医的辨证论治就仿佛失去了最重要的“依据”之一。
但是，时代在发展，医学也在进步。现在情况就有点不一样了。
首先，科学技术的进步提供了更多元的诊断工具。 我们现在有各种影像学检查（X光、CT、MRI）、血液检查、心电图等等。这些仪器检查能非常直观、准确地反映出人体的解剖结构、生理功能以及病理变化。比如，一个人是不是有心脏病、肺部有没有感染、胃肠道有没有溃疡，这些信息，仪器检查往往能比单纯的把脉更直接、更准确地给出结论。
其次，中医也在与时俱进地发展和融合。 很多现代中医医生在看病时，不仅仅依赖把脉，而是会结合现代医学的检查结果，以及病人详细的“问诊”信息，来综合判断。有时候，病人提供的详细症状描述，加上望（比如舌象的细致观察）、闻、问，可能已经能基本明确病因病机，这时候脉象虽然依然有参考价值，但可能不再是唯一的、决定性的依据了。
再者，把脉本身的局限性也不能忽视。
主观性强： 把脉很大程度上依赖于医生的触觉和经验，这种经验的形成需要长时间的积累，并且不同医生之间对同一脉象的感受和解读可能存在差异。
受外界因素影响大： 病人的情绪、身体状态（比如刚运动完、情绪激动、吃了什么东西）都可能影响脉象，使得脉象本身变得不稳定，给判断带来干扰。
对某些疾病不敏感： 对于一些早期或细微的病变，或者一些主要影响其他系统的疾病，脉象可能反应不明显。
那么，回到最初的问题：把脉是“非此不可”还是“可有可无”？
我认为，更准确的说法是：
在传统的、无仪器辅助的诊疗模式下，把脉是近乎“非此不可”的核心诊断手段之一。
在现代医疗环境下，把脉仍然是中医诊断的重要组成部分，是“不可或缺但非唯一”的。 它的价值依然存在，尤其是在辨证的精细化、早期发现一些隐匿性问题、以及在一些现代仪器难以完全捕捉的生理功能失调方面，仍然有其独特的作用。
现在很多优秀的中医师，他们会把把脉获得的脉象信息，与病人的问诊、舌象观察、以及现代医学的检查结果放在一起综合分析。脉象可以用来佐证、补充或者纠正其他方面的判断，从而做出更精准的诊断和治疗。
所以，不能简单地说把脉“可有可无”。它的价值依然存在，但它不再是唯一的“圣杯”。一个好的中医，他会根据病人的具体情况，以及他掌握的各种诊断工具和信息，来灵活运用把脉，而不是将其神化，也不是将其抛弃。它更像是一个经验丰富的信号侦测器，虽然有时候能捕捉到微弱的信号，但我们现在有了更多更先进的雷达系统来辅助判断。
咱们先说说为什么把脉在中医里这么重要，或者说，它为什么曾经是那么的“非此不可”。
想想古时候，那会儿条件哪有现在这么好？没法做各种精密的仪器检查，医生们就只能依靠自己身体的感知，加上长年累月的经验积累。而“切脉”，就是医生用手指直接触碰病人的脉搏，感受那搏动的频率、力度、节律、形态等等，从中获取很多关于人体内部的信息。
脉象是身体的晴雨表： 中医讲究“有诸内必形诸外”。脉搏虽然在体外，但它和我们体内的气血、脏腑运行是紧密相连的。比如，心脏的跳动力量大不大、节奏稳不稳，这些都会直接反映在脉搏上。 Likewise, 身体里哪个脏腑出了问题，气血运行是不是通畅，也可能在脉象上显露出蛛丝马迹。有时候，病人可能自己还没感觉到明显的症状，但通过把脉，有经验的老中医就能提前发现一些问题。
辨证论治的基石： 中医看病讲究的是“辨证论治”，就是通过分析病人一系列的症状、体征，来判断出疾病的根本原因（病机），然后根据这个原因来制定治疗方案。而脉象，就是这些“症状、体征”中非常重要的一环。它能帮助医生区分是属于“寒”还是“热”，“虚”还是“实”，“阴”还是“阳”，是“气滞”还是“血瘀”，等等。这些判断直接决定了开什么药、用什么方子，是温补还是清泻，是活血化瘀还是理气行滞。
望闻问切中的“切”： 中医看病有“望、闻、问、切”四种基本诊法。望是看病人面色、舌苔、神情；闻是听病人的声音、呼吸以及嗅病人身上的气味；问是询问病人的具体症状、病史、生活习惯；而切，就是把脉。这四者是相互补充的，但“切脉”在很多情况下，能提供一些其他方法难以替代的、更为精细的信息。比如，同样是胸闷，闻问可能都是胸闷，但把脉或许能区分出是气虚导致的，还是痰湿阻滞导致的，治疗方向就完全不同。
所以，在过去，没有太多辅助检查手段的情况下，把脉几乎是中医诊断不可或缺的一环，是“非此不可”的。没有脉象的参考，中医的辨证论治就仿佛失去了最重要的“依据”之一。
但是，时代在发展，医学也在进步。现在情况就有点不一样了。
首先，科学技术的进步提供了更多元的诊断工具。 我们现在有各种影像学检查（X光、CT、MRI）、血液检查、心电图等等。这些仪器检查能非常直观、准确地反映出人体的解剖结构、生理功能以及病理变化。比如，一个人是不是有心脏病、肺部有没有感染、胃肠道有没有溃疡，这些信息，仪器检查往往能比单纯的把脉更直接、更准确地给出结论。
其次，中医也在与时俱进地发展和融合。 很多现代中医医生在看病时，不仅仅依赖把脉，而是会结合现代医学的检查结果，以及病人详细的“问诊”信息，来综合判断。有时候，病人提供的详细症状描述，加上望（比如舌象的细致观察）、闻、问，可能已经能基本明确病因病机，这时候脉象虽然依然有参考价值，但可能不再是唯一的、决定性的依据了。
再者，把脉本身的局限性也不能忽视。
主观性强： 把脉很大程度上依赖于医生的触觉和经验，这种经验的形成需要长时间的积累，并且不同医生之间对同一脉象的感受和解读可能存在差异。
受外界因素影响大： 病人的情绪、身体状态（比如刚运动完、情绪激动、吃了什么东西）都可能影响脉象，使得脉象本身变得不稳定，给判断带来干扰。
对某些疾病不敏感： 对于一些早期或细微的病变，或者一些主要影响其他系统的疾病，脉象可能反应不明显。
那么，回到最初的问题：把脉是“非此不可”还是“可有可无”？
我认为，更准确的说法是：
在传统的、无仪器辅助的诊疗模式下，把脉是近乎“非此不可”的核心诊断手段之一。
在现代医疗环境下，把脉仍然是中医诊断的重要组成部分，是“不可或缺但非唯一”的。 它的价值依然存在，尤其是在辨证的精细化、早期发现一些隐匿性问题、以及在一些现代仪器难以完全捕捉的生理功能失调方面，仍然有其独特的作用。
现在很多优秀的中医师，他们会把把脉获得的脉象信息，与病人的问诊、舌象观察、以及现代医学的检查结果放在一起综合分析。脉象可以用来佐证、补充或者纠正其他方面的判断，从而做出更精准的诊断和治疗。
所以，不能简单地说把脉“可有可无”。它的价值依然存在，但它不再是唯一的“圣杯”。一个好的中医，他会根据病人的具体情况，以及他掌握的各种诊断工具和信息，来灵活运用把脉，而不是将其神化，也不是将其抛弃。它更像是一个经验丰富的信号侦测器，虽然有时候能捕捉到微弱的信号，但我们现在有了更多更先进的雷达系统来辅助判断。
网友意见
平常老百姓都知道把脉，中医生不给病人把脉，病人自然会怀疑你是不是真的有心帮我看病。
中医的把脉无法用现代医学解释，现代医学看的是桡动脉，中医生把的是手太阴肺经，这当然不同了。
其实切脉分为遍诊法，三部诊法和寸口诊法，现在用得最多就是寸口诊法了。寸口是手太阴肺经原穴太渊所在，十二经脉之气汇聚在此；其次，肺朝百脉，寸口能反映五脏六腑的气血状况。同时，寸口在腕后，肌肤薄嫩，脉容易暴露，切按方便。
其实之所以怀疑切脉的准确性，是因为脉象是非常复杂的。手每侧寸口分寸关尺三部，每部又分浮中沉三候。左寸外以候心，内以候膻中。右寸外以候肺，内以候胸中。左关外以候肝，内以候膈。右关外以候胃，内以候脾。左尺外以候肾，内以候腹中。右尺外以候肾，内以候腹中。常见脉象有28种，有些脉象因为脉位、息计、力度、脉形、中空、节律等是有相似的，所以也要结合望闻问来诊断，单纯靠把脉诊断是不科学的（当然，你说中医都不科学那我没什么要说的了）。
你看，这里面会有多少种变换，这要多少年沉淀才能做到准确十足啊。
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