如何看待科兴疫苗新发多项研究结果显示智利真实世界有效率 65.9%？ 第1页

智利卫生部刚刚更新了真实世界研究结果，几种疫苗对于目前的病毒仍然有效。

无论科兴还是辉瑞，此次在预防有症状感染的有效率有所降低，但是在预防重症和死亡方面仍然都高度有效。

智利是目前全世界疫苗接种率最高的国家之一，65%的智利民众完全接种疫苗，每百人已接种疫苗134剂，接种率位列南美第一。

目前智利存在多种变异体，以Lambda居多（占比90%），其次像Alpha和Delta在智利也有发现。Lambda可能大家了解的不多，它的传染性强于原始毒株，同时免疫逃逸能力强于Alpha和Gamma，这会导致疫苗有效率下降。

这个报告的初始版本、首次更新版本我之前都有分析过。我们就看看8月3日更新的结果。

1. 先说一下科兴（Sinovac）。

860万16岁以上人群接种了科兴疫苗，接种第二针14天后的有效率为:

-预防有症状感染有效率：58.49%

-预防住院有效率：86.02%

-预防ICU有效率：89.68%

-预防死亡有效率：86.38%

2. 接下来是辉瑞（Pfizer-BioNTech）。

450万16岁以上人群接种了辉瑞疫苗，接种第二针14天后的有效率为:

-预防有症状感染有效率：87.69%

-预防住院有效率：97.15%

-预防ICU有效率：98.29%

-预防死亡有效率：100%

3. 最后是这次新增的牛津。

238万16岁以上人群接种了辉瑞疫苗，接种第二针14天后的有效率为:

-预防有症状感染有效率：68.68%

-预防住院有效率：100%

-预防ICU有效率：100%

-预防死亡有效率：100%

牛津的数据之所以这么高，研究人员认为跟这个疫苗最后接种有关，随访时间较短。有可能在接种后出现的病例数量（包括感染或重症）较少，牛津疫苗的整体有效率68.68%，但是95%置信区间很宽（39.79%~83.71%）。因此还需要进一步跟踪。另外就如同我之前所强调的，上面这些数字不宜直接做横向对比，因为接种时间、接种人群是存在区别的。

我认为智利的真实世界研究，对于我们的防疫工作有三点是值得关注的。

首先，接种过完疫苗后，在感染病例有限情况下，疫苗预防重症和死亡的有效率达到100%并不奇怪，但这不一定是最终的数据；

其次，疫苗接种后，中和抗体水平随着时间流逝有所下降，像这次科兴和辉瑞预防有症状感染的有效率都相对6月初下降了3%~5%。预防感染有效率下降，意味着即便广泛接种疫苗，仍然会出现一些突破性感染，在没有维持NPI的情况下疫情仍然会出现局部暴发。这为决定是否加强接种第三针疫苗提供了更多参考。

最后，智利这三种疫苗正好代表了来自五个国家（中国、德国、美国、英国和瑞典 ）的三种不同技术路线的疫苗（灭活、mRNA和腺病毒载体），但无论哪种疫苗，它们在预防重症和死亡方面都仍然高度有效，这是最重要、也是最振奋人心的一点。