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世界上有哪些奇特或者罕见的病症? 第1页

  

user avatar   liu-xiao-jun-55 网友的相关建议: 
      

恶性高热,没有特效药几乎必死无疑。

其实之前在另一个问题里详细描述了我值班时遇到的恶性高热病例,不过因为楼上麻醉科要发case report,所以还是删除了那个答案。

恶性高热不是“发热”或者“急性腹膜炎”这样的由不同原因引起的一类症状或疾病,它是一种病因明确的疾病。即使是医务人员,很多人也并不知道这个疾病的存在,当然,在我遇到那位患者之前,我也不知道这个疾病。

这个病有多罕见呢,罕见到整个国内从1978到2012年,文献报道只有50多例。并且由于是爆发性起病,死亡率极高(文献报道国内整体死亡率70%+,使用特效药的情况下死亡率可以降到5-10%,然而绝大多数地区没有特效药)。恶性高热是一种遗传性疾病,可以没有任何表现,仅在接触吸入麻醉药和去极化肌松药时发病(以上两种药在全麻手术中非常常见)。发病时骨骼肌强直性收缩,导致一系列临床表现——高热(寒战可以产热,强直性收缩产热更加厉害),酸中毒(乳酸和二氧化碳产生增多),高钾、高肌红蛋白(肌肉细胞破坏)。患者一般会死于出凝血功能障碍,多器官功能障碍等等。

上海地区没有特效药,我们迅速使用了能想到的所有对症处理——冰毯降温、冬眠疗法、床旁血透、机械通气、输注凝血因子纤维蛋白原等等等等,然而患者依然离去了。在进行胸外按压的时候,由于全身肌肉强直僵硬,胸廓根本按不下去。最后进行尸体料理时,明显感觉到他的体温比我以前料理过的所有患者温度都低。

由于发病前患者一直没有基础疾病,家属一直认为他身体健康,无法接受现实,也拒绝进行基因检测——即使这个检测可能在未来救他的子女一命。

恶性高热发病率极低,死亡率极高。如果家族中有人出现过麻醉后爆发性高热,全身肌肉强直,那么在全麻手术前请一定告知麻醉医生,一定一定!


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无孔处女膜。

关于处女膜,相信很多人都知道,这是一层分布在尿生殖前庭与阴道交界处的底壁上的一横行的黏膜褶。

和很多缺乏性知识的人认识不一样,正常的处女膜并不是完全闭合的,而是留了一个小孔。


上图是解剖学上的处女膜分类。


然而,除了上述类型,还有一种特殊的类型:就是处女膜没有孔。


这种叫做无孔处女膜,更专业的叫法是处女膜闭锁。

相信很多人一定会问,如果处女膜闭锁,那怎么月经?

说到关键了。

首先,处女摸闭锁的女性也是有月经的。

毫无疑问,月经的来源是子宫内膜的周期性出血。

每隔一个月左右,子宫内膜发生一次自主增厚,血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。

其次,这类患者是血是流不出来的。

很明显,因为处女膜闭锁,导致血液等无法从阴道流出。

那么这种情况下,血液哪里去了?


答案是,血液会累积于阴道内,如果量越来越多,会扩散到子宫,形成阴道子宫积血,甚至可以进入输卵管以及腹腔。


—————处女膜闭锁的临床表现—————

那么,一个女性如何判断是否处女膜闭锁呢?

首先,这个病发病率较低,大概1/1000~1/2000。

其次,这个病的表现如下

1,进入青春期无月经初潮。(血液无法流出)

2,逐渐加重的周期性下腹痛。(不断累积)

3,下腹部包块,并且逐月增大。(不断累积)



—————治疗—————

处女膜闭锁应该及早治疗,如果一直放任,那么积血越来越多,堵塞输卵管不说,甚至可以引发其他多种炎症甚至泌尿系统发育。


其实治疗办法也比较简单,就是将处女膜切开一个口子即可。

当然,对于已经有了月经的患者的话,那么问题就麻烦了,需要清理淤血累积。


对于家长,也应该关注孩子的生理周期,如果发现不正常,及早处理才好。


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好多人都知道增生疤痕,但是可能不知道增生疤痕是会随着年龄的增长变化的,我九岁的时候这个疤只是跟小拇指指甲大小,等我到二十岁的时候已经是小拇指大小,我妈曾经一度怕我嫁不出去,还好我现在快到25岁了,这个疤也慢慢淡了下来,不仔细看的话不是很明显,开心哈哈

以前的大小颜色就跟我喝醉酒的时候一样,挺可怕的,很少敢穿低领的衣服,因为总是会有人问

不过现在不管他是大是小我都已经很好的接受它了,感觉它就是我的一部分啦哈哈

最近一直在持续加班,没怎么看,没想到那么多人都跟我同病相怜,我根据大家的评论还有我自己的情况总结一下,希望可以对大家有帮助哦

关于疤痕体质和疤痕疙瘩/增生疤痕

真正的疤痕体质其实非常少。 而促成疤痕疙瘩出现的原因也是多方面的,人的前胸后背,包括胳膊,本身就是非常容易增生疤痕的区域。所以青春期的青春痘,或者轻微外伤,甚至是蚊子叮咬,都会引起瘢痕疙瘩的出现。还要特别注意打耳洞,耳朵也很容易增生疤痕。而一旦出现,一般都是会继续扩张的。疤痕疙瘩本身是不易遗传的,而瘢痕体质比较容易遗传。(都是这么些年在网上看到的,不正确欢迎指正哦)简单来说就是有疤痕疙瘩的并不一定是瘢痕体质,但疤痕疙瘩是疤痕体质的一种表现形式,瘢痕体质的人在人群中比例极小,其表现为伤口愈合后,表面疤痕呈持继性增大。(百度百科)具体还是以医生判断的为准比较好,但其实现在医学上也没办法检查出你是不是疤痕体质,不过可以根据一些条件来做判断(身上有没有增生性疤痕、疤痕疙瘩或是增殖期持续1年以上的陈旧性疤痕的发病史;是不是过敏体质患者;家族内有没有人有上面所说的症状)。我是比较幸运,只有胸口的疤痕有增生,其他地方都没有,且过了增生期之后开始萎缩,现在在逐渐好转,希望大家也可以慢慢好起来。

治疗方法

我比较谨慎胆小,医生建议一定要少刺激,不管是药物还是手术,并且我前几年的时候一到阴雨天会红肿且疼痒,就更害怕了,所以我只是简单的涂一些芦荟胶或者简单在旁边按摩一下,百度百科的治疗方法我就不粘贴了,专业的治疗方法还是一定要咨询医生比较好一点,我咨询医生是好多年前了,现在应该会有更先进的方法,大家评论的有用的方法我总结一下,希望可以对你们有帮助:

  1. 医院的核医学科有一个贝塔射线可以使疤痕变平
  2. 皮肤科或者整形外科,打曲安奈德,半个月到一个月一次,3次消红5次平,复发率百分之50
  3. 同位素可以控制,敷贴可以变小,但是不能回到原来的皮肤
  4. 三甲医院辐射治疗(感觉跟1是一个?),封闭针多咨询一下医生,有些人有用,有些人没用
  5. 德国的秀碧祛疤
  6. 积雪甘软膏和积雪甘片
  7. 纯薰衣草油
  8. 芦荟胶
  9. 近来有小伙伴说北京疤康医院还可以哦,大家可以去网上查一下
  10. 有一个叫小馄炖的姐姐评论的很细心,说乾佰纳的疤痕平,在伤口愈合的时候涂上可以预防和治疗疤痕凸起
  11. 如果还有更详细的问题可以问一下讨论区的小伙伴哦,我也会更新哒

平时注意事项

  1. 疤痕增生/疙瘩越刺激越反弹,特别是手术割除,所以平时不要乱抹东西刺激,我的医生当时是建议我最好不要手术割除,他也不能确定是否会长更大,有一个镇静治疗什么的,因为太麻烦,学习又太忙,就放弃了,虽然我可能不是疤痕体质,但是我也不敢割双眼皮,因为每一次我问医生可不可以割双眼皮,医生都是不建议(哭),所以大家平时要少刺激哦
  2. 处于青春期的男女青年,皮脂腺分泌旺盛,因为皮脂腺排泄不畅,有的人 常常下意识地用手去挤压,因为挤压的方法不准确,常使局部皮肤有损伤,皮肤的屏障保护功能降低,加上皮脂腺内的容物并未彻底架空干净,细菌乘虚而入,可继 发皮脂腺的炎症,因为良多患者忽略了治疗的重要性,使炎症不断加重,甚至造成化脓性皮脂腺炎症,尤其是胸前、下颌、肩部,最轻易造成疤痕增生疤痕疙瘩的形成。我的就是青春期长起来的,当时只是简单的擦破。
  3. 平时去医院,有时候免不了要注射,开刀,这时候要先告诉医生,以事先采取措施,我祛痣也是去中医院用中药,不敢用激光的方法,这些都要提前咨询一下医生。
  4. 假如有家族病史的人,平时就要多留意了,不要磕着碰着,万一受伤要尽早去病院治疗,由于,面积不大的疤痕,经由综合治疗,仍是能控制病情的。
  5. 特别重要的是,疤痕体质的人一定不要去做美容了,哪怕是割双眼皮。哎。
  6. 关于饮食卫生大家平时多注意就好了,并且中医认为,疤痕性体质者是由于肺胃湿热,饮食不节、外感毒邪所致,特别强调过食鱼虾海鲜、辛辣厚味所致肺胃湿热,因此,要求疤痕性体质者饮食中少食鱼虾海鲜及辛辣原味之物,以清淡食物为主。我一直是肺胃湿热容易上火的体质,梨,柚子,西瓜,香蕉这些凉性的水果都是我平时会经常吃的,想着可以寒热互补。。最近持续加班又扁桃体发炎中。。

最后,希望大家都可以早日康复,也希望所有和我一样受疤痕疙瘩困扰的大家,同样热爱生命,不要悲观。做想做的事,爱想爱的人。 么么哒


user avatar   xiao-xi-73-38 网友的相关建议: 
      

我觉得大家都散了算了。

提问者号称专业的,看看人家多少视频专栏和回答。

这个提问不过是人家明知故问而已,你认真回答了弄不好还转手就被这“专业人士”拿去当作自己的东西了。


标准答案是:你就不该让孩子带去。


user avatar   bu-wu-zheng-ye-de-wai-ke-yi-sheng 网友的相关建议: 
      

强答一个。

老爸当过兵,上过老山前线。当年部队从山东上火车出发往云南走,在山东上火车的时候,站台上放着《十五的月亮》,部队的亲属们都在火车站送行,虽然有些悲壮,但是几乎没人哭。火车到了云南境内,靠站歇停,这下可倒好,不知从哪来了一群又一群的云南当地的老百姓,老太太老大爷大哥大姐小弟小妹小朋友,根本没人组织,也没人安排,就是挤到铁道边拉着车上素不相识的解放军的手往他们手里塞酒碗,塞鸡蛋,塞吃的,操着一口完全听不懂的方言说着什么。一车的小伙子哭的泪人一样。


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强答一个。

老爸当过兵,上过老山前线。当年部队从山东上火车出发往云南走,在山东上火车的时候,站台上放着《十五的月亮》,部队的亲属们都在火车站送行,虽然有些悲壮,但是几乎没人哭。火车到了云南境内,靠站歇停,这下可倒好,不知从哪来了一群又一群的云南当地的老百姓,老太太老大爷大哥大姐小弟小妹小朋友,根本没人组织,也没人安排,就是挤到铁道边拉着车上素不相识的解放军的手往他们手里塞酒碗,塞鸡蛋,塞吃的,操着一口完全听不懂的方言说着什么。一车的小伙子哭的泪人一样。


user avatar   coolbrain 网友的相关建议: 
      

根据我司规定,五十人以上猿工群以及五万粉以上微博账号、一万粉以上抖音账号、不论粉丝多少的公众号,不管是因公注册还是私人持有,都必须填表上报。我司不知道知乎。

知乎上骂我司的负面消息比微博上骂的更有道理。




  

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