如何看待并解释《纪录中医》里张晓彤所说的中药浮小麦的升浮之气？
首先，我们需要理解中医里“升浮”的概念。在中医理论体系中，药物的升降浮沉是其重要的药性特征。
升： 指药物能将药效向上、向外疏布，能够升提阳气、散发郁滞。
浮： 指药物性质轻扬，容易升散到体表的上部，或升达肌表。
“升浮之气”，顾名思义，就是指浮小麦所具备的、能够向上、向外、向体表升散的特有属性。张晓彤老师提到这一点，我认为是在强调浮小麦的物质基础（小麦本身）与它所承载的“气机”之间的关系。
浮小麦的“升浮之气”究竟是什么意思？
1. 物质基础与形态特征： 小麦是谷物，成熟后是颗粒状。而“浮小麦”是指经过风吹或筛掠后留下的颖壳未脱、且较轻飘的小麦。这种经过筛选的、本身就带有轻盈特性的物质，在形态上就预示了它具有向上的趋势。中医看药，常常会结合药物的生长环境、形态特征来推断其药性。浮小麦的“浮”，不仅仅是字面上的漂浮，更包含了它在整个生长过程中吸取天地之“气”，以及其成熟后轻扬易散的物理特性。想象一下，在谷仓里，轻飘飘的东西总是容易被风吹到上面，这是一种自然的“升浮”现象。
2. 药性“升浮”的体现： 浮小麦最经典的应用就是“浮小麦甘草汤”或用于宁心安神，特别是治疗失眠、盗汗等症状。这些病症往往与心神不宁、阳气外越或虚火上炎有关。
治疗盗汗： 盗汗多是由于营阴亏损，虚火内扰，卫阳不固，导致汗液在夜间不受控制地外泄。浮小麦的“升浮之气”可以帮助“收敛”固摄，但这里“升浮”理解为它能升提阳气，帮助卫表固摄，使津液不至于因阳气虚浮而外泄。或者说，它能将游离在外、无法固摄的津液重新引归于内，而这种引归，并非沉降，而是一种“升举”后在上位进行的“固摄”。
治疗心烦失眠： 心烦失眠常常是因为心神被扰，阴血不足，火热上扰。浮小麦的“升浮之气”可以理解为它能“升”心气、“浮”心神，使躁动的心神得以安宁。它不是沉重地压制，而是通过一种轻扬的方式，帮助心神回位，恢复其正常规律的升降。就好比一个被风吹乱了思绪的人，需要一种轻柔的力量将其思绪重新梳理，而非用重压去镇压。
3. “气”的层面理解： 中医的“气”是构成天地万物和生命活动的根本。药物的“气”指的是其固有的、能够影响人体气机运转的特质。“升浮之气”就是指浮小麦所携带的、能够使人体向上向外（或向体表）运行的“气”。张晓彤老师可能强调的是，浮小麦的这种“气”，能够激活或协调身体中那些需要升发、需要向外舒展的部分，同时又能通过其“浮”的特性，将一些虚浮不宁的“气”或神志，引导到正常的状态。它不是那种大开大合的升散，而是一种温和、轻柔的升举。
4. 与“沉降”药物的对比： 如果说沉降的药物如某些矿物药、沉重的植物根茎，是用来镇静、降逆、泻火的，那么浮小麦的“升浮之气”就是与之相对的。它不是通过“压”来解决问题，而是通过“提”和“托”来调节。比如治疗久泻不止需要沉降的药物，而治疗虚汗不止需要浮小麦的升浮固摄。
张晓彤老师的阐释可能更侧重于：
动态的调节观： 浮小麦的“升浮之气”并非是简单的向上、向外冲，而是一种在一定范围内、与身体整体气机相配合的动态调节。它可能是在身体需要升发时助其升发，在身体虚浮需要固摄时，通过其升浮的特性来完成固摄。这是一种“以升举之气，而达固摄之功”的妙用。
对症的精细化： 很多时候，我们理解的“升散”是用于祛除表邪或疏通郁滞。而浮小麦的升浮，更多的是针对心神不宁、虚阳外越等内生的“虚浮”之象，它以升浮来解决虚浮，这是一个更细腻的理解。
药材的取舍与运用： 从谷物中筛选出浮小麦，本身就是一种对药材特性的精细化把握。这种筛选出的轻浮之物，其药性自然更偏向于升浮，更容易发挥其安神、固表的作用。
总而言之，张晓彤老师提出浮小麦的“升浮之气”，是在用更具有动态性和能量性的视角来解读这味中药。它超越了简单的功效堆砌，而是试图揭示药物作用于人体气机层面时的“道”与“理”。浮小麦的“升浮之气”，是它轻扬的形态、吸取的自然之气、以及由此产生的能够调节心神、固摄津液的独特药效的综合体现。理解这一点，能让我们更深刻地体会到中医“天人合一”、“象形取义”的思维方式在药物运用中的体现。
网友意见
认真看了这个视频，说说我的看法。
这位张医生应该算是中医的原教旨主义者，希望中医能回复到传统的中医上去。
不过，我所认知的中医朋友很多都是受过现代科学教育的人，他们一方面因为自己亲身的行医经历而相信中医的疗效，一方面也认同科学，希望以科学的方法来研究中医，解释中医。
我倾向于后一种态度。
中医的理论基础是中国人传统的思想，如阴阳五行，还有就是类比的思维，比如视频中说的，在水里能够浮起来的小麦就具有“升浮之气”，治病也用的是这种“升浮之气”。
作为一名现代人，我难以接受这种观念。也就是说，我对于中医的理论基础持否定态度。
但我认为自己算不上中医黑，因为我对于中医的某些疗效是有信心的。
这些治疗方法是古人经过长期实践后的经验积累，很多时候，确实有效。不过，古人不仅仅满足于疗效，也想要上升到理论的高度，所以，人为赋予了它们一层神神叨叨的玄学外衣。但是，这只会阻碍我们对于真正原因的寻找。
举个例子吧：
大家都知道屠呦呦，或许也知道她获得诺贝尔奖的研究成果------青蒿素，灵感来源于一本古书《肘后备急方》。
这本书是东晋葛洪所著，其中不仅有启发屠呦呦的内容，还记载了一些神奇的“伪科学”。
比如这个：
我们现代人都知道，被带有狂犬病毒的狗咬了，如不及时注射狂犬病疫苗，可能会患上狂犬病，其典型表现之一是怕水，听到水声、看到水，甚至提到“水”这个字，都可能造成严重的咽喉肌肉痉挛。
《肘后备急方》中，对于该疾病也有记载，病因、临床表现都基本一致，书中将此病称为“恐水症”。
但是，葛洪提出的治疗方法就很奇葩了：“仍杀所咬犬，取脑傅之，后不复发。”意思就是，将咬人的狗杀死，取出其脑花，涂抹于患处，就不会发病了。
如此治疗，并不是为了泄愤，还有理论依据，其理论就是：以毒攻毒！
太辣眼睛了。
不过，更辣眼睛的是：这种方法可能是有效的，当然，仅仅是可能。
因为现代医学已经证实，狂犬病毒是一种嗜神经病毒，即：喜爱侵犯神经系统的病毒。而且，病犬的脑中不仅有病毒，也有对抗病毒的抗体，将病犬脑浆涂于患处，有可能利用其抗体消灭病毒。
所以，人家还真的有些道理。
只是，古人不懂现代科学，只是通过实践来摸索罢了。
但是，作为一名现代人，我不会相信和满足于“以毒攻毒”这样玄乎的理论，而要依靠现代科学，找到这种治疗方法真实的依据——免疫学。
3.7补充。
刚看了另一个中医支持者的高赞回答，大讲中医的气是什么、升浮沉降是什么，评论区仍然是一片赞同。
该回答中有这样一段知识点：
期答主，你是不是忘了张晓彤说的是什么了？
张晓彤说~~浮小麦治疗自汗、盗汗是用其“升浮之气”！
而你说治疗自汗、盗汗要用“沉”气……你这是拆台还是站台？
————————————————
以下原回答。
刚看了一个中医支持者的高赞回答，忍不住来说两句。
那位答主的整篇回答，都是建立在“没成熟的小麦和成熟的小麦物质成分一致”的基础之上的，
进而阐发出什么“超出你认知之外的事实”啊，什么“人的体表有一层气”啊，什么“中医认为气聚而成形”啊………评论区一片鼓掌叫好，纷纷表示“茅塞顿开”。
可问题是，你这洋洋洒洒一系列阐发的基础前提……成立吗？
有什么证据证明未成熟小麦和成熟小麦的物质成分一致？
大多数植物的果实在成熟过程中，物质成分都会发生变化，这不是常识吗？
为什么不成熟的水果不能吃？不就是因为里面含有鞣酸、安息香酸、龙葵碱等成分，吃了有害吗？
一些成分，成熟前有，成熟后没有（或者含量低微到可忽略不计）；还有一些成分，成熟前没有，成熟后有，比如水果的脂肪族酯类和芳香族酯类。
怎么就能言出法随地说出“成熟和未成熟的成分一致”呢？
那些叫好的人们……你们要真的相信成不成熟成分一致，不妨吃两个没成熟的青绿色西红柿试试？（吃之前务必百度龙葵碱）
怕有的人不明白我在说什么，加粗字体强调一下：
我并非认定浮小麦一定没有“去虚热止汗”的功效——可能有，也可能没有，有的可能性我感觉还要大一些。
中医毕竟有几千年的时间去试错，发现一些常见食物有药用价值，而且是“去热、止汗”这种最原始、最基础、最直观的药用价值，是完全可能的。
我反对的是这种不由分说就归因“人体表面有一层气”的随意升华，
反对的是这种一言不合就断言“超出你认知之外”的神棍姿态，
反对的是这种似懂非懂、未求甚解就忙不迭鼓掌叫好的群体自嗨。
如果，中医肯用临床对照实验证明浮小麦确有止汗去虚热的功效，
然后分析浮小麦和成熟小麦的物质成分差异，找出真正起效的物质（们），
我不但举双手赞成，
而且衷心希望找出的起效物质能够在收益代价比方面超过目前广泛使用的同类药物（否则没什么价值），让我国的医药现代化更进一步。
要是真的“效如桴鼓”，就用铁的事实让全世界都知道中国的浮小麦，它不香吗？
可不敢说这是中医，不过倒是可以用来管窥一下网络上某些人所谓的科学解释不了是个什么情况。
我们来看如果科学对这个问题得出一个用浮小麦的升浮之气的药理学结论会是怎样一个过程。
首先第一篇论文，figure1对照组基础方删浮小麦患者10-50人，实验组基础方加浮小麦患者与对照组人数基本相同。发现实验组患者预后显著优于对照组，fig1结论，疗效是依赖于（dependent on）浮小麦的，浮小麦是疗效的必要条件。
figure2，对照组1基础方用普通小麦，对照组2只用浮小麦，实验组基础方配浮小麦，仍然是实验组预后显著优于对照组，结论不是小麦起作用，也不是浮小麦单独起作用，而是浮小麦之于普通小麦的不同配合基础方其他药材起作用。
figure3是可选项，比较大的临床试验或许会考虑，对浮小麦拉一个梯度，组1用1g，组2用3g，组3用9g...，其他药材不变，以判断浮小麦对疗效是否有计量效应，最好拟合出一个一个曲线看用什么量的浮小麦疗效达到峰值。
然后作者在讨论区（discussion）里提出是因为升浮之气（如果是西医风格的话可以叫升浮性/升浮素）导致疗效巨大提高。
第二篇论文作者在拜读了第一篇之后迅速跟进，首先讨论了如何在临床试验之前分辨哪些物质算升浮的，figure1中认为只要密度小于水的都算升浮的，用香油 葵花油 玉米油 菜籽油 大豆油 氢气 氮气 氧气 二氧化碳 氡气 氩气等拉梯度进行对照实验，发现均无效。
figure2作者为了解释fig1和第一篇论文的矛盾，提出可能必须是人们认为是同一种物品但却一个沉一个浮，后者才有效。于是使用浮大米 浮高粱拉梯度实验，获得成功！
第二篇论文引起人们极大兴趣，学界对升浮之气是一种/类物质导致的，还是一种属性产生了学术论战。
物质派研究者1用浮于水面的冰代替浮小麦发现无效；物质派研究者2用加热密度变小的水代替浮小麦也无效。
属性派驳斥说一般人不会冰水不分，而热水一方面其浮性不是永固的，而且浮性量也不足，要提供足够的浮性会把患者撑死。
…
…
二三十年后，一名植物分子生物学家通过crispr/cas2021进行基因编辑，获得了一株比水轻的铁树！临床对照实验表明用这个品系的铁树代替浮小麦，只需要几毫克就可以起到更好的作用！
紧接着遗传学家对这个品系的铁树与野生型铁树进行了组学的比较分析，定位了四个相关基因！
就在物质派以为这几个基因就是最终实锤击败属性派的升浮素本体时，新的研究出现了！一系列实验证明这四个基因主要作用是让脚手架蛋白组成一个特定的立体几何结构！而只要有这样的几何构型，不论化学物质基础是什么，哪怕是用汞 用金 用镭去搭建，只要含有少量这个结构，就会浮起来！
物理学界立刻表示高度关注，化学投来了注视，材料学界已经疯狂，金融界表示自己的资本已经饥渴难耐！
当然，这都是后话，都是医学以外的事情了。
不过，这就是科学如何运作的。
可惜这么精彩的研究，这么伟大的前景，视频里一句话就结束了这一切，完了，没了，就这一句话。
当然了，回到现实位面，专业圈子内交流的话，其实就一句话：你做对照验证其他有升浮之气的药材也能代替浮小麦了吗？
专业圈子内就这么一句话就可以解决的事，但是你在知乎就得讲个波澜壮阔的故事才行，手动摊手
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