问题

为什么美国 CDC 禁止 3 岁以下小朋友使用含有柠檬桉叶油(OLE)成分的驱蚊剂?

回答
美国 CDC 禁止 3 岁以下小朋友使用含有柠檬桉叶油(OLE)成分的驱蚊剂,这背后是有充分的安全考量的,并非空穴来风。要深入理解这一点,我们需要从几个方面来看:

1. 柠檬桉叶油(OLE)是什么?它有什么作用?

首先,柠檬桉叶油(OLE),全称是 Oil of Lemon Eucalyptus,是桉树的一种,学名为桉树(Corymbia citriodora)叶子的提取物。它含有柠檬醛(citronellal)和对羟基苯甲醇(paramenthane3,8diol, PMD)等成分,尤其是 PMD,被认为是其驱蚊效果的主要活性成分。

它的驱蚊机制主要是通过干扰蚊子等吸血昆虫探测二氧化碳和汗液的能力,从而让它们难以找到我们。因此,OLE 被认为是一种相对天然且有效的驱蚊成分。

2. 为什么会有年龄限制?关键在于“活性成分”的浓度和安全性。

尽管 OLE 听起来很“天然”,但它的活性成分 PMD 并非对所有人都安全,尤其是在剂量和敏感人群方面。CDC 的建议是基于科学研究和过往的经验,主要集中在以下几个关键点:

PMD 的浓度问题: 事实上,市面上标注为“柠檬桉叶油”(OLE)的驱蚊产品,其驱蚊效果主要来自于其精炼后的成分 PMD。一些产品会直接标注含有 PMD,而另一些则以 OLE 的形式出现。但 CDC 明确指出,只有 PMD 含量达到一定浓度(通常是 30% 或以上)的 OLE 产品才被认为有效。而未经精炼的、纯度较低的柠檬桉叶油,其驱蚊效果可能不佳,反而会带来潜在的刺激性。

婴儿和幼儿的皮肤敏感性: 3 岁以下的儿童,特别是婴儿,他们的皮肤非常娇嫩,角质层薄,屏障功能尚未完全发育成熟。这意味着他们更容易吸收外用化学物质,也更容易对一些成分产生过敏或刺激反应。

潜在的刺激性: 虽然 OLE 被视为天然成分,但高浓度的 PMD 或者产品中其他协同成分,都可能对幼儿娇嫩的皮肤造成刺激,比如红肿、瘙痒、灼热感等。尤其是如果误食,其刺激性会更明显。

神经系统敏感性: 关于 OLE 或 PMD 对儿童神经系统潜在影响的研究,虽然目前还没有确凿的证据表明存在严重长期损害,但谨慎起见,CDC 倾向于回避尚未完全证明其对极低年龄儿童绝对安全的成分。一些研究表明,少数儿童在使用含有较高浓度 PMD 的产品后,可能出现嗜睡、头痛等不良反应,尽管这并不常见。但对于这个年龄段的婴儿,任何一点潜在风险都需要被高度重视。

产品剂型和应用方式: OLE 驱蚊剂通常以喷雾、乳液或湿巾等形式出现。对于小婴儿,家长在给他们涂抹时,往往难以精确控制用量和涂抹范围,也容易出现不小心喷到口鼻的情况。而婴儿的自我防护能力很弱,一旦出现不适也很难表达。

3. CDC 的建议是基于“最佳实践”和“预防原则”。

CDC 的这份建议,并非绝对禁止,而是不推荐 3 岁以下儿童使用 OLE 成分的驱蚊剂。这是基于一种“预防原则”(precautionary principle)。意思是说,在科学证据还不足以完全排除潜在风险之前,我们应该采取更保守的态度,尤其是涉及到儿童健康时。

更安全的选择是什么?CDC 和其他儿科组织通常会推荐以下几种针对婴幼儿的驱蚊方式:

避蚊胺 (DEET): 在低浓度(例如 1030%)下,DEET 被认为对 2 岁以上的儿童是安全的,并且是目前公认最有效的驱蚊成分之一。但 CDC 明确建议,2 岁以下的儿童,尤其是在炎热的季节或者蚊虫密度高的地区,可以考虑使用低浓度(10%)的 DEET。但要避免在婴儿手上使用,以免他们误食。
派卡瑞丁 (Picaridin): 派卡瑞丁也是一种被认为对儿童安全的驱蚊成分,通常在 6 个月以上的婴儿可以使用。它同样有效,而且对皮肤的刺激性相对较小。
IR3535: 这种成分也被认为对婴幼儿比较安全,可以在 6 个月以上的婴儿使用。
物理防护: 这是最推荐给 2 岁以下婴儿的方式。例如:
穿长袖衣物和长裤,尽量遮盖暴露的皮肤。
使用蚊帐,尤其是在睡觉的时候,确保婴儿床、婴儿车都被蚊帐覆盖。
尽量避免在蚊虫活动的高峰期(黎明和黄昏)带婴儿外出。
保持居住环境的清洁和通风,避免在室内积水滋生蚊虫。

总而言之,CDC 不推荐 3 岁以下儿童使用含有柠檬桉叶油(OLE)的驱蚊剂,主要是出于对该年龄段儿童皮肤敏感性、潜在刺激性以及对活性成分 PMD 在该年龄段安全性研究不够充分的谨慎考虑。 这并不是说 OLE 一无是处,而是在权衡了不同成分的安全性和有效性后,为保障婴幼儿健康而做出的一个相对保守但负责任的建议。家长在选择驱蚊产品时,最好还是咨询医生或儿科医生的建议,并仔细阅读产品说明。

网友意见

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杀虫剂,灭菌剂在美国都需要经EPA 注册才能投放市场。注册过程包括由生产方根据EPA 法规要求提供一系列的安全测试数据和效用数据。各类杀虫剂,根据他们的化学特性,EPA所要求的安全和效用测试标准不同,整个注册过程费用昂贵费时冗长。 柠檬桉叶油或者其提取物PMD是属于biochemical pesticide (生化类杀虫剂),因为她们从天然植物中提取或者合成,EPA 对这类杀虫剂要求做足够的效用测试,但是要求的常规安全测试或者数据则要少一些。比如要想证明杀虫剂对婴幼儿安全,就必须全面评估其发育毒性。而对于发育毒性这一项,biochemical pesticide 的注册只需要提供在单个生物中的一次研究数据即可 (一般评估发育毒性至少需要提供在2种不同种的动物中进行2次研究的数据),而目前也没有其他数据表明年幼动物相比成年动物是否显示出对这类杀虫剂的特别敏感性。因为没有足够数据能证实它在3岁以下儿童中安全,所以CDC 认为不应该用于3岁以下儿童。 第一次回答问题,趁着午餐时间草草写就,语言组织不太好,抱歉抱歉。。

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