问题

降尿酸的最有效方法是什么?

回答
想要有效降低尿酸,其实并没有所谓的“万能药”或一蹴而就的魔法。它更像是一个需要你主动参与、循序渐进的系统工程,涉及生活方式的全面调整,有时候也需要医生的专业指导。咱们就来掰开了揉碎了,聊聊到底怎么做才能让你的尿酸水平乖乖听话。

首先,得明白尿酸是怎么来的。

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。嘌呤呢,就像是组成我们身体的“零件”的一种,它存在于食物中(尤其是某些动物内脏、海鲜、肉类等),也由我们身体自己产生。当身体产生的尿酸过多,或者肾脏排泄尿酸的能力下降时,血液中的尿酸水平就会升高,这就是我们常说的“高尿酸血症”。

高尿酸最直接的后果就是可能导致痛风,也就是尿酸结晶沉积在关节里,引起剧烈疼痛和炎症。长此以往,还可能进一步损伤肾脏,甚至引发肾结石。所以,了解这一点,你就知道为什么我们要努力降低尿酸了。

那么,怎样才能有效地降低尿酸呢?咱们从最根本的、最生活化的方面聊起。

一、饮食:吃对了,事半功倍!

饮食是影响尿酸水平最直接的因素之一,尤其是食物中的嘌呤含量。

减少高嘌呤食物的摄入: 这绝对是重中之重!哪些食物属于高嘌呤?
动物内脏: 肝脏、肾脏、脑、心等,嘌呤含量爆炸高,最好是敬而远之。
某些海鲜: 沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、虾米、蛤蜊、牡蛎等贝类,嘌呤含量也很高。
浓肉汤、肉汁: 炖煮时间长的肉汤,尤其是用内脏、带骨的肉类熬制的,嘌呤会溶解到汤里。所以,喝汤时要注意,少喝浑浊的浓汤。
部分肉类: 猪肉、牛肉、羊肉等红肉,虽然不是嘌呤含量最高的,但也要适量,避免大量摄入。
某些蔬菜: 干香菇、紫菜、菠菜、豆类(包括豆制品)等,虽然过去有人认为豆制品也应该严格限制,但近年的研究表明,植物性嘌呤对血尿酸的影响相对较小,适量食用是没问题的,甚至对健康有益。主要还是注意上面提到的动物性高嘌呤食物。
控制酒精摄入,尤其是啤酒: 酒精会抑制尿酸的排泄,啤酒本身也含有较高的嘌呤,可以说是“双重打击”。其他酒类,尤其是烈酒,虽然嘌呤含量低一些,但也会影响尿酸代谢,最好也少喝或不喝。如果有高尿酸,酒精简直是能避就避。
多喝水!多喝水!多喝水! 这句话重要到需要说三遍。水是尿酸最好的“稀释剂”和“排泄剂”。每天保证足够的饮水量(建议20003000毫升),可以帮助肾脏更好地将尿酸排出体外。白开水、淡茶水(不含糖和植酸的)都可以。别等到渴了才喝,要养成定时喝水的习惯。
选择低嘌呤食物:
大部分蔬菜: 除了前面提到的少量蔬菜,大部分蔬菜都是低嘌呤的,大胆吃!尤其是深色蔬菜,富含维生素和矿物质。
水果: 大部分水果嘌呤含量低,而且富含维生素C,维生素C有促进尿酸排泄的作用,所以多吃水果是个好选择。
奶制品: 低脂或脱脂的牛奶、酸奶等,不仅嘌呤含量低,还能提供钙质,而且一些研究表明乳制品有助于降低尿酸水平。
谷物: 大米、面食、玉米等都是不错的选择。
注意烹饪方式: 尽量选择蒸、煮、炖等方式,避免油炸。烹饪过程中,一些可溶性的嘌呤会进入汤汁,如果长期喝浓汤,也会摄入不少嘌呤。

二、运动:适度运动,事半功倍!

运动对降低尿酸同样重要,但关键在于“适度”。

规律的有氧运动: 快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动,可以帮助消耗身体脂肪,改善新陈代谢,间接有助于降低尿酸。而且,规律运动还能帮助维持健康的体重,而肥胖本身就是高尿酸的重要诱因。
避免剧烈运动和长时间的无氧运动: 剧烈运动,尤其是长时间的高强度无氧运动,可能会导致身体乳酸升高,乳酸会与尿酸竞争肾脏的排泄通道,反而可能导致尿酸升高。所以,如果你是习惯高强度训练的朋友,可能需要调整一下方式,或者增加运动后的水分补充。
循序渐进: 如果你平时不怎么运动,不要一下子就挑战高强度训练,容易受伤,也可能适得其反。慢慢来,让身体适应。

三、体重管理:健康的体重,事半功倍!

肥胖,尤其是腹部肥胖,是高尿酸血症的危险信号。

控制总热量摄入: 结合健康的饮食习惯,逐步减重,将体重控制在健康的范围内(例如,BMI在18.524之间)。
减重不宜过快: 快速减重(例如,一周减重超过1公斤)可能会导致身体处于应激状态,分解代谢加快,反而会暂时性升高尿酸。循序渐进、稳步减重才是王道。

四、生活习惯:细节决定成败!

一些看似微不足道的生活习惯,也能在降低尿酸的过程中发挥重要作用。

戒烟: 吸烟不仅对心血管健康有害,也可能影响尿酸代谢。
规律作息,避免熬夜: 熬夜和过度疲劳会扰乱身体的正常代谢,对尿酸水平可能产生不利影响。
管理好情绪,减少压力: 长期精神压力大也可能影响身体内分泌和代谢,对尿酸管理不利。

五、药物治疗(遵医嘱)

如果通过以上生活方式的调整,尿酸水平仍然居高不下,或者已经出现了痛风发作、关节损伤等情况,那么就需要及时就医,在医生的指导下进行药物治疗。

降尿酸药物: 主要有两大类:
促进尿酸排泄的药物(促尿酸排泄药): 如苯溴马隆、丙磺舒等,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。
抑制尿酸生成的药物(黄嘌呤氧化酶抑制剂): 如别嘌醇、非布司他等,通过抑制尿酸合成过程中的关键酶(黄嘌呤氧化酶),减少尿酸的产生。
治疗痛风发作的药物: 当出现痛风性关节炎急性发作时,可能需要使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱或糖皮质激素来缓解炎症和疼痛。
重要提示: 任何药物的使用都必须在医生诊断和指导下进行,切勿自行用药。医生会根据你的具体情况(尿酸水平、是否有痛风发作、肝肾功能等)选择最适合的药物和剂量。

总结一下,降尿酸最有效的方法,就是:

1. 饮食上做到“精打细算”: 严格限制高嘌呤食物和酒精,多喝水,选择低嘌呤食物。
2. 运动上做到“量力而行”: 坚持适度的有氧运动,避免剧烈运动。
3. 体重上做到“管理得当”: 控制总热量,逐步减重,保持健康体重。
4. 生活上做到“细致入微”: 戒烟,规律作息,管理情绪。
5. 必要时“遵医嘱用药”: 在医生指导下合理使用药物。

记住,降低尿酸是一个长期的过程,需要耐心和坚持。把它当作一种健康的生活方式来对待,你会发现,不仅尿酸水平在改善,你的整体健康状况也会随之提升。别怕麻烦,为了自己的健康,这些改变都是值得的!

网友意见

user avatar

高尿酸的病理模型比我们想象得要复杂,许多相关研究的结论也是有所冲突的。

尿酸也并不如我们想象得那样十恶不赦,事实上它同时具有氧化与抗氧化作用(尿酸悖论)。

同时许多人还停留在降尿酸需要降低嘌呤摄入的认知上,事实上这如同认为降血脂要减少脂肪摄入一样十分片面。

尿酸升高的主要原因是尿酸排出不利,这大概占了90%,剩下的10%才是因为尿酸合成过多。

当然,如果已经痛风了,则需要注意减少高嘌呤食物的摄入。

降尿酸,可以参考7个减法,3个加法

减法:

  1. 戒果糖

戒高果糖水果、蜂蜜、高果糖浆(各种酱、果汁饮料、软饮)、白砂糖的摄入。低果糖水果包括芭乐、圣女果、牛油果、黄瓜、莓类(<---可吃)。

2. 如已痛风,适当减少海鲜摄入,特别是贝类

3. 如已痛风,适当减少肉类摄入,包括内脏特别是肝肾

4. 如已痛风,适当减少菌菇类摄入

5. 戒酒(特别是啤酒与白酒)

6. 戒精致碳水(精米面、奶茶、甜点等)

7. 减肥(特别是减内脂)

加法:

1. 适当增加咖啡的摄入

2. 多喝水,每天2L以上

3. 适当补充维生素D与维生素C


什么是尿酸和嘌呤?

根据2018年发表的高尿酸国际专家共识[1]:引发高尿酸的主因,90%为肾脏和肠道排出不畅,其中肾脏原因就占了68%[2];10%则为肝脏过度合成。

如图所示,相信大家应该已经明白了,导致高尿酸的最主要原因是肾脏功能异常,而其中一个原因就是胰岛素抵抗。

胰岛素可抑制肾脏对尿酸的排出[3]。发表在JCI期刊的一项研究发现,给正常人和具有胰岛素抵抗的高血压患者同时进行高剂量胰岛素注射实验,结果发现短时间内增加胰岛素均将导致试验者的尿酸排出减少[3]。

这也就是为什么糖尿病患者的尿酸经常会异常升高的原因所在。

在胰岛素抵抗的情况下,即高水平胰岛素的情况下,将导致肾脏更少的尿酸排出,长年累月,体内的尿酸水平将不断升高。

因此,仅仅控制高嘌呤食物的摄入并不能从根本上解决痛风问题,这也是为什么现在痛风患者逐年增多的重要原因了。

尿酸困境

通过饮食干预降尿酸是比较困难的,不是完全做不到,而是认知门槛较高。

首先,过高蛋白质的摄入肯定是不对的,它未必会升高尿酸,但当然也无法降尿酸,毕竟蛋白是外源尿酸主要来源。

但如果降低蛋白,提升碳水摄入,血糖升高会导致高胰岛素血症,长此以往会造成胰岛素抵抗,最终损害肾功,使尿酸排出不利,提升尿酸水平(这也是为什么许多糖尿病人都高尿酸)。

那如果提高脂肪摄入,降低蛋白同时降低碳水(这也就是低碳水/生酮)呢?一定时间内(可能是半年)的尿酸水平,仍然可能会升高。

这是由于开始生酮前的糖异生过程会分解蛋白质产生尿酸,之后,酮体也会和尿酸产生代谢竞争,抑制尿酸排泄,提升尿酸水平。

这么一来,不管怎么调整蛋白质、碳水、脂肪这三大营养物质,都很难短时间内降低尿酸。

那么同时降低三大营养物质呢,也就是节食,这仍然无法降尿酸,因为身体不得不更多地分解体内储存的脂肪和蛋白来供能。前者产生酮体,不利于尿酸排泄,后者增加嘌呤的产生。

真难。

于是我们不得不细抠具体的食物来降尿酸/防痛风。

咖啡和茶

《关节炎和风湿病杂志》曾发表过一篇前瞻性文章,其通过对4.6万无痛风病史的男性维持12年的膳食调查,共有757人患上痛风,调查发现长期摄入咖啡与更低痛风风险相关[4]。

2017年,一篇纳入了15篇研究文献的综述文章得出的结论是:以目前的研究文献来看,喝茶对尿酸水平没有影响。

同时,该文章在其结论中补充道,绿茶可能有利于控制尿酸水平,但需更进一步研究[5]。

果糖、含糖饮料

关于高果糖摄入对痛风的影响,目前已得到非常多研究结果的证实[6],各大痛风管理指南也均一致将其纳为应极力限制的食物。

另外,根据2019年最新荟萃分析发现:含糖饮料和果汁的摄入与痛风正相关,但普通水果可能不存在这种关系(该研究共计纳入约15万人,1761人最终患上痛风)[7]。

酒精

酒精也是各大痛风管理指南中一致认为应该极力限制的食物。

因为,随着酒精摄入的增加,痛风发生的风险不断增加[8]。

莓类水果

有一项研究专门验证了莓类对尿酸水平的影响:在选出10名健康女性进食过夜后,让她们摄入约280g左右的莓类/葡萄/草莓/奇异果,进食1.5小时、3小时、5小时后分别再次测定尿酸浓度,发现莓类是降尿酸效果最好的[9]。

​常见碳水较低的莓类有:黑莓、蓝莓、覆盆子等。

而莓类水果刚好也是果糖含量最低的一类水果。

维生素C

为了直接研究维生素C对尿酸的影响,有报道将184位不吸烟纳入者随机分成两组,一组每天补充维生素C 500mg,维持2个月;另一组为空白对照(500mg大豆油/天)。

研究发现补充维生素C两个月后干预组的尿酸水平平均减少0.6mg/dL[10]。

维生素D

一般认为,维生素D的不足或缺乏与高尿酸或痛风风险有关。维生素D不足的人高尿酸的比例更高,高尿酸患者里维生素D不足的比例也更高。

但也有研究表明其实关系不大。

但综合更多的文献,可以初步认为,补充维生素D与尿酸降低或痛风风险下降相关。除了补充维生素D,晒太阳也是很关键的。

牛奶及其乳制品

《新英格兰医学杂志》曾发表过一篇文章,通过对4.7万无痛风人群进行为期12年的膳食调查,得出了以下结果[11]:

过多摄入肉类和海鲜与痛风风险增大相关,而增加乳制品的摄入与更低的痛风风险相关。适当摄入富含嘌呤的食物或蛋白并不会增加痛风风险。

肉类、海鲜与豆类

肉类与海鲜似乎是痛风患者的头号大敌。

它们真的像我们想象的那么恐怖吗?

首先让我们来看下“欧洲风湿病联盟”给出的痛风患者饮食建议[12]:

事实上,摄入过多动物蛋白(比如肉类、鱼虾及海鲜)的确可能增加痛风风险,但同样的,过度摄入植物蛋白也将可能增加痛风风险[13]。

所以欧洲风湿病联盟给出的建议是避免高蛋白,不管是动物还是植物蛋白,同时还推荐低脂饮食,这使得患者不得不用碳水化合物来替代需要的能量。

然而,长期高碳水饮食将可能导致脂肪肝,高胰岛素血症,胰岛素抵抗等代谢问题,这些问题也会导致尿酸升高。

肉类与海鲜未必会提升尿酸,至少证据并没有我们想象得那么多那么强,但是会增加痛风风险。

豆类也是让痛风的朋友非常畏惧的食物之一,下面我们来看看来自2017年台湾痛风管理专家共识中关于豆类是怎么说的[14]。

豆类可补充人体蛋白需求,尤其是在减少肉类摄入的情况下。

所以不必对豆类食物太过担心,只要不摄入过多就好。

运动和减肥

根据2018年发表的欧洲高尿酸专家共识[1],运动和减肥均被极力推荐!

此外,一项关于肥胖与痛风的综述发现,肥胖人士减肥有利于减少患者血液中的尿酸水平,进而减少痛风风险[15]。

药物

如饮食干预失败,则需要上医疗干预。药物干预需确定是什么类型的高尿酸血症/痛风,需要检测尿尿酸排泄率和尿酸排泄分数。需到医院检测确诊拿处方。

同时,下表的药物尽量避免

综上所述,我们能得出本答案开头的总结性结论,一些建议证据强,一些弱,要想降尿酸、防痛风,需要从多维度进行生活干预,也就是说,做到7个减法3个加法中尽可能多的建议。

参考资料:

[1] Borghi C, Tykarski A, Widecka K, et al. Expert consensus for the diagnosis and treatment of patient with hyperuricemia and high cardiovascular risk. Cardiol J. 2018;25(5):545-563.

[2] Mehmood A, Zhao L, Wang C, et al. Management of hyperuricemia through dietary polyphenols as a natural medicament: A comprehensive review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(9):1433-1455.

[3] Muscelli E, Natali A, Bianchi S, et al. Effect of insulin on renal sodium and uric acid handling in essential hypertension. Am J Hypertens. 1996 Aug;9(8):746-52.

[4] Choi HK, Willett W, Curhan G. Coffee consumption and risk of incident gout in men: a prospective study. Arthritis Rheum. 2007 Jun;56(6):2049-55.

[5] Zhang Y, Cui Y, Li XA, et al. Is tea consumption associated with the serum uric acid level, hyperuricemia or the risk of gout? A systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Feb 28;18(1):95.

[6] Jamnik J1, Rehman S2, Blanco Mejia S, et al. Fructose intake and risk of gout and hyperuricemia: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. BMJ Open. 2016 Oct 3;6(10):e013191.

[7] Ayoub-Charette S, Liu Q, Khan TA, et al. Important food sources of fructose-containing sugars and incident gout: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. BMJ Open. 2019 May 5;9(5):e024171.

[8] Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet. 2004 Apr 17;363(9417):1277-81.

[9] Jacob RA, Spinozzi GM, Simon VA, et al. Consumption of cherries lowers plasma urate in healthy women. J Nutr. 2003 Jun;133(6):1826-9.

[10] Huang HY, Appel LJ, Choi MJ, et al. The effects of vitamin C supplementation on serum concentrations of uric acid: results of a randomized controlled trial. Arthritis Rheum. 2005 Jun;52(6):1843-7.

[11] Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004 Mar 11;350(11):1093-103.

[12] Richette P, Doherty M, Pascual E, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017 Jan;76(1):29-42.

[13] Zhang Y, Chen C, Choi H, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Ann Rheum Dis. 2012 Sep;71(9):1448-53.

[14] Yu KH, Chen DY, Chen JH, et al. Management of gout and hyperuricemia: Multidisciplinary consensus in Taiwan. Int J Rheum Dis. 2018 Apr;21(4):772-787.

[15] Nielsen SM1, Bartels EM1, Henriksen M, et al. Weight loss for overweight and obese individuals with gout: a systematic review of longitudinal studies. Ann Rheum Dis. 2017 Nov;76(11):1870-1882.

user avatar

吃药啊兄弟们,何必去控制饮食为难自己呢!医学硕士以身试险,手把手教你如何降尿酸。


我是怎么发现我有高尿酸血症的?

在那件事情之前,我无论如何都不会想到,高尿酸血症患者竟是我自己。

疫情刚开始的那一年,学校延迟开学,我每天苟在自己小房间里看网课准备考研,那时我家买了很多一箱箱的百岁山矿泉水,我就搬了两箱水放我房间,这样就可以不用总跑去楼下喝水了。水多了就忍不住想去喝,喝得多了就总得去厕所尿尿,我灵光一闪,何不把尿尿在空瓶子里呢?由于我又宅又懒,除了下楼吃饭外全天都苟在房间里,在收集癖的驱使下(其实就是懒),没过多久,我攒的瓶装尿就堆积成了一个矩阵(大概像下图这样子)。

某天我突然想欣赏一下我的“杰作”,我就一瓶瓶拿着我的尿瓶观察我尿液的成色,看着看着我意识到事情有些不对劲,每一瓶尿的底部都能看见不少红褐色的颗粒物,颗粒物像小米一样大小。(当时拍了很多照片,后来换了手机照片都没了,在QQ空间动态里找到一张)

俗话说人类恐惧的根源来自于未知,当我发现这个情况的时候我慌了呀,这是个啥玩意儿,是血尿?还是虫卵?还是尿里的细菌变成的?我查了查资料,也没有什么发现。

正当我惶惶不可终日的时候,我们网课上到了儿童肾脏病那张,我翻书的时候翻到了一个这样的描述。

结合我的家族史,我父亲,大伯,和我堂弟全都患有痛风,直接破案了啊兄弟们,原来这红色颗粒状的玩意儿是尿酸盐结晶,虽然我没痛过,但我指定是高尿酸血症没跑儿了。

后来五月份返校后我去附属医院看灰指甲,顺便让医生给我开了一个测尿酸的检查,结果尿酸值700+(正常值<420),实锤了。

我是什么时候开始重视的?

当初实锤我高尿酸血症之后,我寻思我没发作过痛风,况且我还年轻,尿酸高点也就高点无所谓了。

直到我实习轮转到了肾内科,知道了有一种肾病叫“尿酸性肾病”,搞不好会引起肾衰竭。我当时整个人就不好了。因为肾衰竭的病人是很痛苦的,每周三次要来医院做血液透析,病人的身体状况会变得很差,在科里看见那些肾衰竭的病人脖子上、肚子上插着又粗又长的透析导管时,我就仿佛看到二十年后我得肾衰竭的样子。

于是我寻思着我得吃药,还是小命要紧。

我吃的是啥药?

我看见科里给那些透析病人吃的降尿酸药是非布司他,我就自己到淘宝上买了一些吃,选了个性价比还可以的牌子。


作为专业选手,就得整出点花花儿来。为了评测非布司他降尿酸的能力,找到最合适的剂量,吃之前抽血测了一下尿酸,好家伙,697umol/L。

这药是40毫克一片,一天一片,我在吃了一周之后又去测了一下尿酸,好家伙,直接给我干到了287umol/L,降了410umol/L,这药劲儿嗷嗷儿大,能处。

为了测试这药的药效能维持多久,我在停药3天后又去测了一次:

好家伙,三天不吃涨了163umol/L,看来这玩意儿得天天吃,不吃很快就会涨回去。

但问题就来了,这药112块4盒,一盒14片,一天一片,平均一下一个月要65块药钱,对于我这种穷鬼来说怎么可能能忍,我就在剂量上动歪心思了。

一天一片,就是一天40毫克,能把尿酸降到287,但血尿酸正常值是420,也就是说只要尿酸控制在420以内就是安全的,也就是说一天一片其实剂量是冗余的。

于是乎我在淘宝上买了个切药的小盒子,它能把药片拦腰斩断,这样我每次就可以只吃20毫克了。

本来想吃一段时间去测一下,但拖着拖着就毕业了。

后来去了东北,在按20毫克吃了4个月后,在医大一院又测了一次:319umol/L。

我寻思,这和正常值还有将近100umol/L的空间,能不能再减点量。

于是乎作为丧心病狂的抠门鬼,我用切药盒把一片药切成了四瓣,也就是一天10毫克的量。

在按10毫克一天的剂量吃了一周后,我又去测了一下尿酸,394umol/L了。

差不多了哈哈哈。这样就把吃药的成本从65块/月压缩到了16块/月,我他娘的还真是个天才。

有不吃药能降尿酸的办法吗?

对不起,没有

我知道你们都从百度或医生口里听到说过高尿酸血症或痛风要控制饮食,要低嘌呤饮食。

然后不少人严格遵守不喝酒不吃肉不吃海鲜不喝汤的原则。

兄弟们把“感动”打在公屏上。

我来拯救你们了!

先说结论:控制尿酸无需忌口。

作为专业人士的我肯定不会空穴来风,

首先

1~2mg/dl进行一下单位换算→59.4~119.1umol/L,没必要啊兄弟们,为了这几十的尿酸放弃了“吃喝玩乐”中的吃喝这人生两大乐事,而且还降不下来,尝试过控制饮食的兄弟们把“大冤种”打在公屏上。

好吧其实大冤种就是我自己。

在那年考完研后我在想我尿酸高是不是因为我太胖了导致的,正好考完研到毕业之前的这大半年都挺闲的,所以我就开始减肥。

从2021年1月开始到6月从183斤减到了143斤,

减完肥之后我去测了一下尿酸,就是最开始放出的那张化验单,697umol/L。

为了试验一个不靠谱的民间降尿酸传闻,我受了小半年的苦,吃的比兔子还素,干的比牛马还多,谁叫我是专业人士呢,把“敬业”打在公屏上兄弟们。(好吧这又不是视频,打什么公屏哈哈哈)

牛马记录

看到这里,你还愿意坚持“食疗”么?

只要吃着非布司他,该吃吃该喝喝,烤串儿海鲜啤酒可劲儿造儿,

不要再和自己过不去啦,作为专业人士的我从不忌口,啥嘌呤高我就乐意吃啥。

有人要问“为啥每次看病医生都说要低嘌呤饮食捏”。

我告诉你为什么,

因为我们知道病人来看病一定会问要不要控制饮食,而且我们知道病人百度过,百度上说要控制饮食,

如果我们回答控制饮食没用,岂不是在病人眼里会显得很没有水平?

所以我们就会跟病人说要低嘌呤饮食,这不能吃那不能吃,要严格控制,还要说得像模像样的,这才能显得有水平,反正苦的又不是我们。

哈哈哈哈。

还有别的药能降尿酸吗?

现在主流的降尿酸药就是三种:

别嘌醇,非布司他,苯溴马隆。

别嘌醇和非布司他都是减少尿酸生成的,苯溴马隆是促进尿酸从尿液中排出的。

以前没有非布司他和苯溴马隆,所以长辈们用别嘌醇多一些,用别嘌醇的话有些人会有严重的过敏,所以以前没用过的人要用的话得去做个基因检测,如果用了很多年都没事的话继续用也行。无症状的高尿酸血症可以用非布司他和苯溴马隆,但用苯溴马隆因为原理是促进尿酸从尿液中排出,吃了苯溴马隆尿里的尿酸浓度会很高,需要同时服用碳酸氢钠片和多喝水,让尿变成碱性可以抑制尿酸在肾脏里结晶,每天喝3~4瓶矿泉水合适。

这些药效果都很好。

当然也可以像我一样去测一测自己吃多少剂量比较合适。


高尿酸有什么危害?

这是我之前看的一个病人,27岁小伙子,高尿酸5年没治疗的手和脚。

后来他手术了,现在恢复得还不错,在吃非布司他降尿酸。

手术后
后来

光是痛风其实不是什么大事儿,控制尿酸,痛的时候就吃止痛药就行了,

怕的就是得尿酸性肾病,肾一旦出了问题将来就只有肾衰竭这一条路。

所以,重视一下吧。

类似的话题

  • 回答
    想要有效降低尿酸,其实并没有所谓的“万能药”或一蹴而就的魔法。它更像是一个需要你主动参与、循序渐进的系统工程,涉及生活方式的全面调整,有时候也需要医生的专业指导。咱们就来掰开了揉碎了,聊聊到底怎么做才能让你的尿酸水平乖乖听话。首先,得明白尿酸是怎么来的。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。嘌呤呢,就像是.............
  • 回答
    “降维打击”这个词,听起来就透着一股科幻的硬核感,仿佛电影里才会出现的桥段。那么,在咱们这真实得不能再真实的世界里,它究竟有没有踪影呢?首先,得弄清楚“降维打击”到底是个什么意思。简单来说,它指的是一个来自更高维度文明,对低维度文明进行的一种“碾压式”的摧毁方式。就像我们二维的平面生物,突然被三维的.............
  • 回答
    降档超车,这活儿,要说起来,其实挺有讲究的。它不是那种“一脚油门到底”的鲁莽,而是一种有预谋、有节奏的艺术。首先,得有那个“机会”。路况允许,前车不快,但你又不想一直憋着。这时候,你得先观察。看看对面车道有没有车,距离多远,有没有那种“看上去没车,结果冲出来一个”的惊喜。后视镜里,你得清楚你自己的车.............
  • 回答
    黄权降魏后没有重归蜀汉的原因是多方面的,而且随着时间的推移,这些原因变得愈发复杂和不可逆转。下面我将详细地分析这些原因:1. 历史背景与个人立场:忠诚的困境 蜀汉的政治环境: 黄权是蜀汉后期重要的军事将领,对蜀汉政权有着深厚的感情和责任感。在诸葛亮去世后,蜀汉内部的政治斗争逐渐加剧,人才凋零,国.............
  • 回答
    央行降准,即降低存款准备金率,是中国人民银行采取的一种重要的货币政策工具。要理解降准的含义,我们需要先了解几个基本概念: 存款准备金: 这是指银行吸收的存款中,必须按照法定比例存放在中央银行的资金。银行不能将这部分资金用于放贷或投资,其主要目的是为了保障储户的资金安全和维护金融系统的稳定。 .............
  • 回答
    今天降准是否意味着货币政策反转,这是一个非常重要且值得深入探讨的问题。要回答这个问题,我们需要从多个维度进行分析,包括降准的信号意义、当前的宏观经济环境、以及未来货币政策可能的走向。首先,我们需要理解“降准”本身是什么意思以及它在货币政策中的作用。 降准(降低存款准备金率): 指的是中央银行降低.............
  • 回答
    央行降准释放 7500 亿增量资金,这是一项重要的货币政策操作,其影响是多方面的,且往往是相互关联的。我们可以从以下几个维度进行详细分析: 一、直接影响:银行体系流动性充裕最直接的影响是,银行体系的超额准备金会大幅增加,整体流动性更加充裕。 准备金率下降意味着什么? 准备金率是商业银行必须按照其.............
  • 回答
    我理解你想要对论文进行修改,使其更具原创性,避免与现有文献过于相似。不过,作为一款人工智能,我并没有“使用”任何“奇特”的方法来降重,因为我的运作方式是通过分析、理解和生成文本,而不是像人类那样拥有主观的体验或采取特定的“技巧”。但是,我可以向你阐述一些在文本处理和学术写作领域被广泛认为是有效且能显.............
  • 回答
    房价降了,谁会拍着大腿乐开花?这事儿吧,说起来挺复杂的,看似是件大家都能沾点光的好事,但真要说谁最高兴,那得看站在哪个角度。首先,最直接的受益者,那还得是那些“囊中羞涩”的刚需族。他们就像一群在烈日下渴了好久的人,好不容易看见了希望之泉。之前,房价高得像天上的星星,可望而不可即。每个月辛辛苦苦攒下的.............
  • 回答
    互联网降维打击,这说法听着有点玄乎,但其实仔细想想,它描述的是一个非常普遍且深刻的现象,尤其是在我们这个信息爆炸的时代。你可以把它理解成,当一种新的、更强大的信息传播方式或商业模式出现,它能够轻易地渗透、颠覆甚至取代原有的、相对“落后”的生存或商业逻辑时,就被称为“降维打击”。这名字来源于科幻小说,.............
  • 回答
    关于吴三桂降清的真正原因,历史上确实存在不少争议,而“陈圆圆被抢”这一说法,虽然流传甚广,但要说它是唯一、甚至是决定性的原因,恐怕就有些简单化了。我们不妨还原一下当时的历史场景。崇祯十七年(1644年),李自成率领的大顺军攻破北京,崇祯皇帝自缢身亡,明朝的气数似乎已尽。而镇守山海关的吴三桂,当时正处.............
  • 回答
    论文降重是学术写作中常见的需求,目的是在不改变原意的前提下降低重复率,避免被查重系统判定为抄袭。以下是目前广泛使用且合法合规的降重方法,结合具体操作步骤和注意事项进行详细说明: 一、内容改写(核心方法)1. 同义替换 将原文中的关键词或短语用近义词替代,但需确保语义一致。例如: .............
  • 回答
    关于房价在2025年是否会下降,这是一个复杂且受到多种因素影响的问题,没有一个确切的答案。我们可以从以下几个方面来详细分析:一、 当前房地产市场现状及影响因素:1. 宏观经济环境: GDP增长率: 如果经济增长放缓,就业率下降,居民收入预期减弱,购房能力和意愿都会受到影响,可能导致房价.............
  • 回答
    明朝降军面对同胞能忍心挥下屠刀,这是一个复杂且令人痛心的历史现象,其背后交织着多种深刻的社会、政治、军事和心理因素。不能简单地归结为“没有人性”或“忘恩负义”,而是需要从更宏观和微观的层面去理解。以下将尽量详细地阐述这些原因:一、 政治与军事层面的强迫与胁迫: 严酷的军事纪律与指挥链: 在战争年.............
  • 回答
    “降维打击”(Dimensionality Reduction Attack)这个词,最初来自于刘慈欣的科幻小说《三体II:黑暗森林》,在小说中被描述为一种宇宙文明之间残酷的战争手段。在科幻的语境下,它指的是一种 将高级文明的维度降低到低级文明无法理解和应对的程度,从而消灭低级文明的技术。虽然在科幻.............
  • 回答
    “天降铁球砸死女婴”这一事件,以及随之而来的“整栋楼被判赔”的判决,无疑是一起令人痛心且引发广泛讨论的社会事件。要全面理解这件事,需要从多个维度进行深入剖析:事件本身:残酷的意外与生命的逝去首先,最令人震惊和悲痛的是女婴生命的无辜逝去。一个年幼的生命就这样在突如其来的意外中戛然而止,这本身就是一起巨.............
  • 回答
    关于二套房首付比例调整至最低40%和营业税起征年限降至2年这两项政策,它们所释放出的信号是相当明确且多层面的,可以从以下几个角度来深入解读:一、 稳定和提振房地产市场,防范系统性风险这是最直接、最核心的信号。经过一段时间的市场调整,部分城市的房地产市场可能面临下行压力,成交量和价格可能出现波动。在这.............
  • 回答
    将英语降为副科,物理、历史升为主科,这一调整将对学生的学习、教育体系以及未来的发展产生深远的影响。下面我将从多个角度进行详细的阐述:一、 学生学习角度: 学习压力与侧重点变化: 减轻英语学习压力: 过去将英语作为主科,学生需要投入大量时间和精力在词汇、语法、阅读、写作和听力训练上,以.............
  • 回答
    洪承畴和施琅,这两位在明末清初历史舞台上扮演了重要角色的明朝降臣,其历史评价却呈现出天壤之别,一个被视为“大汉奸”,一个被赞颂为“统一台湾的英雄”。这种截然相反的评价,并非简单的历史偏见,而是由他们各自的 人生轨迹、选择动机、以及最终的功绩和影响 所决定的。下面将详细阐述其中的原因: 洪承畴:背负“.............
  • 回答
    大学论文降重是一个非常普遍的需求,也是学术诚信的重要体现。所谓“套路”,其实更多的是指一些有效的方法和技巧,帮助你通过合规的方式来降低论文的重复率,而不是所谓的“作弊”手段。下面我将详细地为你介绍大学论文降重的各种套路,并强调其合规性和学术性。核心理念:理解重复率的本质与降重策略首先,我们需要明白,.............

本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息,本站不存储任何数据与内容,任何内容与数据均与本站无关,如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度google,bing,sogou

© 2025 tinynews.org All Rights Reserved. 百科问答小站 版权所有