关于美国疫情，你有哪些预判错了，哪些对了？ 第2页

一个月以前，我觉得美国虽然送了一个月的人头，但10万感染+nba感染一群+好莱坞感染一大片，怎么也该疼醒了，肯定要开始着手压制疫情了。

美利坚，地球上唯一高总量高人均的超级大国，怎么也得比高总量低人均的中国和低总量高人均的意大利强吧？

等美利坚动员起来，区区新冠，不足挂齿。

谁知道美国居然又送了一个月人头，硬是送够了100万。。。。

一开始我说美国地广人稀不会爆发，x

后来我说就算爆发也是在大城市爆发，会被美国强大的医疗体系按住，x

后来我说虽然美国一开始送人头，但是既然开始下力气管了，那早晚还是能管住的，x

现在我一句话也不敢说，连段子都没了，感情我的判断除了“香蕉人会被红脖子干死”是正确的，其他全错啊。

看了当时关于美国从武汉撤侨的新闻报道，我以为新冠不会在美国当地流行，即使零星流行也会很快得到压制。

我的新预测是“美国带病复工导致医疗资源击穿，引发新一轮社会恐慌，造成美国经济停摆，大量深层次矛盾浮现”。大家看看会不会实现。

美国最意外的一个问题是在检测进度上有明显的延误，存在检测权力过分集中和检测能力不足的问题，一开始检测准确度和检测能力都不够。如果连真实数据都不去想办法测，本国自己的一手资料都没有，美国就很容易低估疫情严重程度。原始数据都没有，后续的政策制定就成了空中楼阁，很容易出问题。

美国被视为全球医疗卫生和生物医学最发达的国家，我本以为专业人员多申请一些科研经费早点做流行病学调查，做几个无创的检测，看一下核酸水平，让各大医院自己做检测，这是可行的。

没想到这种无创的顺手就能做的检查环节，美国居然会延误时间，不论是资源分配还是技术故障，都延误了评估疫情的处理进度。不检测就没有确诊，就没法制定准确的策略，况且还是个不抽血没辐射的检测，对患者根本没有明显的伤害，成本不算高。中国一开始疑似患者的标本，到第三方公司送检都没什么问题，美国居然在这种环节会延迟？

我个人的倾向是，重大传染病上报数据确诊需要经过CDC，但是不应该拦着医院自己同时组织人力物力，自行检测标本。统计口径要一致，但检测权力应该下放。医院自己有能力测或者找公司测，在紧要关头不应该受到阻碍。早出结果早评估，对医护人员的自我防护，对整个疫情的防控工作都是有利的。美国的医院里，水平很好的非营利的私营医院居然都要把标本集中送检确诊，轻症还不给测，纯属跟自己过不去。在一个私立医院有相当大的自主权的情况下，把中国的经历又重复了一轮，这个点还是值得反思和研究的。

对于研究和决策上，成本低而且患者没有伤害的检测，也包括详细的病史采集和查体，这种事情能多整理一些数据，多留一些记录，没有任何坏处。多知道永远比少知道强。认为一个东西不可能、不重要而压根不去研究和记录，那我们永远没有机会了解问题背后的真相。

至于能不能控制住的问题。这个病比较隐蔽，轻症很多，从发现一开始就有专家认为常规手段控制不住，进而支持消极处理。而美国的公共卫生实际工作水平，在发达国家里也不算特别有优势，所以出现现在的结果很正常，并没有什么意外的。这个病绝非什么只要想控制就能控制的传染病，不花大力气，没有很好的流程设计，控制起来本身是很困难的。不能拿着中国的社会背景和疫情情况在其他国家直接套用。

中国是花了很大的成本，用了高强度检测和长时间的隔离措施，正好春节假期这个时间点操作相对方便，才把患者数量压到很低的。但是即便如此，无症状感染者和本地患者仍有间断检出的可能。所以我在这里要强调的是检测这个环节的问题。检测基本上是钱和技术的问题，在制度设计和流程上，对一般人的日常生活和生产影响不大，其实是比较容易改进的。根据各地情况不同不同，一个地方可以不封锁，不停工，不停课，但是没有道理不做检测。两眼一抹黑就非常容易犯错误。

至于为什么很难防住，其他内容参见：

另一个点是，美国的医护人员在网上诉苦居然也要承受雇主的压力，这个事情在美国能发生就够奇怪了。按说美国的媒体遇上这种重大的技术含量高的社会问题，专业人士说话应该没有中国那么大的舆论压力。

要珍惜敢在网上对公众关注的技术问题发表观点的专业人士，因为这个做法，对发布信息的人，风险是不低于收益的。一旦说错话了都是很惨的，来自各方面的压力是很大的。抛头露面可真不是什么一本万利的好事情。

其实早期检测和疾病监控网络的确是预判错了，不过反正这个我也没说出来，确实没想到各国的CDC都是草包……

疫情一旦蔓延不可能像中国一样控制住这个基本不需要预判，自由民主的美国人民肯定不可能被关在家里的，我甚至都觉得这是废话……