不明白俄军怎么失败了?
俄军经过11天精准打击,乌克兰2203个军事设施被摧毁、瘫痪。
普京评价说:乌军事设施基本都被摧毁了。
俄方并没有因为谈判而停止打击行动,依然以每日摧毁200多个乌方军事设施的速度,打击乌方军事力量。
现在,乌方靠什么来组织反击呢?基本没有了!
俄军对乌克兰北部、东部、南部、中部这4个方向,实现有效分割。
其重大意义在于:
乌军在空间上,被分割成许多小单位,乌军协同作战能力被摧毁了;
乌军机场、雷达、通讯等核心设施被摧毁后,乌军作战能力基本被摧毁了。
现代战争不是小米加步枪,而是信息化、超视化、非接触化的战争,雷达、指挥系统是核心。
现代信息指挥系统被摧毁后,乌军相互支援能力、协同作战能力、信息引导能力都没了,组织合力反攻的能力也没了。
……
如上,这就是当前战况。
俄罗斯的目标是去军事化,去纳粹化。
所谓去军事化,就是要彻底阉割掉乌克兰的军事能力,让乌克兰变成一个没有军事能力的中立国家;所谓去纳粹化,就是因为现政权对俄罗斯族的破坏行为被莫斯科认为是纳粹的种族灭绝。
既然要去军事化,那就是必然要把这个国家的所有军事设施都毁掉,把乌克兰的军队给收编转化掉;而要去纳粹化,则是要抓住乌克兰被美国扶植的傀儡政权进行审判、定罪。
普京谈判是为了让抵抗的乌军和平民撤离战场,以及降低国际舆论的压力。对大毛来讲这是将来减少统治成本的最好办法。
俄罗斯采用的是孙子兵法:围三缺一,上兵伐谋。刚刚普京宣布,俄罗斯在乌克兰的去军事化已经完成了,第一个战争目标已经基本实现,现在是去纳粹化,不知道哪里失败了?
接下来普京只会加块进攻烈度,尽快拿下乌克兰全境,最终取得黑海全部海岸线以及整个乌克兰东部,然后把剩下的领土扶植一个“中立”的政府,从而获得真正的安全空间。
这次俄乌冲突最搞笑的反而是乌克兰,耍小聪明用谈判拖延时间,殊不知却是中了俄罗斯人的阳谋。
答应对乌克兰各大城市开辟“人道主义通道”,接下来就是:
市民跑光。暂时被纳粹拦住了,但人心散了;
据塔斯社报道,5日“静默状态”开启后,只有少数民众通过人道主义走廊从马里乌波尔市撤出。俄罗斯国防部表示,当天,乌克兰民族主义者阻止平民从哈尔科夫、苏梅沿马里乌波尔和沃尔诺瓦哈方向的人道主义走廊前往俄罗斯方向。由于乌克兰方面无意对民族主义分子施加影响以及延长“静默状态”,俄罗斯武装力量已从莫斯科时间5日18时恢复进攻。
资金逃光;
经济瘫痪;
财政瘫痪;
物流瘫痪;
城市瘫痪;
军队瘫痪;
……
泽连斯基,还躲在地下室有什么用,系统都崩溃了,躲在地下掩体指挥谁呢?
没有用的道格还是好道格吗?
布林肯 6 日承认「乌克兰已为泽连斯基身亡制定预案,以确保乌政府能够延续」
参考:俄乌战争 终局预测 3种胜法 陈洁华
虽然说俄罗斯打得蛮拉胯的,但以我对美军的了解,结合海湾战争及伊拉克战争美军的表现,如果美军也像俄罗斯这样顾忌平民不大规模轰炸这么个打法,那它还真不一定比俄罗斯打得漂亮多少。
这才开战几天啊,你当乌克兰是阿富汗伊拉克呢?乌克兰可是军事强国,欧洲第二大国,4000万人的国家。
对你们军盲来说觉得俄罗斯拉胯,像我这种紧跟美俄军事动态的人,其实觉得俄罗斯打得超出我预期了。
我只能说你们一对俄罗斯的穷没有了解,二对进攻一个面积欧洲第二大人口4000万军事实力在欧洲都能排上号的国家需要多少时间没数,三对美国也没有了解(查查03年伊拉克战争打了多久)。
顾忌平民不断水电气网不大规模轰炸肯定会付出更多代价,但这不是它被嘲讽的理由。
俄罗斯就是那么穷,穷得用不起精确制导武器,但这个地球上比中国富的国家只有一个美国了,而且实话说它军队不比我们富太多——我说的是国家,不是人均水平,我说的是军队装备采购经费不是总军费——美军7000多亿美金军费的大头是装备维护费用和人员工资,还有不少去向不明,真正用来采购新装备的只有1000多亿美元。是我国的不到2倍,但我国的装备比美国便宜得多(比如比伯克三更先进得多的055造价只有伯克三一半甚至三分之一)。
事实上,现在这个地球上支撑得起先进武器打一场世界大战的,只有一个国家。就世界大战级别的弹药消耗量,美国的弹药也只够扔1周的。
正因为没人跟我们打得起世界大战,所以世界大战其实打不起来了,不用想三战的事,不可能的。除非我们失心疯主动进攻其它国家
CNN和纽约时报都不敢怎么说。
那边的说法是“乌克兰军队的战斗力比预料的高,但是未来他们的处境会更加艰难。”
通过俄乌战争我才明白,相当一部分人的理解力只能在速胜论和失败论之间来回摇摆。
当你看见俄军被打下一架苏34就能上知乎热榜,就应该知道目前的局势是什么样。
俄罗斯是一支有先进技术,但大脑还在二战,按照二战思维进行装备的军队。
可乌克兰才到一战的水平,连野外机动作战都干不来。战争初期,俄罗斯进入乌克兰的兵力只有乌克兰主力的一半且严重分散,如果乌克兰军队能够集中调动,完全可能围歼至少一路俄军。再差也能在俄军那漏勺一样的“包围”中集结,依托兵力优势主动歼敌。
结果一个个都只能死守城市不出来,看着俄军把主要城市包围起来,一个个攻打。
兵力占优,信息化更强(得到北约支持下),依托本土,还打成这样,堪比花刺子模对蒙古军队。
好在这次俄罗斯不会有蒙古那么野蛮和执着,乌克兰死守住一批城市坚持住还能熬到俄罗斯退兵。
我真的很生气,你们现在吹隔壁的乌克兰叔叔吹得这么起劲有什么用,当初美国爸爸在阿富汗被塔利班打得节节败退,如风般从喀布尔撤退的时候,你们在干什么?
是亲生的吗?!
你们都不懂,这次俄乌冲突,其实背后有着一个犹太复仇计划。
1053年前,基辅罗斯大公斯维亚托斯拉夫攻灭了信仰犹太教的可萨汗国。
今天犹太总统泽连斯基荣登大宝,一方面在国内厉兵秣马。另一方面号召天下豪杰聚义基辅,这是要在斯拉夫人的老巢上重现可萨荣光,这次一定要复这千年之仇啊!
顿涅斯克、卢甘斯克那点地方算个屁啊,看看可萨汗国的疆土,南俄和高加索,它不香吗?
如今泽连斯基坐镇基辅,诱敌深入。南有亚速营虎贲拼死作战;东有乌克兰重兵集团不动如山;西有欧洲十字军仗义相助。不出这个月定能一扫俄寇,下个月打进罗斯托夫,劫他个十万白奴卖与土耳其埃尔多安。
那你问有这能耐,为啥上个月乃至前八年都不动弹呢?
懂什么,这叫钓鱼执法,就是为了钓出国内的通俄反贼。
是的,俄軍面對烏軍可謂是不堪一擊
目前為止,大批大批的俄軍已經被烏軍封鎖在烏境內而動彈不得了
儘管俄空軍佔據一定優勢,但是也無法給俄陸軍提供有力的支援
在烏克蘭及民主世界的大英雄—澤倫斯基的英明指揮下,烏克蘭人民的戰鬥意志無比旺盛,勢必將俄軍淹沒在人民戰爭的汪洋大海中,所以我們可以看到俄軍正在烏克蘭境內以萬為組織而被有組織的消滅
大量的俄軍進入烏克蘭境內後呈現出後繼無力的態勢,而普丁總統三番兩次尋求和烏克蘭談判正是驗證這一點,當然臺灣地區(重點)和民主世界對俄的制裁也是導致俄後繼無力的重要原因之一
普丁已經技窮了!
但是我們的大英雄—澤倫斯基總統和英勇的烏克蘭軍隊會放過他嗎?
圖示:自信的烏克蘭大總統—澤倫斯基
這毫無疑問是一個煙霧彈,麻痹俄羅斯的煙霧彈
而澤倫斯基和烏克蘭軍方真正的想法應該是
髙明! 太髙明了!
烏克蘭不愧是哥薩克騎兵的發源地,其機動作戰的本能一直流淌在血液之中
隨你們怎麼說,戰線是不會騙人的!
俄軍已經被封鎖在烏克蘭境內,日後也無法回援莫斯科了! 這正是計畫的一部分
圖示:烏克蘭大總統—澤倫斯基那耐人尋味的微笑
圖示:被封鎖在烏境內而動彈不得的俄軍
某東方大國看好了,偉大的烏克蘭只示範一次!
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大家覺得本回答不好,要反思一下是不是被別人牽著走了,不過也理解一些人的想法,畢竟獨立思想不是人人都有的
要知道歐美9億多白人都可以代表全世界制裁俄羅斯了,俄軍還不會輸嗎?
圖示:世界地圖(民主世界—2022)
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回答果然成功在第一排
這說明民意不可違,正義必勝
而且回答一發出去,好多剛剛注册的知友就迫不及待給我回答按贊了
這說明民主自由永遠在人們心中!
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根據這個回答
答主推測出1450們的確是制作了壹個語言檢測系統,自動檢測出挺俄方的回答,然後將該回答的鏈接發到他們的群裏進行人工評論
但是點贊則是另壹套系統,檢測為挺烏方(繁體字+明確表態挺烏)則統壹在壹個時間段派三無小號點贊
目前不知是否用繁體來挺俄時會不會被檢測到,有空的知友可以嘗試嘗試~
乐死了
俄乌战争好像是2月25日开战的吧,到现在还不到两周时间。
阿富汗战争:2001年10月7日始,美、英两国部署了近8万人兵力,先后动用5个航母编队及500多架战机,对阿富汗实施了军事打击。两个月后,在阿富汗“反塔利班联盟”武装的协助下推翻了塔利班政权。
伊拉克战争:2003年3月20日开始,用了37天时间。
你们可以去看看美国是怎么打阿富汗战争和伊拉克战争的,以美国为首的国家炸死杀死多少平民。即便如此,也不是两周就能结束的,更何况乌克兰再拉也比阿富汗强吧。
掌握话语权有多重要,欧美这么多年杀死多少平民了,当没发生,而俄罗斯或者中国只要在战争中杀死一个平民就是种族屠杀。
刮民党打仗四大法宝:
国联、嘴炮、地图、日记本。
只要国联谴责了,嘴炮打了,地图上画了,日记本里写了,这仗我就算赢了。
1450一脉相传啊。。。
是的,而且俄军已经无法挽回,注定全军覆没在乌克兰。3月3日,乌克兰国防部与参谋总部已经公布战争进入反攻阶段。
苏梅方向乌军在3月3日就已经发动了反攻夺回苏梅市,俄军伤亡惨重,指挥官中央军区第41集团军副司令安德烈·苏霍维茨基少将被狙击手打死,目前苏梅俄军遗弃海量装备逃回俄罗斯。
3月5日哈尔科夫方向发动反攻,俄军崩溃,在哈尔科夫东南方,反攻的乌军已经在3月7日打到了乌俄边界,哈尔科夫俄军主力已经丢弃武器装备逃亡,是动用来后备役部队来阻止乌军的进攻,结果不堪一击大批被俘,发现大量亚洲面孔,起初以为是蒙古国人和主体国人,现在已经证实是布里亚特人。俄军中央军区第41集团军再次遭受沉重打击,集团军指挥官参谋长格拉西莫夫少将以下一大批军官被击毙或俘获。方框Z标志含义已经明确并非是克里米亚,而是中央军区。
南线尼古拉耶夫乌军3月6日开始发动反攻,俄军大批部队崩溃,一些俄军已经退往俄乌边境。赫尔松地区乌军发动了几次突袭,据说击毁机场上的30架俄军直升机,还未得到证实。另外3月7日夜晚到3月8日凌晨之间,在敖德萨附近海域,乌军海军炮艇用火箭弹击沉了1艘俄军2018年服役的小盾舰,笑死人了,看来黑海舰队主力恐怕不得不出战了,很大可能会重演对马海战的全灭结局。
目前俄军在乌克兰附近地面部队已经接近100%投入了乌克兰,基辅方向的决战如果失败,俄军将损失陆军85%的战斗部队,基辅决战就在这几天随时会爆发,俄军基本没可能取胜。难逃全军覆没的下场。在3月7日基辅前方已经有了确实的证据,白俄军队已经投入了战场,并被乌军俘获了遗弃装备,3月7日俄军在基辅前线发生自相残杀的坦克对射,导致乌军不废一枪一弹就挫败了俄军的进攻,基本上可以判断出俄军并非靠白油漆进行敌我识别,而是靠某种敌我识别应答信号,乌军干扰了俄军识别应答信号,俄军就会在战场上自相残杀。
乌军反攻苏米,俄军兵败如山倒,逃回了俄罗斯,大量装备遗弃,被乌军回收利用
哈尔科夫前线的俄军是中央军区主力,装备遗弃无数
哈尔科夫前线的俄军创造出了乌军反攻以来俄军最惨重的装备损失与人员损失
乌克兰国防部3月7日宣布反攻战中歼灭俄军中央军区第41集团军参谋长格拉西莫夫少将
俄军在哈尔科夫方向用后备役部队来阻击乌军反攻,避免被乌军攻入境内,被俘的俄军后备役人员有大量亚洲面孔,起初以为是来自哈萨克国,蒙古国,主体国,现已确认是来自远东的布里亚特人
尼古拉耶夫地区被乌军全歼的俄军炮兵部队车辆有斜杠标志,斜杠标志含义至今不明确,可能是军区也可能是雇佣军
3月7日夜~3月8日凌晨,乌克兰海军炮艇用火箭弹击沉了俄军黑海舰队一艘2018年服役的小型盾舰
O标记目前被认为属于白俄,如果确实O就是白俄,那么3月7日,白俄军队已经被证实出现在了基辅前线战场并参与了战斗还被俘获了一些车辆。
不过O和斜杠可能并非是目前推测的白俄与雇佣兵,而是西部军区与南部军区。3月3日,白俄下令参战后,白俄总参谋长说部队根本不听指挥,无法调入乌克兰,并于3月5日左右辞职了,后来白俄总统也怕了,说白俄永远不会与乌克兰为敌。那么這个O就很可能就不是白俄,而是俄罗斯的西方军区,這样推理斜杠就是南方军区。
老普的目的是最好占了乌克兰,最差也要搞掉主力部队扶植一个听话的傀儡班子。
所以这十几天来,俄军打的相当克制,边打边谈,边谈边打,尽量不伤害平民,也是为以后全面占领做好基础,否则你把乌克兰炸成废墟,事后还要重建,而且几千万人口会恨死你。
乌克兰现在也明白军事上靠着西方的武器能拖一阵子,但是终归是要谈判停战的,要是他真有能力,早把俄军赶出去了。
俄军虽然这次表现比较拉跨,但是真要拼起命来无下限的打,肯定能达到目的。
我发现年纪大真的是有好处的。
比如说,我虽然是个彻头彻尾的军盲,好歹还经历过阿富汗战争和03年的第二次海湾战争。我印象里,这两次战争美国都是先大规模轰炸了一个月,然后才步兵进场清场的。美国打这两个国家尚且如此,俄罗斯的进度又能快到哪里去呢?基本上一开打我就认为这战争起码一个月起步,三个月能完事儿就不错了。我也不信俄罗斯政府一开始真的认为能速胜,搞斩首行动是一回事,打全面战争是另一回事。你要说乌克兰政府不得民心,它还能比塔利班和萨达姆更不得民心吗?
知乎现在这形势属实是挺好笑的。我是说,如果不是别有用心,那这应该都是些在03年还在穿开裆裤的小屁孩吧。不然我也很难理解一群男人还不如我一个女的懂军事。甚至能为了掉一架飞机就彻夜狂欢,按照这逻辑,也就是03年没有自媒体吧,不然美军能被从头嘲到尾,说不定知乎还得讨论萨达姆是不是已经击败了美军,简直太好笑了。
今天在推上被一个网友抨击,说中国连越南都打不过,被越南军队赶出越南。
是不是有异曲同工之妙,只有我觉得赢,就是赢。
是的,所以你们还在等什么?
赶紧的,你们也能打败我们。
你们和乌克兰不一样,你们有海峡,你们有美国必定出兵的信心,你们有埃布兰战车,有阿帕奇直升机,有针刺,天弓,雄三飞弹,有基德,有拉菲叶舰,有1450,有塑化剂,有福岛核食,有莱猪,有芯片,有爱。乌克兰有什么?只有漂亮妹子,根本比不了你们。
你们是要当一辈子的懦夫,还是用贱命燃爆灿烂的花火?快喊出那两个字,尽早享受击败我们那极致的快感吧。
乌克兰军队还瘫在原地等着呢。
其实乌军的这套办法并不稀奇,和1982年巴解在黎巴嫩的布局属于同一性质。
坚守中心城市,通过顽固的守备战把敌军拖入消耗战,增加敌人的战争投入。
在乌克兰已经不可能得到任何外界的有力增援的情况下,这些守备部队无非就是坐吃山空,或者等着俄军集中兵力一个接一个的开罐头。
而乌克兰现在需要得到的有力增援是体系完备、有资格与俄军主力在乌克兰展开大规模野战的陆战力量,而这样的野战力量需要集全欧洲之力才能组建,而当他们盛装进入乌克兰之时,首要任务是防备俄军的战术核武器。
所以基本判断不变,乌克兰军队在开战第一天就已经战败的情况没有发生改变,无非就是俄乌战争长期化。
我奉劝精神乌克兰白匪们讲话要负责任,不要搞得只有俄军需要后勤,乌军不需要一样。
遭到全面制裁的俄罗斯还没有宣布全国进入战时动员体制呢,进入战时体制对于俄罗斯来说,反而是救时良策。
1、俄罗斯直接把乌克兰压在身下,大家以为乌克兰死定了,或者乌克兰马上就该求饶了。
2、没想到乌克兰真的死硬,俄罗斯就用了几天时间,挑了乌克兰的手筋脚筋(瘫痪军事设施)。
然后吃瓜的人觉得俄罗斯输了?这玩意是怎么看的呢?就说俄罗斯这么弄完自己会满头大汗,甚至气血两亏,可乌克兰到时已经废了呀。
孙壮志说了,俄罗斯大概就能坚持打1到2个月。
按照国军的标准,毫无疑问是乌克兰大获全胜,转进基辅。
如今乌克兰对俄军造成了“意料之外”的损伤,但是离击败还差很远——其获胜概率大概比如今国足世界杯夺冠一样的概率略高一丝。
俄军原本以为乌克兰将像上世纪的捷克一样一触即溃,在空降兵占领机场,军队全线推进之下措手不及宣告停止抵抗投降,但是事实上俄军对于乌克兰有所误判,一开始机场没拿下,后面又由于后勤推进速度不足,重炮啥的都没跟上,于是出现了不小人员与装备的损失。
同时俄罗斯还宣称自己摧毁了乌克兰海军与空军,海军我不知道,但是昨天宣布击落四架乌克兰战机则说明乌克兰空军或许处于极为不利状态,但是尚未被完全摧毁
所以根据目前的信息,俄罗斯仍占优势,但是错估了乌克兰军队的抵抗意志与俄军的训练不足和装备,后勤缺乏。估计俄罗斯最后还是会胜利,或者在中途因为经济因素选择进行和谈(签署不平等条约)来“体面退出”乌克兰
如果目前这个俄军战损情况就算军事上被击败了,马岛战争之后阿根廷人要做的就应该是申请代替英国出任五常席位,而不是把加尔铁里关牢里。
你们才知道啊?从26日开始普丁就已经失败。大陆太后知后觉了。
(另外,此文可做傻逼鉴定器)
Wall外已经是媒体共识:
北边儿来了个普京,
没2天拿下乌克兰全境,
打南边儿来了个普丁,
失败绞索已套在了脖颈。
根据目前的战况,洒家来预测一下未来乌克兰/北约联军的反攻路线:
先上高清军事大图:
左路:从基辅出发, 在波兰上货,经北冰洋,穿过白令海峡抵达米国,补给流体动力(biden's diarrhoea liquid), 再回穿白令海峡,躲过鲨鱼在北西伯利亚登陆。一记巨大的左沟拳。
右路:从哈尔科夫出发,在罗马尼亚上货,经印度洋,太平洋,在皿煮明猪4V补充气体燃料(fart), 经日本海,绕过鲸鱼群,在南西伯利亚登陆。一记漂亮的右沟拳。
与基辅的灵甫.泽莲司机中心开花,两翼突进,南北对攻,左右逢源。。。
这种南辕大迂回战术,够杀死普丁250次。
这里面最重要的环节是在4V补fart。否则强fart之末不可以穿cowB毛。4V是决定脂油世界生死的菊点,塞点。
菜莲合B,天下无敌。
另外,两翼包抄中心开花本就是蒋公的战略战术精髓。英国看了流泪,米国看了直夸“歪力歪力good".
满朝湾湾公卿,明哭到夜,夜哭到明,能哭死普丁邪?
精神发育迟滞的主要临床表现为智力低下和社会适应困难。智力通常也称为智能,主要包括既往获得的知识、经验以及运用这些知识和经验解决新问题、形成新概念的能力,它是在先天素质的基础上,在现实社会中通过各种形式的学习和社会实践活动而逐渐形成的。智力水平的高低以智商(IQ)来反映,智商(IQ)=(智龄/实际年龄)×100,可用多种方法予以评定。社会适应能力是人类适应日常生活、工作、家庭、社会等各方面要求所需要具备的能力,包括:日常生活技能、独立生活和自给自足能力、社会交往技能和责任能力等,可用社会适应能力量表予以评定。
根据智力水平的不同,精神发育迟滞共分为轻度、中度、重度和极重度四级,各级临床表现如下:
(一)轻度
约占该障碍的75-80%,智商范围为50-69,成年后智力水平相当于9-12岁正常儿童。该类患儿在婴幼儿期症状并不突出,只是说话、走路等较正常儿童略微迟缓,因此不易被识别。上学后可学会一定的阅读、书写及计算技能,但因患儿记忆力、理解力、抽象概括能力等均较差,因此,学习困难往往很明显,小学三年级后,各门功课难以及格,不能完成普通小学学业。患儿言语能力无明显障碍。在儿童少年期,可学会一般的个人生活技能,生活可自理,有较好的独立能力,并能学会一般家务劳动。成年后可学会简单的手工操作,大多数可独立生活,还可建立友谊和家庭。但因为他们应对困难能力差,在遇到不良刺激时易出现反应状态,因此,常常需要加强支持和指导。该度患儿一般无神经系统异常体征和躯体畸形,少于半数的患儿有可确定的生物学病因。
(二)中度
约占该障碍的12%,智商范围为35-49,成年后智力水平相当于6-9岁正常儿童。该类患儿在婴幼儿期言语和运动发育即明显落后于同龄正常儿童,而且,言语发育最终能够达到的水平也很有限,患儿虽然能够掌握简单生活用语,但词汇量少,言语简单。患儿记忆力、理解力、抽象概括能力等也均很差,虽略具学习能力,经过长期教育训练,部分患儿可学会少许非常简单的读、写或计算,但很难适应普通小学生活,很难达到小学一、二年级的学业水平。患儿社会适应能力差,个人生活技能较早就表现出困难,如卫生习惯的养成和穿衣、进食等能力的培养。成年后不能完全独立生活,但可学会自理简单生活,在监护下可从事简单的体力劳动。该类患儿多由生物学因素所引起,部分患儿伴有神经系统异常体征和躯体畸形。
(三)重度
约占该障碍的8%,智商范围为20-34,成年后智力水平相当于3-6正常儿童。该类患儿在婴幼儿期言语及运动发育较中度患儿更落后,说话、走路均很晚。言语功能受损更严重,只能学会一些简单词句,词汇贫乏。患儿记忆力、理解力、抽象概括能力均极差,难以建立数的概念,不能接受学习教育,也不会辨别和躲避危险。情感幼稚。虽经长期反复训练可学会部分简单自理技能,如:自己进食和简单卫生习惯,但成年后生活不能自理,终生需人照顾。该类患儿往往由显著的生物学因素所引起,并常伴有神经系统功能障碍和躯体畸形。
(四)极重度
约占该障碍的1-5%,智商范围低于20,成年后智力水平低于3岁正常儿童。该类患儿发育极差,走路很晚,部分患儿终生不能行走;无语言或偶说简单单词。记忆力、理解力等较重度更差,不能分辨亲疏,不知躲避危险,情感反应原始,只能发出一些表达情绪和要求的尖叫或喊叫。社会适应能力极差,并且难以从教育训练中获益,完全缺乏生活自理能力,终生需人照顾。该类患儿几乎均由显著的生物学因素所引起,并常有明显的神经系统功能障碍和躯体畸形。多数患儿因严重躯体疾病等早年夭折。
除以上所述外,精神发育迟滞患儿尚常伴有听力障碍、视力障碍、运动障碍、大小便失禁、癫痫等。部分患儿存在躯体畸形和特殊的躯体特征。尚可能并发其它精神障碍,其发生率高于普通人群,这些障碍包括:行为障碍、恐怖症、强迫症、广泛焦虑障碍、儿童孤独症、精神分裂症、情感障碍、器质性精神障碍等。
鉴别诊断
1、注意缺陷与多动障碍 由于注意力不集中影响学习和社会适应,貌似精神发育迟滞,但这些患儿病史中发育迟缓不明显,存在典型的注意缺陷与多动障碍症状,智力检查结果为正常或边缘智力水平,经改善注意力和减轻多动后,学习困难常常会有不同程度的改善。
2、儿童孤独症 儿童孤独症常伴有精神发育迟滞,如患儿同时符合精神发育迟滞和儿童孤独症的诊断标准,则两个诊断均需做出。对于智力发育正常的高功能孤独症患儿,因其社会适应能力较差,也易被误诊为精神发育迟滞,此时,智力测查结果有助于鉴别诊断。
诊断步骤
1 、详细收集病史。全面收集患儿在母孕期及围产期情况、个人生长发育史、抚养史、既往疾病史、家庭文化经济状况,以发现是否存在任何不利与患儿身体和心理发育的因素。
2、全面的体格检查和有关实验室检查。为精神发育迟滞病因分析中不可缺少的步骤,包括:生长发育指标的检查(如身高、体重、头围、皮肤掌指纹等),有关的内分泌及代谢检查,脑电图、脑电地形图、头部X线、CT及MRI检查,染色体分析及脆性位点检查。
3、心理发育评估
(1)智力测验:是诊断精神发育迟滞的主要依据之一。智力测验应由训练过的专门技术人员审慎使用。在用于诊断时不应采用集体的或筛查的方法,而应运用诊断用量表进行个别性测验。目前国内常用的量表包括:盖塞尔(Gesell)发育诊断量表、韦克斯勒(Wechsler)学前期智力量表(WPPSI)、韦克斯勒(Wechsler)学龄儿童智力量表修订本(WISC-R)、中国比奈测验量表等。
(2)社会适应行为评估:社会适应性行为的判断是诊断精神发育迟滞的另一个重要依据。目前,对于4-12岁儿童,可以采用社会适应能力量表(姚树桥等编)对患儿社会适应能力进行评估。如不适合使用,也可以用同年龄、同文化背景的人群为基准,来判断被检查者所能达到的独立生活能力和履行其社会职能的程度。还可以参考使用婴儿――初中生适应行为量表(左启华等修订)、美国智力缺陷协会编制的AAMD适应行为量表和Vineland 适应行为量表(Vineland adaptive behavior scale)。
(3)临床发育评估:在临床工作中或无条件做智力测验时,可采用临床发育评估的方法,即按照精神发育迟滞临床表现和各级发育特征评估患儿的发育水平,同样可能得到比较正确的评估。
世界卫生组织(WHO)根据智商将精神发育迟滞分为以下四个等级:
1.轻度
智商在50~69之间,成年后可达到9~12岁的心理年龄,幼儿期即可表现出智能发育同龄儿童迟缓,小学以后表现为学习困难。能进行日常的语言交流,但是对语言的理解和使用能力差。通过职业训练能从事简单非技术性工作,有谋生和家务劳动能力。
2.中度
智商在35~49之间,成年以后可达到6~9岁的心理年龄,从幼年开始,患者智力和运动发育都较正常儿童明显迟缓,不能适应普通小学的就读。能够完成简单劳动,但效率低、质量差。通过相应的指导和帮助,可学会自理简单生活。
3.重度
智商在20~34之间,成年以后可达到3~6岁的心理年龄,患者出生后即表现出明显的发育延迟,经过训练只能学会简单语句,但不能进行有效语言交流,不能学习,不会计数,不会劳动,生活常需他人照料,无社会行为的能力。可伴随运动功能损害或脑部损害。
4.极重度
智力在20以下,成年以后可达到3岁以下的心理年龄,完全没有语言能力,不会躲避危险,不认识亲人及周围环境,以原始性的情绪表达需求。生活不能自理,尿便失禁。常合并严重脑部损害、躯体畸形。
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