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如何看待钟南山提醒「疫苗半年后效果下降,需及时补加强针」?这对未来疫情防控有何影响? 第1页

  

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疫苗是一种技术手段,每一种技术手段都不是完美的,都有适用条件

1.病毒通过遗传、变异、自然选择不断进化

新冠是RNA病毒,本身不稳定,突变概率高达百万分之一到万分之一之间。


2.疫苗可以降低重症率,可以提高医疗机构应对疫情的能力,是有用的

2021年5月1日到7月25日,美国洛杉矶郡共有43,127例新冠病毒感染者,感染者以30-39岁成年人为主,占42%,以西班牙裔比例最高,占32.8%

如果不幸感染了新冠病毒,总体住院(重症)比例是6.5%

其中完全接种疫苗者住院比例为3.2%、入住ICU的比例为0.5%、需要机械通气的比例为0.2%,病死率为0.2%;

均显著低于未接种疫苗组住院比例为7.6%、入住ICU的比例为1.5%、需要机械通气的比例为0.5%,和病死比例0.6%。[1]

可见,接种疫苗可以显著降低重症率,是值得打的。


3.疫苗和药物大批量使用,会对病毒进化产生选择压

“共存”的国家越来越多,全球感染人数居高不下,病毒能保持极大的种群,突变产生的速度越来越快,病毒基因组越来越丰富,危害复杂化。

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病毒产生免疫突破和耐药性是时间问题,如果这个体内产生变异的病人不是在隔离环境治疗,耐受疫苗的突变病毒就有机会扩散。


4.所以要不断开发新疫苗,新药物才能压制疫情

在耐药病毒广泛扩散后(如我国的境外输入疫情已经从WT转换到Delta,再转换到Delta子代),原有的疫苗和药物有效性会受到影响,必须不断开发新的疫苗和药物。

但是疫苗和药物的开发周期,生产周期很难进一步缩短。

所以疫苗和特效药的实际效果经常会达不到预期。


5.只有非药物干预手段(NPI)受突变影响较小

病毒无论如何进化,也无法突破物理屏障,无法对抗高温和消毒剂。

最有效的方式是检测、流调筛查、隔离、戴口罩、公共区域消毒等等。

靠线性增长的疫苗和药物资源,对数增长的医疗资源打基因组丰富程度指数增长的病毒,大概率越打越难。

只有同时使用NPI手段和疫苗,才能让多种技术手段取长补短,产生好的防疫效果

参考

  1. ^ https://www.163.com/dy/article/GKTFQ0RV0532AN5N.html



  

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