医生遇到过哪些“这居然都能死”的病人？ 第2页

太太曾经服务新加坡公立医院（SGH）十年时间，是一名手术室麻醉护士。她见惯生离死别，亦给我讲过很多，其中我印象最深刻的是一个妹子的故事。

妹子的老妈是SGH的高级医生，妹子出生不久，就查出脑子里有个血管瘤，位置很危险，如果动手术，死在手术台上的概率很高，如果不动手术，就等于带着一个随时引爆的定时炸弹。

妹子的老妈选择等妹子懂事后，和她一起商量怎么处理。妹子长到10来岁时候，老妈完全的告诉她身体的状况，最后妹子和老妈决定不动手术，顺其自然。

妹子像个普通少女一样成长，直到16岁的某天，应该是个平常的日子，平常的生活，只是炸弹终于爆了。送到医院的时候，妹子已经死了。

说给第三者听，应该是个很平淡的故事，但是我总是想起那个妹子和她的家人，应该过着怎么样无法言喻的人生。或者，如果这种状况发生在自己身上，自己会怎么选择？是抱以微弱的希望奋力一搏，还是选择豁达的过着下一秒也许就终结的平淡生活？这个选择，总是没有答案。

太太说妹子的老妈，之后还是正常的生活，上下班，也和同事聚会吃饭，说说笑笑，是个为人和技术都很好的医生。只是偶尔，她会突然沉默，好像瞬间游离在这世界之外，虽然她马上就恢复正常，但是你还是能窥见那深入骨髓的悲伤。

妹子的遗体是个很好的礼物，除了脑部其它主要的器官完全正常，甚至是完美。她的各种器官移植到其他病人身上，至少挽救了6个人，还让1个盲人复明。

太太参与了其中一台肺移植的手术。“粉红色，半透明，所有我在手术台上见到过的最完美的肺。”见惯了生死的太太和我说。

1.实习时候，规定普通患者导尿，男病人由男医生或者男实习医生操作，女病人由护士操作。如果操作不成功呼叫泌尿外科。以上是背景。

好像是在心内科的时候，某天晚上肯定是已经下班了，我们组好几个同学都没有走，大概是在补病历……值班的女老师过来喊我们值班同学过去给男病人导尿，男同学说学是学了，但是没有真的操作过，老师鼓励他：“没事，我在，导不进有泌尿外科呢，导尿又不会导死人！”

于是我们把屏风围住床，所有人也不加班了都过去看。

虽然实习医生有点紧张，病人也有点紧张，还好很顺利。大家观摩完继续补病历。

半个小时以后病人突然不行了……没有抢救过来。

当然这个病人本身也是挺重的卧床病人，但是不是我的病人，我不太清楚病情。

又过了一会儿，他隔壁床的病人说，自己也尿不出了……

我们只好去借了一个导尿包再让那个同学导一次……

还好这次没事。

2.还是实习的时候，肿瘤科。早上量血压的时候一个老爷子还高高兴兴跟我们打招呼，后来上班发现血管不好打针了，让护士做了一个深静脉穿刺。下午就去世了。老两口没有子女，老太太一个人坐在过道的凳子上哭……

3.继续实习的时候，某天遇到肿瘤科带我的老师，说：“你知道吗？那个XXX病人去世了。”

我：“啊？之前看到她好好的啊？”这个老太太是我第一个独立问病史和查体的病人，印象相当深刻（虽然全程老师站在旁边看的），问了两天之后我就出科了。

老师：：“她入院时候你问过她有没有其他病史她说没有，我又问了一遍，之后给她准备打化疗之前又问了一遍说没有。打了化疗以后出现感染，才说以前有骨髓炎……”

所以，千万千万不要隐瞒病史！

4.这个有点玄学了。

某个夏天的周六，有个同事有事，我们换了一大圈班，因为我是上二线代一线，所以连二线都换了。过了两天我们心脑病科的医生不知道换班了，也找我换，没换成，之后他自己上那天的二线，另外他们科一个医生上一线。这是背景一。

周五中午吃饭的时候，挂号室的小姑娘打电话找我，说她妈妈不舒服，可能是夏天吃东西不对，胃肠炎了，呕吐。我说清淡饮食多喝水，暂时空空肚子都行，吃点药，厉害了就来看吧，她说她妈妈不肯来医院，她想让她妈妈来住院顺便检查一下血糖，我说那你劝一下吧，如果严重了一定要来啊。这是背景二。

后来，这姑娘的妈妈周六早上来了，我们科值班医生一看什么胃肠炎啊，糖尿病酮症了，一边补液一边急查，结果再一看，考虑无痛性心梗了。值班医生赶紧呼二线，就是这个心脑病科医生来看。心脑病科医生给了全套治疗。观察到下午我们科值班医生看看情况不太好，第二次喊他，他给家属谈了一下建议转院行介入治疗，我们科值班医生呼120，120把病人转到平车上刚走到护士站，心跳停了！值班医生和120医生扑上去就按，一边按一边往病房推回去一边喊二线心脑病科医生，他冲下去一起抢救。结果很遗憾，抢救没有成功。

心脑病科医生抢救结束回到自己科里，很沮丧，就感慨班不能随便换（我们有个说法换班会比较背，不到万不得已不换班），他们科一线值班医生是我闺蜜，问了问以后说：“就是，如果你们不换班，今天是XX值班，今天这个病人可能不会死，至少不会在咱们医院死。”心脑病科医生很诧异，我们是同一届不同学校的，他觉得我是内分泌科他是心脑血管科，不可能比他水平高啊（其实他觉得他比我厉害），我闺蜜说：“如果是XX值班，她一看是心梗、咱们做不了手术，就直接让转院了！”他……

闺蜜给我讲过程的时候，我……

不过我觉得我们治不了尤其是急性的要命的疾病，那就赶紧转院去能治的医院啊，不要耽误。

人贵有自知之明，医生尤其是。

1月22日更新：

感谢大家的支持

每一条评论我都认真的看了，也很高兴能帮助到大家回答一些问题。但是知乎更多的是一个交流探讨的平台，所以在缺少辅助检查的情况下，有的问题恕不能很详尽的给出解答。在这里给大家一些建议吧，还望指正：

1，口腔疾病尤其是牙体疾病绝大多数都为不可逆的，没有人也没有办法能帮助您的牙齿完全的恢复，只能做到尽量防止复发和发展，所以还是建议大家早做检查，一般的口腔检查在社区医院足以，简单方便。

2，如果发现问题，请您尽快治疗，省钱且省事

3，就国内普遍医疗水平，仅口腔科而言，优先选择公立医院，抛去北上广深，现在国内三四线城市口腔诊所的水平差异巨大，如果有自己信任的诊所的大夫，那再好不过了。

4，诊治之前，把心里的疑问都问清楚，门诊大夫很忙，不会事无巨细的从头跟您解释病情，但是对于患者的疑问大多会耐心给您解答。

5，如果你有信任的口腔大夫，最好不要经常换大夫，这样能得到最个性化的治疗，如果是第一次就诊，尽量详尽的告知你的身体情况及既往史。

最后祝大家都能有一口健康的牙齿

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这是一个悲哀的故事，到今天都记忆犹新。

两年前，门诊接诊了一位患者，30多岁，正值壮年，右下第一磨牙牙髓炎，深龋引起的。（就是平日里大家说的牙坏了，开始有自发疼）

患者家在农村，自己来到城市打工，问诊检查之后，告知病情及治疗计划，患者听说要复诊，没办法一次性解决问题，且要几百大洋，就表示说有没有其他的办法。在我跟他聊过每一种治疗方法的过程及优缺点之后，就表示要回去观察观察。

平日里见过类似的病人不在少数，尤其是打工组，为生活拿着命换钱，自己的状况经常是能拖就拖，更何况就是个牙疼。实在不济，药店拿点消炎药止疼药就对付过去了，而这次的患者也是这么干的。

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我们的故事开始了

大概两周后，这个患者回来了，面部开始出现肿胀，由于口腔环境不好，加之熬夜饮酒，根尖化脓了，出现脓肿，卫生宣教之后，给予了抗生素静滴，并嘱咐稳定后需要做脓肿切开。在门诊输完液后，果然，又不见了踪影。应该是症状减轻了，自己觉得并无大碍，我也没太放在心上。

过了大概有一两个月，我又一次见他了，由于前两次都是我接的诊，这次直接分诊分过来了，半张脸全部肿起来了，且发热有一两天了，頜面部多联系感染。直到这个时候，我开始意识到，患者凑合的态度有可能会害了他。那次沟通聊了大概有20分钟，要求他立刻住院接受治疗，否则可能危及生命。而患者的意思是说，不就是牙疼么，大不了消炎拔掉不要了。在我一再的强调下，终于同意回家拿钱收拾东西下午过来。

我不清楚这个病人回到家之后又发生了什么，终于在几天后，我在急诊见到了他，当时已经不行了。

我想说的是，医学和健康领域的巧合个例不胜枚举。任何的疾病都有可能往不好的一面发展。救人，永远都不是完全靠科学技术发展所能搞得定的。更何况是医患关系更为复杂的今天。看着一个人一步步走远，你空有一身本领却拉不住他的时候，你来说说，是一种怎样的体验？

一个40来岁的高血压患者，血压已经控制很好了，决定明天给他出院，他老婆来看他，突然这男的四肢无力，言语不清，几分钟就无应答了，立马拖去做ct，脑干出血，转icu控制了两天，情况不好，家属放弃了。后来问他老婆当时在聊啥，你们猜猜看他们在说啥

调皮调皮调皮调皮调皮调皮调皮调皮调皮

他老婆在和他说回去好好ooxx，然后就高兴的脑干出血了

前几年吧，一个28岁的小伙，在市场跟人干架，被人用剪子扎了脑袋，太阳穴前边一点儿的位置，拍了片子，脑袋少量出血。

奇怪的是，剪子尖端断在了伤口里面，确切的说，断在了骨头里面。人清楚的，除了这个地方受伤，哪儿也没伤着。

家属要住院观察，那就观察吧，看看剪子的残端能不能取出来。

结果，住院，没有普通床，家属强烈要住，结果只能收到重症监护病床。

幸好是收到了重症监护病房！！！

这个病人走着进的监护病床，还不到一个小时，我们这交待病情呢，监护室说这病人不行了。意识丧失，血压维持不住。

一通抢救，人还是走了。

这居然也能死？我们百思不得其解。

因为颅内那点儿出血是不可能导致病人快速死亡的。

家属更是了，闹，封病例，打官司，各种……

我们其实希望做尸检，可是家属不同意。

最后的死因也不知道。

后记:

幸好这病人收到了监护病房，抢救措施得利。要是没住院，指不定咋样呢？

医生也不是神仙，医学是经验医学，有很多事情没法解释，但并不代表以后就没法解释，期待医学的发展吧。

说个搞笑的，

两年前在骨科进修时，急诊来了一个15左右的小青年……和一把水果刀，这把刀尖是钉在他左肱骨上，但他就像个没事人一样，坐在椅子上，右手就开始打电话……

..“喂？我在医院，这边出了点事，你快过来”

然后又打了两个电话，就开始玩手机了……

边玩边翘起了二郎腿，但是没晃，还算理性。

后来后悔的是，这画面没拍下来，不然必火， 因为当时有点怕他直接抽刀子捅我。

我过去问他，你这怎么弄的？

他说 “没事，就乱打闹，小事。”

我说 “你不疼吗？”

他说 “还好，不大疼。”

我就摸摸桡动脉了解肢体血运及感觉情况。

当时在想这刀法也算可以了，准确的避开了血管神经。

不到十分钟，外面冲过来7 8个与他同龄小伙子，他们围成了一圈，然后一人掏几百块，把住院费用先交上了。

后来这青年别组主任收去了（你懂的）

有时查房时还是能去瞅一眼他，

他还是一如即往的社会，

把女友带病房“生活”了，查房都不带起床的。有时他的床边会来各式各样发型与发色的兄弟，来看望他。

他也没住上几天就出院了。

现在想想，是该出山复仇了吧。

再说一个悲伤的吧……

在妇科呆的时候，大概2016年11月份吧

一位很漂亮的女孩子来住院

她23岁左右，

已经是两个孩子的母亲了

嗯……我这么说是不是不大合适啊……

虽然她已为人母

但她的长相确实像是个女孩子

也挺漂亮

可能从我这个男性嘴里说出来可能不大合适吧

但是我确实只是想表达一下所见所想

她来住院时，我问诊，

看到门诊病历写的是Ca

她什么都不知道，

她只知道自己肚子里长了个东西，需要做手术取掉，回去又能回超市上班了。

因为门诊病历是这样，加上她面色病态贫血，我提出想简单触诊一下她的腹部的要求，她也很配合，她坐位，我刚看到她腹部有隆起时就觉得很不正常，我轻轻一触，就立马感觉到了一个不规则质地硬的肿块。

我平静问她 “肚子看着都很鼓了 怎么早不来医院啊？”

她说“我以为胖了呢……”

我说 “你没摸到这里面是硬的嘛？”

她说 “以为吃多了，能消掉的。”

我。…………

她两个孩子都在五岁以内，

询问病史后出门去护士站

就看到两个男孩靠在医生办公室对面的墙上

嗯，挺像的。

她的丈夫也很年轻。

我跟他私下谈话时给他提到 “癌”“没多久了”之后……每次遇到他，都是眼睛红红的对我微笑。

那台手术，因为两个姐姐都有别的事情，

是我当一助帮主任完成的，

取出来的瘤子这辈子我也不会忘了……

……

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如图（此图为网图）

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如果不想看可以快速划过

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和上图一模一样，可能比这个要小3～5cm吧。

krukenberg瘤，为胃癌种植……

……

……

我的主任可能还有些不甘心吧，

术中请消化主任来会诊。

消化主任说

“动大的没什么意义了……

创伤小点，恢复后还能过段安心日子

来大的切除清扫，还没恢复好，人都没了”

……

……

后来术后腹腔内化疗

之后没多久出院了，

说是复查再进一步化疗，

但我也再没见到过她。

每次想到这件事就能想到

她丈夫红红的眼睛

她的孩子那两双清澈的眼神

希望她无论在哪里都能开心着吧！

唉，说这个事，我真是觉得好难过，

但是很想告诉大家，身体有异常了，一定要放在心上，不要听别人说你大惊小怪这些话，你的身体是自己的。

医者仁心，医生希望自己病人早早康复。

可能我说话有些白，真感谢大家能看完，

谢谢！

额

我回来一看，哇，挺多人看的。

激动中也夹杂了一丝胆怯

胆怯可能是因为我这连自己看了都会尴尬的叙述方法吧。

首先，先抱歉没有图片预警。

……在我眼里唯一恶心到我的是从一个22岁姑娘卵巢上切掉的一个畸胎瘤。

主任把它切开后……

呕……

所以我觉得，这个图还好。

对不起了，大家。

我是一个年轻的大夫，

刚踏入临床不久。

没有丰富的阅历和沉稳的操作，好多事情不能独当一面，也缺乏好多圆滑的和病患沟通的技巧。

对待很多事情，我都有自己的心态。

碰到过揪着我白大褂把手指戳到我鼻孔里骂我娘的患者家属。

也遇到过把我当亲孙子的老奶奶。

所以我会很开心，很沮丧，很伤心，很愤怒，很怜悯……

我记得实习快结束时，一个老主任和我聊天偷偷给我说“小王，你看哦～ 这些病人是不是都恭恭敬敬的，整天跟你笑嘻嘻乐呵呵的？很客气？”

我点了点头“嗯”

他继续说“这些人，无论是谁，哪怕是你亲戚，跟你再客气，一旦哪天，他们有些不称心，就不会管对或错，就会跟你闹到底。就是今天笑嘻嘻明天可能就揍你或者着官司打到底哦，你要小心点哦，哈哈哈”

我当时觉得，嗯好搞笑哦，怎么可能有这么没人情味啊。

现在回来再想想，他说的好有道理啊。

所以不管我以后会不会麻木。

我现在还是希望自己有血性的看待每一件事。

我希望把我所发生所见所想，都说出来。

可能会有些老师觉得，砹，哈，这好正常。

之所以说这两件事

可能与前段时间一篇疯转的文章有关

叫做《百草枯，给你后悔的时间，却不给你活得机会》

我觉得写的真好，大家可以没事看看。

我要去洗澡了，

因为，刚刚打了好多没有自动保存成功，

这又花了好久又重新打出来了。

再次抱歉，再次感谢。

……在开始加了个图 ‍后来才知道没什么用。

……

……

人越来越多了。

每一条评论我都会仔细的去看，

但是可能不会每一条都回，希望能体谅。

想起我妈给我说的一个事，就他们医院的。刚刚还问了一下，确认了些细节。

一个婴儿，1岁多点，发烧打点滴，青霉素，小孩做过皮试，没问题，打完了回去的路上，在车里一泡尿尿到孩他妈腿上，孩他妈青霉素高度过敏，喉头水肿，还没来得及抢救，窒息而死。

评论区都在说尿不湿的事，我就不一一解释了。这事发生在三十多年前的乡镇医院，车也不是你们想象的轿车，是巴士。