中国人大多乳糖不耐受为什么还要普及牛奶？

中国人普遍存在乳糖不耐受的问题，这是个事实。但与此同时，我们国家在牛奶和乳制品方面的普及和推广力度，却是一直在加强。这背后，其实是多个因素交织作用的结果，绝非简单的一拍脑袋就能决定的。要理解这一点，我们得从几个维度来掰扯清楚。

首先，我们得先搞明白“乳糖不耐受”这事儿。

简单来说，乳糖不耐受是因为人体缺乏一种叫做“乳糖酶”的物质。这种酶主要存在于小肠内，负责将牛奶中的乳糖（一种双糖）分解成葡萄糖和小肠更容易吸收的半乳糖。如果乳糖酶不足，乳糖就会未经消化就进入大肠，在那里被肠道里的细菌发酵，产生气体、水分，从而引起腹胀、腹泻、腹痛等不适症状。

而中国人，或者说东亚人群，确实有相当一部分人在成年后，体内乳糖酶的活性会显著下降，甚至消失。这与基因有关，是一种非常普遍的生理现象。但就像我上面说的，这并不意味着我们就不能喝牛奶，或者牛奶的推广就没有意义。

那么，为什么还要普及牛奶呢？这背后可有大文章。

1. 营养价值的吸引力：牛奶是“液体黄金”不是白叫的。

就算我们知道自己可能不耐受，但牛奶和乳制品所提供的营养价值，是很难被轻易替代的。

钙的优质来源：钙对于骨骼健康至关重要，尤其是在青少年发育期和中老年预防骨质疏松方面。牛奶中的钙易于人体吸收，而且还伴随着维生素D（如果强化了的话），维生素D又能促进钙的吸收，这是其他一些食物很难比拟的。
优质蛋白质：牛奶中的蛋白质属于完全蛋白质，氨基酸组成非常接近人体需求，易于消化吸收，能够提供身体生长发育和修复所需的各种氨基酸。
维生素和矿物质：牛奶还含有维生素A、B族维生素（特别是B12）、磷、钾等多种人体必需的营养素，这些都是维持身体正常运转的重要元素。

在全民营养水平普遍提高，人们越来越关注健康饮食的大环境下，牛奶的这些营养优势，让它成为许多家庭膳食结构中不可或缺的一部分。即使知道有乳糖不耐受，但为了获取这些营养，人们会去寻找解决办法。

2. 解决乳糖不耐受的“技术”正在进步。

这可是个关键点。随着科技的发展，我们有了很多应对乳糖不耐受的方法，而且这些方法也在不断普及和改进。

无乳糖牛奶：这是最直接的解决办法。通过在牛奶生产过程中添加乳糖酶，将牛奶中的乳糖预先分解成葡萄糖和半乳糖。这样一来，即使人体缺乏乳糖酶，也能顺利吸收，避免了不适反应。无乳糖牛奶的市场份额在不断扩大，为乳糖不耐受人群提供了便利。
益生菌发酵乳制品：酸奶、奶酪等发酵乳制品，在发酵过程中，大部分乳糖已经被细菌分解。而且，这些发酵过程中产生的益生菌，本身就有助于肠道健康，有些甚至可能帮助一部分人改善乳糖消化能力。
“从小培养”理论：有一种说法是，如果一个人从小就接触适量的乳制品，并且身体能够逐渐适应，那么成年后乳糖酶的活性可能不会下降得那么快，或者症状会相对轻微。虽然这方面的科学解释还有待更深入的研究，但从推广的角度来看，让下一代更早地接触和适应乳制品，也是一种考虑。
“耐受”个体差异：并非所有乳糖不耐受的人都会有严重的反应。有些人可能只是轻微的不适，或者可以通过少量多次饮用、搭配其他食物等方式来缓解。

3. 国家层面的营养战略和公共卫生考量。

牛奶的普及，背后往往有国家层面的营养战略支持。

国民体质提升：像“学生奶计划”这样的项目，就是为了通过提供营养丰富的乳制品，来改善青少年的营养状况，提高他们的身体素质和免疫力。这对于一个国家未来的整体人口素质有着长远的影响。
解决膳食营养缺口：在一些地区，可能存在钙、蛋白质摄入不足的问题。牛奶作为一种方便、高效的营养来源，在改善这些营养缺口方面作用显著。
带动奶业发展：推广牛奶消费，也是为了带动本国奶业的发展，保障食品供应安全，甚至创造经济效益。

4. 观念的转变和生活方式的融合。

随着经济发展和信息传播，人们的饮食观念也在发生变化。

西式饮食文化的影响：牛奶和乳制品在西方饮食文化中占据重要地位，这种文化的影响也逐渐渗透到中国人的日常生活中。
健康生活方式的追求：越来越多人开始追求更健康、均衡的饮食，而牛奶和乳制品被普遍认为是健康饮食的重要组成部分。
市场营销和教育：媒体、广告、健康讲座等多种渠道，都在不断地宣传牛奶的营养价值和饮用方法，也在一定程度上改变了人们的认知。

所以，中国人大多乳糖不耐受，但牛奶依然被大力推广，是一个多方因素共同作用的结果。

这是在承认生理现实的基础上，通过科技进步、营养战略、经济发展和观念转变等多重努力，来最大化牛奶的营养效益，同时尽量规避其可能带来的不适。它更像是在“扬长避短”，而不是“视而不见”。

我们不能因为一部分人有乳糖不耐受，就否定牛奶对整个国民营养健康可能带来的巨大提升。就好比有些人对海鲜过敏，但海鲜作为优质蛋白质的来源，我们也不能因此就停止推广它。关键在于，我们要知道自己的身体状况，并且有更多的方式来选择和享用牛奶和乳制品。

可以预见的是，随着对乳糖不耐受人群的关怀和相关产品的不断创新，牛奶在中国的普及还将继续，并且会以更多元、更适合不同人群的方式呈现。

网友意见

谁不知道吃肉比喝奶好啊？这不是因为牛奶便宜吗。

咱们人均年收入一万多人民币，能吃多少肉？天天喊着牛排牛排，大多数人吃不起啊。淘宝进口商用冻肉，差不多就是肉价的极限了，人家成本比国产肉还低，大多数家庭都没法吃到饱。

三块钱一天一包奶，贫民家庭饮食下基本免疫营养不良。十块钱一天三包奶，生长潜力能发挥九成，剩下的就是拼基因。

乳糖不耐受就放弃钙+动物蛋白摄入了？大小伙子一个个五短身材细的跟针一样，中学少女一个个肋间隙肉眼可见，关节发育不良体态猥琐，出门看着就辣眼睛，惨不惨？

还是继续打压农产品价格保肉类生产？几个农业大省出来的人，在“发达地区”被当地人欺负成什么样了，自家土地就这样也抛荒着。你不给够钱，还想要农民给你种地喂牛养猪？真就XX人都是活雷锋？

鸡肉鸡蛋也是一个道理，谁不知道潮汕牛肉锅好吃？那我还吃那鞋底一样的鸡胸干啥，还不是便宜嘛……

都是这么过来的，日本人当年为了从一米四长到一米六，呕着恶心着也在吨吨吨全民灌牛奶。NBA老黑的牛逼基因，也是小时候抱着一升装的奶拼命灌才开发出来的。山东妈妈也是打得孩子鬼哭狼嚎的，往肚子里塞肉塞饭塞钙奶饼干。都这么过来的。

近来，疫情期间突然红起来的张文宏发表了一些奇怪的言论。例如说中国人的生活方式，早餐喝粥，不好，建议改为牛奶。原因是蛋白质含量高。

论蛋白质含量，常用的中筋粉含量是11%左右。大米的蛋白质含量要低很多，大概只有8%。最高的是大豆，蛋白质含量约为40%。

豆汁就不好说了，有人按照1：20的冲泡比例算，是1.8%。但是豆浆粉的含量是18%，最佳冲泡比例大约是1：5，泡好的豆浆含量应该是3%。

牛奶的蛋白质含量大约是2.8%~3.3%左右。在网上找了一家号称蛋白质含量高导致儿童过敏的奶粉，蛋白质含量大约只有1.5%。再冲水的话……

所以，如果张文宏真的很严谨的话，他应该同时推荐豆浆和牛奶。特别是一般认为中国人存在乳糖不耐受的现象，历来都是主推豆浆的。那么从科学严谨的角度来说，他应该主推豆浆。

此外，如果吃馒头的话，这个蛋白质含量就算有一些水分，也是远高于牛奶的，那就应该主推馒头。如果换成油条，就应该是豆浆油条的老传统。

从易得性上来说，牛奶的分装体系比较完善，产品系列也比较完善，平时多喝牛奶是比较方便的。但是就早餐来说，现行的防腐方式下，牛奶肯定不如鲜豆汁儿。鲜牛奶固然比“防腐剂牛奶”好一些，但是鲜牛奶的风险更大。

同时，豆浆作为植物制品，相对动物制品在激素、药物乃至病毒等方面都明显更加安全。

所以，严格来说，真的要作为科学家发声，就应该主推豆浆、油条、馒头、面条。其次才是牛奶制品。

目前这种轻率地推广方式，以挑战中国传统生活方式为切入点，关键内容语焉不详，话题性很强，科学上又并无紧迫的必要性，显然有网红炒作迹象，似应警惕。

目前这种轻率地论断方式，和疫情早期轻率地自证有罪、盲目虚拟“病毒中国起源说”的完整链条的行为有相似之处。疫情初期，我国的专家学者在缺乏证据的情况下，宣称新冠肺炎起源于中国人吃野生动物。并在明显缺乏确凿证据的情况下，贸然点名网红竹鼠。在高关注的情况下，这样缺乏实证的言论又与竹鼠的流量叠加，产生了极大的传播效应。受此影响，我国迅速进行了食用野生动物的禁止性立法。蛙类养殖委员会发表言论称食用、养殖野生动物并不必然产生问题，直接被撤销。深圳在进行相关立法时夹带私货，将宠物列入禁食野生动物范畴，引起舆论哗然。可以说，立论既不谨慎，发布又疑似炒作流量，结论稍显轻率，而后续操作更是出现了鱼龙混杂、泥沙俱下的情况。

这些行为，无论怎么说，都是有些轻率的。

先问是不是，再问为什么。

题主之所以疑惑，因为，题目的结论是错的~

题主的疑问从乳糖酶失活跨越到了补充牛奶的问题，是不合理的。

太长不看系列：

1，乳糖酶失活不等于不能喝牛奶

2，牛奶并非只有乳糖~

————乳糖不耐受，可不是一个SNP决定的————

首先：乳糖不耐的机制目前并未彻底明确。

这是最大的问题所在，很多时候，我们看到各种理论来描述中国人的乳糖不耐，这种理论都是基于乳糖代谢基因的一个SNP（rs4988235）来做的图。

单看这个SNP，似乎的确是这样子。

然而，决定乳糖不耐的可不是这单独一个SNP，研究人员发现至少有8个以上的SNPs和乳糖不耐有关，这才是一种常见的状态。

所以，别急着下结论。

其次，乳糖不耐可不是单一分类，至少有四种类型。^[1]

—————乳糖不耐不等于不能喝牛奶———————

哪怕退一万步讲，就单纯的讨论遗传决定的乳糖酶失活

乳糖酶失活不等于不能喝牛奶，这是一个基本的道理，可是很多时候，人们等同了。

以前的时候，曾经专门了解过乳糖不耐问题，因为我当时对这个数据和结论深表怀疑，毕竟太违反直观了，毕竟人类在婴幼儿时期基本是依靠乳汁存活的（乳清奶粉的出现非常晚），这种情况下，如果一个基因让人类不能食用乳汁，那在进化上早就被干掉了，毕竟连活都活不下去，这属于妥妥的自然选择了。

后来发现，其实这里是理解有问题的。

一、乳糖酶并非从一开始就失活，而是在婴幼儿时期开启的。所以大部分小孩吃奶根本没问题，世界卫生组织也推荐小孩母乳喂养6个月到2年。

全世界范围内，先天性纯粹婴儿不耐受乳糖的比例很低，比如最常见的芬兰，比例也才六万分之一，所以大部分人是OK的

Lactose intolerancein infancy resulting from congenital lactase deficiency is a rare disorder. Its incidence is unknown. This condition is most common in Finland, where it affects an estimated 1 in 60,000 newborns.^[2]

这个基因之所以后期被关闭，目前认为是表观修饰的结果（但表观修饰这种事情，是比较玄幻的，目前还处于浅层认知）

二，即使随着成长，乳糖酶被关闭，但是并不意味着必然出现相关症状。

人体的肠道系统是拥有非常强大的代谢系统和容受能力的。

1，强大的代谢能力

能够代谢乳糖的，并不只是人体自身的东西，我们可是拥有强大的肠道微生物系统，这个系统，比人本身还要复杂。

人体的细胞是数百种，而肠道微生物是上万种；人体的细胞是40-60亿规模，而肠道微生物是百亿规模。

这个规模下的肠道微生物，处理一点点乳糖是没压力的。所以，绝大多数成人喝点牛奶根本没啥问题。肠道微生物就帮你把乳糖处理了。

当然，如果你大量摄入牛奶，比如像宝强这种

而你有恰恰乳糖不耐，那么肠道微生物代谢了大量的乳糖，会产生气体造成腹胀。再加上乳糖积累提高了肠道内的渗透压，阻止水分吸收而导致腹泻。

2，强大的容忍能力

即使是肠道微生物没有发挥作用，也并不意味着要发生症状，人体的消化系统有很强的容忍范围，只有超过这个范围才会引发一定的反应。而其他情况下，大部分就直接当做废物处理了。这有点像人体的纤维代谢，或者有的人吞个硬币下去，也不见得有强烈的反应，直接当废物处理了。

————牛奶并非只有乳糖————

这是解释题主的一个滑坡论证。

“每天一杯奶，强健中国人”的口号是不是个笑话？

从乳糖酶失活论证到喝牛奶没用，这就是典型的滑坡论证了。可能题主对牛奶的成分理解有误，以及题主对消化的认知停留在吃啥拉啥的角度。

1，牛奶中，乳糖只是微小的一个因素了。

随手找一张牛奶营养成分图片，你仔细瞅瞅，牛奶的成分可不只是乳糖啊。

事实上，牛奶的第一作用是补水哈哈哈，毕竟牛奶中主要成分是水。

其次，牛奶中的成分包括，蛋白质，脂肪，糖类，以及大量的矿物质，比如人体需要的钙。

这些成分都是存在于牛奶的，所以，人喝牛奶，可并不是为了单纯补充乳糖，事实上，对于成人来说，乳糖又没啥意义，不如吃个馒头呢。

2，即便是乳糖不耐，也不意味着“拉牛奶”

题主认为乳糖不耐，所以不补充牛奶，这就是一个消化谬误，可能题主觉得乳糖不耐受是“喝牛奶拉牛奶”吧~

然而，真实的情况是，即使发生乳糖不耐，那也只是把不耐受的乳糖排掉，而那些有益的成分，还是可以吸收。

最后，乳糖不耐的定义就是很好玩，各种定义，都提到了个“超过一定量”，但是这个量是多少，就有很多说法了，有人说是100ml，有人说是1L，总之，很少听说一口奶都不能喝的。事实上，有研究发现，比如在九成以上有乳糖不耐的日本，大多数人仍然可以每天喝200毫升的牛奶而没有任何不适

Some studies have found that most Japanese can consume 200 ml (8 fl oz) of milk without severe symptoms^[3]

所以，该喝继续喝，别搞得自己本来喝牛奶没事，听了某种理论，反而觉得自己不行了。

我甚至忽然想去一句经典的台词来：

这里面的梦想，可以换成喝牛奶：

别让别人告诉你，你不能喝牛奶。如果你能喝牛奶，那就果断喝，那些喝不了牛奶的人，想告诉你你也喝不了牛奶，但是，你能啊，兄嘚！

最后，科学是用来认知世界的，而不是取代事实的。

如果一个事实和某些科学认知相违背，那一定是科学认知尚不完善。

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参考

^乳糖不耐症 https://songshuhui.net/archives/55582
^Lactose intolerance https://ghr.nlm.nih.gov/condition/lactose-intolerance#statistics
^ Swagerty D L, Walling A D, Klein R M. Lactose intolerance[J]. American family physician, 2002, 65(9): 1845-1860.

这玩意分程度的……又不是说只要乳糖不耐受，喝一口牛奶就瞬间去世……

多数中国人一口气喝一两斤牛奶都不大受得了的，但是一小袋牛奶也就是两三百毫升，并不会引起非常严重的乳糖不耐受反应。喝一点就胀气、腹泻的，还是少数。

因为乳糖不耐受的本质，是由于乳糖酶分泌的比较少，在乳糖摄入过多的情况下，不能将其消化，从而引起各种症状。简单来说，这只是说消化得比较慢，不是不能消化。

所以对于多数中国人，只要摄入的量不那么大，症状并不明显，甚至根本不会引起症状。

偶然看见这个回答，发现和问题没啥关系，是我当时看错了问题吗。。

我个人觉得是因为很多人即使有乳糖酶缺乏，但是并没有很严重的乳糖不耐受的症状。加上牛奶营养丰富，喝奶带来的利应该总体上来讲大于弊。。

而且其实现在普及的不光是普通牛奶，还有低乳糖或者无乳糖牛奶，有没有乳糖不耐受的人都可以选择合适的牛奶

话说我之前的回答是基于我在加拿大喝牛奶的体验，然而我现在到澳洲了，我这个喝牛奶拉肚子的情况倒是好了。。这到底是因为牛的问题还是我的问题（doge

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作为一个内蒙古的套马女汉子，我十八岁去加拿大留学前一直喝牛奶，三餐吃饭的时候都像喝水一样，以前蒙牛那种大的纸袋装，我最多一口气能喝一袋我一直觉得乳糖不耐受这种情况是弱鸡的表现，喝牛奶怎么会拉肚子呢

然而，我到加拿大的第一袋奶，就那种透明大塑料袋装的，就给我打了一个措手不及，让我肚子里面叽里咕噜了将近一周…

是我天真了，我向各位一直有乳糖不耐受的人道歉

因为我把牛奶当泻药喝的啊。

每次如果自己想清清肠子，一次喝个400毫升鲜奶，一到两个小时就可以去厕所了。

牛奶烧热后再饮用，刺激反应似乎要降很多。

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