肿瘤细胞是如何进入血液的？ 第1页

恶性肿瘤最大的可怕之处就在于脱离自身的瘤体通过血液循环发生远处转移，这也是恶性肿瘤难以根治的一个极其重要的原因。

恶性肿瘤发生转移是一个多步骤的过程，这一过程通常经历3个步骤：

首先是侵入血管，恶性肿瘤细胞以主动或者被动的方式侵入血管，并在其中存活；

接着与血管分离进入血液循环形成循环肿瘤细胞（简称CTC）；

最后是通过血液循环到达远端器官定植和生长。

那么恶性肿瘤细胞是如何入侵血管、进入血液的？一项美国霍普金斯大学的研究很好地诠释了这一过程。

该研究团队发现，将乳腺恶性肿瘤类器官与人体血管共同培养时，会出现如下情况：

其一，泄露。

此时，血管的通透性会在恶性肿瘤细胞的远程操控之下增加近10倍。这种通透性的增加，一方面可以使得血液中的营养物质源源不断地进入恶性肿瘤瘤体，促进瘤体的不断增殖；另一方面，也促进了恶性肿瘤瘤体中的癌细胞通过血管管壁进入血液循环。

其二，癌细胞与血管近距离接触并直接与血管形成嵌合体。

注意与上述的癌细胞进入血液循环往往是单个癌细胞进入不同，嵌合体的形式往往会使癌细胞融合成团，形成集团军，这会提高癌细胞远处转移的成功率。嵌合体的形成一方面可以及时获得血管内的营养物质，另一方面，也为这些成为集团军的瘤块脱离血管壁寻找新的适合的居住地打下了良好的基础。

至于恶性肿瘤与血管接近为何会增加血管通透性，为何会形成嵌合体，并最终发生远处转移，目前观点如下：

1. 正常细胞由粘附分子粘在一起，又和基底膜粘在一起。而癌细胞由于基因改变往往会与粘附分子分离，这就是部分癌细胞离开母体的原因。
2. 离开母体的癌细胞会分泌一些化学物质将血管壁基质溶解，这就加大了血管通透性。
3. 进入血液之中的单个癌细胞或者成团癌细胞并不是万事大吉，它必须躲过血液里免疫细胞的追杀。
4. 血液中的癌细胞必须找到成功的登陆点形成适合自身增殖的地方远处转移才可能形成，这也不是一件容易的事情。

事实上，平均一万个癌细胞进入血液，往往只有不到1个能够形成转移灶。