(阿源医生疫情观察0112)【天津疫情仍处于早期,新增感染人数在增加,但疫情相对更好控制】
从41-87例感染者[1][2]公布的情况的来看,天津目前还处于发现已有感染者的阶段,新增感染人数也处于上升期:
天津疫情有两个显著特点:基本上病例都是病例1、2的相关密切接触者及封控区/管控区等管理人员,且传播关系基本清晰。
这两个特点就决定了天津的疫情会相对更容易控制一些,估计这两天就会度过峰值,然后很快就能控制下来,但是过年估计会受影响了。
我前几天的分析:
2022年1月12日,在第166场天津市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,韩金艳对已有的107份完整流调报告从人群分布、时间分布、地区分布、发现方式、疫苗接种史等方面进行了分析。
(一)人群分布
107例感染者中,男性42例,女性65例;年龄最大74岁,最小5岁,年龄中位数30岁,新增感染者中成人比例升高。职业分布情况为学生48例,干部职员14例,服务行业人员7例,离退人员6例,还有其他一些行业及无业人员。
(二)时间分布
现有107例感染者的流行病学调查资料,按发病时间分析:发病时间最早为2021年12月29日,前期呈散发状态,1月4日起发病数逐渐增加,1月8日骤然增多,并进入平台期。
(三)地区分布
本地疫情波及津南区(100例,占比93.46%)、河西区(3例)、西青区(3例)和滨海新区(1例)共13个街镇,主要分布于津南区。目前病例数2例以上的街道包括辛庄镇(61例,占比57.0%)、咸水沽镇28例(占26.2%)、双港镇6例(5.6%),北闸口镇和王稳庄镇各2例(1.9%)。除王稳庄镇位于西青区以外,其他街镇均位于津南区。
病例波及单位:目前病例数2例以上的单位包括咸水沽第七小学(18例)、高庄子小学(17例)、卓瑞托辅培训机构(8例)和富豪国际大酒店(2例)。
目前共出现11起家庭聚集疫情。
(四)发现方式
107例本地病例中,1例发热门诊就诊发现,1例为愿检尽检发现,55例为密接筛查发现,26例为封控区筛查发现,5例大规模筛查发现,19例隔离点筛查发现。
(五)疫苗接种史分析
107例感染者中,103例完成全程接种(包括完成加强接种32例),3例仅接种1剂次灭活疫苗,1例未接种。
本日公布了病例28-40的详细流调、病例41-87的病例概况
可点击“查看原图”放大,或者点击2022年1月天津疫情
1 月 8 日凌晨,天津市在愿检尽检人员和发热门诊主动就诊人员中,发现 2 例新冠病毒核酸检测阳性人员。
1 月 8 日 24 时,天津市疾病预防控制中心完成了这两例患者的病毒全基因组测序,均属于 VOC/Omicron 变异株(BA.1 进化分支),属于同一传播链,与天津市已发现的境外输入病例 Omicron 变异株序列均不能确认为同一传播链。
这两例患者目前均已确诊,一个为儿童、一个为成人,两人之间有流行病学关联,主要的关联是一例确诊病例所工作的托管班,以及另外一例确诊病例所学习的小学。
但二人近 14 天均无津外旅居史,也没有中高风险地区的旅居史。
2022年1月8日,安阳市在主动检测人群中筛查发现2例本土新冠病毒核酸阳性个案。1月9日经河南省疾控中心实验室病毒全基因组测序,显示2例本土病例感染病毒均为奥密克戎变异株BA.1分支,经分析比对,与天津市津南区现有本地疫情属同一传播链。结合流行病学调查和基因测序结果,基本锁定安阳市本次疫情的感染来源为2021年12月28日从天津市津南区返回安阳市汤阴县的1名在校大学生。
所以,在之前回答中,我认为天津的病例开始传播的时间可能为12月26日。
如果这个判断正确,天津的病例数量预计比现在的数据多很多,同时分布也会比较散。
对比同样传播时间较长的上虞疫情,十天以上的隐蔽传播足以形成3层以上的传播节点。
上虞疫情从葬礼传播到新大通超市,再由新大通超市发展到周边社区、村庄和其他市场。
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而天津疫情中传播链并不复杂,还集中在津南区的较小范围内。
病毒的变异需要时间的积累。
由于BA.1毒株扩散快,但传播时间相对较短,在不同国家发展的分支还没有时间发展出足够大的变异,所以测序中被统一识别为一种毒株。
但识别为同一种毒株不代表为同一传染源。
不能排除如下可能:
(1)天津在不同时间存在两个传染源,12月月底的传染源存在时间短暂,只感染了安阳18号病例,1月的传染源持续传播,导致了津南区的社区传播。
存在时间短暂的传染源可能是一个境外的快递,或一次偶发暴露(如入境人员接触过的物品、垃圾、车辆外表面等)。
(2)安阳的疫情可能有另外的传染源,这个传染源不在天津,也不在河南。
如果是这一种情况,在其他地区就要高度警惕了!