雄性脱发的最后归宿是什么？
首先，得明白，雄性脱发，医学上叫“雄激素性脱发”，它不是一下子就变成秃头的。它是一个过程，一个跟时间赛跑，但往往是时间赢了的过程。说白了，就是你的毛囊，特别是头顶、前额这些地方的毛囊，对雄激素（主要是睾酮转化成的双氢睾酮，DHT）特别敏感。DHT会让你毛囊收缩，头发变细、变软，最终长不出来，甚至萎缩。
那么，这“最后归宿”到底是什么样呢？
1. “地中海”模式（M字形 + 头顶稀疏）
这可以说是最经典，也是最普遍的“终点站”了。你可以想象一下，头发开始从两边鬓角开始悄悄后退，像是给额头让路，形成一个“M”字。同时，头顶的头发，也就是头旋附近，也开始变得稀疏，颜色变浅，发丝越来越细。
最后的结果呢？就是前额的“M”字越来越深，越来越宽，一直延伸到头顶，形成一个光秃秃的，或者只有非常稀疏细软头发覆盖的区域。而两侧和后脑勺的头发，因为不受DHT的直接影响，通常会保持比较茂密的状态。这样一来，整个头顶就形成了一个明显的“地中海”形状。
2. “地中海”+“光头”模式（额顶全秃）
有些人可能不满足于“地中海”这个程度。随着时间的推移，M字和头顶的稀疏区域会逐渐扩大，最终汇合，导致整个前额和头顶区域完全没有头发，或者只有非常细小的绒毛。
这时候，头顶就变成了一个完全光秃秃的区域，就像是镜子一样，可以看到头皮。两侧和后脑勺的头发依旧相对健康，这也就形成了我们常说的“光头”。但是，要注意，这是一种“局部光头”，不是全身毛发脱落。
3. “全秃”模式（非常罕见，但存在）
我说“最后归宿”，有些人会想到“全秃”，也就是全身的毛发都会脱落。对于雄性脱发来说，这极其罕见。绝大多数雄性脱发只会影响头皮的特定区域。
但是，如果一个人同时患有其他类型的脱发，比如斑秃，或者某些自身免疫性疾病，理论上是可能导致更广泛的毛发脱落的。但我们今天讨论的是“雄性脱发”，所以在绝大多数情况下，它不会让你全身变成和尚。
4. “稳定”模式（不再恶化，但已稀疏）
有些人虽然脱发了，但并不是那种快速、猛烈的进展。可能是几十年如一日，头顶稀疏，M字后移，但程度一直保持在一个相对稳定的水平。毛囊可能已经不再分泌正常的头发，但也没有完全萎缩到无法识别。
这种情况下，他们的“最后归宿”就是一副“成熟”的、相对稀疏的发型。虽然不好看，但至少没有继续恶化，也给了他们适应和接受的时间。
5. 接受与管理模式
其实，对于很多人来说，最后“归宿”并不一定是某种物理上的形态，而是他们如何面对和管理这件事。
接受现状，坦然面对： 有些人可能脱发到一定程度后，就不再纠结，坦然接受自己的光头或者稀疏的头发，甚至以此为一种个人风格。剃光头，或者留一个利落的短发，也挺精神的。
积极治疗，延缓或逆转： 随着医学进步，现在有很多治疗方法，比如米诺地尔、非那雄胺等药物，还有植发手术。这些方法虽然不能完全“治愈”雄性脱发（基因的问题还在），但可以有效地延缓脱发的速度，甚至在一定程度上让头发重新生长。所以，他们的“最后归宿”可能不是全秃，而是通过治疗维持在某个阶段，或者植发后拥有一个相对浓密的头顶。
假发、帽子、发际线粉等辅助手段： 还有一部分人，他们会选择用一些外在的手段来弥补。假发、帽子、纹发、发际线粉等等，都是让他们在外观上看起来更年轻、更自信的选择。
总结一下，雄性脱发的“最后归宿”，最常见的还是“地中海”或者“前额+头顶光秃”的模式。 但这不是一个僵化的终点。是否会进一步恶化，恶化的速度有多快，以及个体如何选择应对，都会影响最终呈现出来的样子。
最重要的是，这事儿，虽然挺让人烦恼，但也不是世界末日。科学的认识它，然后根据自己的情况，选择合适的方式去面对，去管理，这才是最重要的。别让头发决定了你的心情和生活。
网友意见
从我多年的临床经验来说，雄脱的最后归宿分为三种：有效干预治疗的人、无效干预治疗的人和没有干预治疗的人。
没有干预治疗的人
头发会脱到前额头顶完全光裸，仅剩后枕部一块头发。甚至会变成光滑的头皮上稀疏几根草，这种还不如直接剃光头来的清爽。
无效干预治疗的人
乱用偏方，什么大蒜洋葱直接往头上抹，不仅脱发没有治好，反而引发皮炎；服用各种偏方稀奇古怪的方子，反而对肝肾造成损害，这里着重提出何首乌，不建议自行服用，因为剂量不对有严重的肝肾毒性。
还有各种生发液，花了钱但是依旧没有长出头发，在这些无用的折腾中，最终错过了最佳的干预治疗的时机，最终还是落得秃然的境地。
有效干预治疗的人
早期脱发的时候就采取科学的方法，有效控制脱发，长出头发，维持良好的外貌形象一直到老。
接下来，我来说说哪些是有效的干预治疗：
第一：医学养护：
如现在新兴的医疗改善中胚层疗法。中胚层是将毛发再生所需要的细胞再生因子，注入头皮下的中胚层，唤醒毛发新生的细胞源，原理比较的简单，需要的一定的周期可以见到效果。
下图就是知友孙女士找我做改善治疗头顶稀疏的一个效果。
第二：药物治疗
针对性的调节控制雄性激素DHT的含量即可。目前临床上一般常用治疗雄脱的药物有两种。
口服药物是非那雄胺片（仅限男性使用）
雄脱也就是雄激素源性脱发（AGA），主要原因是雄脱患者额部外毛根鞘、真皮乳头成纤维细胞中的Ⅱ型 5a － 还原酶及头皮激素受体蛋白( ARP) 水平比头部的其他部位高。
5a － 还原酶使睾酮转换成强的雄激素双氢睾酮( DHI) ，雄激素与 ARP 结合后，导致毛囊微缩，毛发生长和脱落周期中的生长期缩短，出现脱发情况。【1】
而非那雄胺片能够抑制5α还原酶，不会抑制睾酮雄激素的分泌，所以对于脱发患者来说是可以有效控制脱发进程的。
外用药物是米诺地尔。（男女皆适用）
上世纪五十年代，消化性溃疡在当时还是个难题，Upjohn（普强）公司（现已并入辉瑞）想开发一款治疗溃疡的药物，叫做米诺地尔，使用后却意外发现，治疗溃疡效果不理想，但是治疗高血压效果不错，于是用于治疗高血压。
结果高血压患者在使用以后出现较强的副作用，那就是患者的体毛（包括头发）变多、变密、变粗，于是药厂经过研发后，开发了米诺地尔，用于治疗脱发。
其中：2%浓度的为1988年被美国食品药品安全委员会批准上市，适用于女性脱发；5%浓度的于1998年被美国食品药品安全委员会批准上市，适用于男性脱发。
米诺地尔治疗雄脱（AGA） 的机制虽然未完全明确，但多年的研究已经证实米诺地尔进入毛囊后必须被代谢为硫酸米诺地尔才能发挥其促进毛发生长的作用。【2】
虽然米诺地尔确实有生发的作用，但是却不是人人都有效，这里要注意注意用药适用于早期脱发毛囊未萎缩的情况。这里要注意，脱发用药涉及个体差异及副作用，所以如果大家要用药的话，建议谨遵医嘱。
第三：植发
在毛囊萎缩中期用药效果不明显的情况下，临床上对抗雄性脱发终极方式是植发。
现代毛发移植技 术的文献可以追溯到19 世纪，但是作为毛发移植技术真正的发展开始于 20 世纪中期。
到了20世纪后期，不仅移植的毛囊是永久性的，而且移植物的存活率更高达 90% 以上。目前毛囊单位移植手术已在临床广泛应用。【3】
植发是将后枕部安全供区的健康毛囊，移植到脱发区域，移植后的毛囊会自己生长，无需特殊养护，可以修剪染烫，不会再次脱落。
植发主要适合于天生额头高、大脑门、M型脱发、烧烫伤疤痕脱发、脱发严重（毛囊已萎缩）类型。
我接诊的许多发友，也有大部分通过植发来治疗雄脱，分享一位7个月前找我植发的知友大家做个参考。
第四：调整心态，越早改善越好。
一个人心态不好，那么他会看到十个光头九个富，有钱人都秃了，他们那么有钱头发都那么少，所以雄性禿最终归宿是秃头，没希望了。
但是一个人心态开朗乐观，那么他会看到雄性禿是可以治好的。
鲁尼是众所周知的雄性禿，但鲁尼现在头发很茂密。下图是英格兰曼联超级球星鲁尼现在的样子
目标要把人类移民到火星，特斯拉的老板，埃隆马斯克人家虽然是雄性禿，也是植发恢复了。
像这样因为雄途脱发而选择植发的人并不是少数，我身边还有许多，这里就不再多分享了，知友们想了解也可以私信我，查看类似的效果，总之，脱发防治并不是什么高精尖工程，雄脱也是有法可循的。
上面我说的方法，都是可以有效干预治疗脱发的，不过不同的人，治疗方法不是单一的，有的可能需要组合治疗。
比如有的人毛囊萎缩不严重，可以选择用药+养护的方法；有的人毛囊萎缩坏死，毛囊敏感度高，需要植发+用药的方法，治疗脱发是因人而异的，需要根据实际的脱发情况，才好针对性的改善。
脱发越早治疗，效果越好，如果知友不知道如何治疗脱发，建议可以问问医生，在医生指导下治疗。
觉得不方便，也可以来私信问我，或是加我微信：xulu67，
我从医学上给你一些建议！
［1］ 陈晴燕，孙晓杰． 脱发药物治疗新进展［J］． 辽宁药物与临 床，2003，6( 1) : 3 － 4．［2］雎恒春， 孙蔚凌， 范卫新. 毛囊中磺基转移酶活性与局部外用 米诺地尔治疗雄激素性秃发疗效相关性研究[J]. 临床皮 肤 科 杂 志， 2017(6)： 395-400
［3］吴可佳, 吴文育. 毛发移植研究进展[J]. 中国医学文摘：皮肤科学, 2016(4):7.
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