面对流行性疾病的预防手段可以分为三大类——隔离传染源、切断传播途径和保护易感者。
发现患者以后集中隔离治疗、对公共场所进行消毒这都是“公家的事”,对于个人而言能做的就是保护好自己,包括开窗通气、避免人流聚集、戴口罩、勤洗手、接种疫苗等。其中最有效的方法就是接种疫苗。因为其他手段都是试图将你和病原体隔开,但隔离的效率根本做不到100%,总有漏网之鱼。而疫苗接种则是让你拥有可靠的免疫力。
其实接种疫苗的好处绝大多数人都懂,毕竟我们国家自然科学通识教育还是靠谱的。而且没有太平洋对岸那样的宗教信仰包袱,不存在因为极端保守的宗教信仰排斥疫苗的情况。更没有比谁都懂的手风琴表演艺术家。
那么为什么还有那么多人排斥接种疫苗呢?根据我的观察,以下几大类观点很有代表性,供大家参考:
接受免疫接种经常会出现不良反应,比如最常见的发热、局部反应,还有相对严重但更少见的急性过敏反应、过敏性皮疹、注射部位无菌性脓肿等。
事实上不良反应在各年龄段的疫苗接种人群中发生率都是很低的。我查阅了相关文献,上海市2007-2010年的数据为103.24/10万人次(其中严重不良反应1.54/10万人次)[1];上海市长宁区2006年数据为140.75/10万人次(其中严重不良反应9.49/10万人次)[2];深圳市2009-10-31至2010-04-30注射甲型H1N1流感疫苗的全部不良反应发生率仅3.29/万[3]。
这个数据低到什么程度呢?我查了一下交通事故的发生率数据,《Lancet Public Health》发表的一份研究指出:2006至2016年,疾病监测点系统显示,中国共有115255起交通事故死亡。2016年粗的道路交通死亡率为11.0/10万[4]。
也就是说,接种疫苗发生严重不良反应的概率甚至远低于因车祸死亡的概率,公众的这种担忧其实没有多少道理。
那么为什么公众总是认为注射疫苗发生不良反应的概率跟高,甚至能说出听某某说过谁家孩子打完疫苗除了严重并发症呢?
根据国内外大量的社会科学研究,一个人一生平均会认识3500个人。一段时间内保持交流的人也会有数百,另外社交关系层层扩展,一个孩子出现接种疫苗的严重不良反应这个消息完全可以让几千人知晓。而当在社会少子化严重,每个家庭都会对孩子倾注更多的关注,所以这样的信息受关注程度也会更受人关注。造成了一种“注射疫苗不良反应发生率很高”的错觉。
这句话要辩证地看,不严格根据用药的标准乱用药肯定对人体造成不良的影响。最常见的就是肝肾损伤。所以很多人认为没病没灾就别用药。然而疫苗作为一种生物制品本质上就是蛋白质/核酸或者二者的复合体,顶多会有一些微量的佐剂,用来激发免疫反应。所以疫苗并不带来肝肾损伤的风险,和传统的化学药、天然药有显著的不同。
最神奇的是某些喊着“是药三分毒”不肯吃化学合成药的人经常喝凉茶、药膳之类含有不少天然药成分的食物。这种观念和饮食习惯不仅耽误了疾病的治疗,还可能无意间造成肝肾损伤。
即便惨烈如1918大流感,根据最悲观的估计,全球死亡人数约4000万人,相比全球17亿人的分母,死亡率约为5.88%。所以仍有不少人觉得甲型流感顶多住院,现在医疗发达了死亡率被压得很低。
但他们不知道的是,1918大流感其实就是一种甲型H1N1流感病毒。而且H1N1甲型流感病毒作为一种典型的逆转录病毒,其变异性非常强大,致病性、传播力等等性质是飘忽不定的。而且进入新世纪以来,人类已经被这种病毒“修理”了两次。2009年的H1N1流感在美国大面积爆发,并蔓延到214个国家和地区,导致近20万人死亡。
人群中大多数个体注射疫苗就可以形成有效的群体免疫,切断散发病例“一传十十传百”的传播途径。所以有少部分家庭觉得自己做少数派,不仅不用花钱,不用担心不良反应同时可以享受大多数人接种疫苗的红利。这个话题我在先前的回答中谈到过,欢迎移步:
但如果这种占便宜的人太多,群体免疫就无法有效形成。就算是从统计学意义上形成了群体免疫,但没有免疫力的个体仍然在病毒面前孱弱无力,成为散发病例的个能性依旧存在。
群体免疫是对群体而言的,个人的命运要靠自己去把握。
我是一名基层派出所民警。
可以说当今中国警察普遍羡慕美国警察可以采取暴力手段绝对的镇压不法分子。
但是,不得不说,这次这位美国警察,太过分了,不仅是过分,而且我的理解是那已经构成了犯罪行为。那黑人已经制服了就可以正常上拷带走了,没必要一直压着脖子压那么长时间。没能置身其中不知现场那美国警察的所思所想,反正我个人挺不理解他为啥那样干的。
只能说无论什么地方,无论什么行业,只要是人的社会,都有像样的也有操蛋的吧。
_________此处为分割线 _________
以下为统一答复评论中有些人质疑的我所讲的羡慕二字。
能够出现这种质疑在我料想之中,因为中国警察也有过过分的时代,据我所知就是在七十八十九十年代,就如同地痞流氓,看谁不顺眼就能打谁对老百姓而言没王法可讲,那时候的警察说好听点可以说是威风凛凛说难听点儿是横行霸道。
但我想表明的是,时过境迁,现在的中国警察无论是受舆论约束还是因为法治社会建设制度规范都已经变得逐步文明与规范起来,起码我认为从我们现在开始从公安司法院校毕业参加公务员考试考进来的新一代警察已经具备新的面目,当然不可否认的是在这个行业内目前仍然存有历史的顽疾,仍然存在着臭虫,但我已经讲过无论什么行业都有操蛋的吧,这是个人问题,不是群体问题。相比之下,拍拍良心看,现在的整个警察队伍比照曾经确实过分的年代是不是已经是天地之别,问问曾经真正挨过曾经年代老警察欺负的中老年人就知道了。
为何会说起羡慕,因为警察每天面对的人群,大多是三教九流之辈,没有武力加身,很多事情在处理上警察显得软弱无能,说白了,好人谁没事儿上派出所转悠啊都忙着自己的生活呢,警察打人这句话,我们常常听到,但是但凡有点脑袋的人都能想明白,警察会闲着没事儿干把那在家里消停待着的遵纪守法的人抓起来暴揍一顿吗?
以上言辞不免更会有人质疑,请允许我解释,武力,当然不可滥用,我所说的羡慕不是羡慕美国警察的随意滥用武力,而是在合法范围内准许在对方不听从警察指令时动用武力,现在确实有人民警察法赋予了相关权力,但实践中现在的中国警察并不能或者说不敢执行人民警察法里的所有权力。拿防疫工作举例,卡口的工作人员在让出入的人员扫码登记时,就会有不愿意配合的人,然而这些不愿意配合的人可会知道工作人员的所做所为是为了整个社区的稳定安全,因为这整个社区包括了这名不愿意配合的人啊,在这个时候是否应当对其进行武力控制来保障其他居民的安全呢。同理,警察盘查也好,调查也好,总会有那些不愿意配合的人,自我感觉良好认为自己没问题所以警察不必要对其进行盘查所以就不配合,而警察当看到对方不配合时会以什么视角审视,难道要说谢谢您的不配合吗,万一这不愿配合的人真背着案子呢,那便是对更多的人民群众的不负责任。因此,我要说,民众的素质如果真正达到了人人互相敬重路不拾遗夜不闭户的文明程度,要求警察绝对文明不要有暴力举动,一点问题没有,一味强调了警察不该暴力执法而分毫不过问被执法对象自身是否存在问题,是不是看问题的角度些微的片面了些。
请注意,我说羡慕里的那句话尾巴实际已经表明了,羡慕的是暴力手段对不法分子的镇压,可不是对遵纪守法的百姓也要肆意妄为。例如像给群众办个身份证居住证之类的业务,警察当然应该热心服务。但当面对泼皮无赖时,还要笑脸相迎,得来的只有蹬鼻子上脸,警察都不怕了,您们认为这些无赖还有谁管得了。
列位存有异议的同志们,谢谢您们的教诲。言辞中犀利的同志们,谢谢您们的敦促。
让我知道当警察,需要吾日三省吾身。
还想要质疑甚或是骂的您们,若是能让您舒服,骂两句无妨。我不算您辱骂警察。不过是,道不同不相为谋罢了吧。
_____分割线
2020年6月5日22:53 出警在路上