幽门螺旋杆菌患者不能接吻吗？

关于幽门螺旋杆菌（Hp）患者能否接吻这个问题，确实需要好好聊聊，而且里面的门道比你想的要多。简单来说，幽门螺旋杆菌确实可以通过唾液传播，所以理论上，带有Hp的人接吻是有感染风险的。 但这并不意味着患有Hp的人就必须完全避免亲密的接触，关键在于怎么做以及什么时候做。

咱们先来掰扯掰扯幽门螺旋杆菌到底是个啥，以及它是怎么“跑”到别人嘴里的。

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp） 是一种在人体胃部生存的细菌。它非常顽固，能在胃酸强烈的环境下生存，而且它可是胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃癌的“元凶”之一。在中国，Hp感染率还是挺高的，不少人可能自己都没意识到。

它是怎么传播的呢？

Hp的主要传播途径是粪口途径，也就是说，被污染的粪便通过不洁的手接触食物，或者食物被污染，然后被吃进肚子里。但口口途径也是一个非常重要的传播方式，而接吻，尤其是深吻，就是其中一个典型的例子。

想想看，当两个人接吻时，唾液会发生交换。如果其中一方的唾液里含有Hp，那么另一方就有可能通过唾液将Hp一同“吞”进去。这就像是用同一个杯子喝水一样，细菌有机会在不同个体之间传递。

所以，幽门螺旋杆菌患者不能接吻吗？

并非绝对不能，但风险是存在的，并且需要特别注意。

1. 未治疗的感染者： 如果你确诊感染了幽门螺旋杆菌，并且还没有接受根除治疗，那么你的唾液中可能含有这种细菌。在这种情况下，为了避免传染给伴侣，最好暂时避免深吻等可能导致唾液大量交换的亲密行为。 这不是说要完全剥夺亲密，而是说要谨慎，减少潜在的风险。

2. 治疗期间： 在接受Hp根除治疗期间，虽然药物会开始发挥作用，但细菌的清除并非一蹴而就。治疗过程中，唾液中的菌量可能会逐渐减少，但仍然存在一定的传染风险。所以，治疗期间同样建议谨慎。

3. 根除成功后： 如果你确诊感染了Hp，并且已经完成了根除治疗，通过复查确认 Hp 已经成功被清除，那么你的唾液中就不再带有 Hp 了。在这种情况下，你就可以放心地和伴侣接吻了，不必再有顾虑。 重要的是要确保治疗的有效性。

那么，作为患者或伴侣，我们该怎么办？

及时诊断和治疗： 这是最根本的解决办法。如果你有消化道不适症状，或者有Hp感染的家族史，可以考虑进行 Hp 检测。一旦确诊，积极配合医生进行根除治疗。现在有很多成熟的治疗方案，成功率很高。

注意个人卫生： 即使没有感染，良好的卫生习惯对预防各种疾病都很重要。勤洗手，尤其是在饭前便后。

共用餐具需谨慎（尤其在治疗前）： 如果是家庭成员，而其中有人是Hp携带者（未治疗），那么在日常生活中，共用餐具、口对口喂食（尤其老人喂小孩）等行为也可能成为传播途径。治疗成功后，这些问题也会随之消失。

与医生沟通： 如果你有任何疑问，或者担心传染给伴侣，最直接有效的方式就是咨询你的医生。医生会根据你的具体情况给出专业的建议。

一些大家可能会有的疑问：

“只是嘴唇碰一下没事吧？” 相对而言，浅吻的唾液交换量非常小，风险也相对较低。但 Hp 的传染性还是有的，理论上任何唾液交换都有可能。不过，日常社交中的碰触，例如握手，通过手接触口腔也有极小的可能性，但我们通常不会因此完全避免社交。关键在于， Hp 的主要传染风险还是集中在唾液交换相对多的场合。

“我的伴侣也有Hp，那我们还需要治疗吗？” 如果双方都被感染，并且都出现了症状，或者希望彻底解决问题，那么可以一起接受治疗。如果都没有症状，但希望避免相互感染或长远影响，也可以与医生商量是否需要一起治疗。

“我已经治好了，但家里人还没治，我需要特别注意吗？” 治愈后，你就不再是Hp的传染源了。不过，如果你的家人仍然感染，那么他们之间仍然存在相互传播的风险。

总结一下：

幽门螺旋杆菌患者在未治愈前，确实存在通过接吻传染的风险，尤其是深吻。因此，为了自己和伴侣的健康，在根除治疗成功之前，建议暂时避免可能引起大量唾液交换的接吻行为。一旦治疗成功， Hp 被彻底清除，那么你就可以和伴侣恢复正常的亲密接触了。

最重要的是，把“治好”这件事摆在首位。这不仅是为了自己的健康，也是对身边亲近的人负责。所以，别因为这个而过度焦虑，而是积极面对，解决问题。

网友意见

非邀自来，就是想回答了。

问得很杂乱，不一一回复了，列一个总纲在这儿。

首先，按照现有的共识意见，胃癌家族史属于治疗幽门螺杆菌的强指征，你的情况是需要治疗的。要不要治疗跟数值高低并无直接关系。至于参与回复的诸位，请在治疗之前一定搞清楚自己为什么要治，治疗不成功又应该怎么做。

其次，关于亲密接触行不行，就要看幽门螺杆菌是怎么来的了。第一，我们有比较清楚的认识，绝大部分幽门螺杆菌感染发生在成年以前，尤其是 5 岁以前。20 出头很年轻，但也过了感染的危险年纪。第二，我们还没有完全搞清楚的是，幽门螺杆菌是怎么进入人体内的。只能说倾向于粪－口途径传播，也就是幼年时饮用或吃下被细菌污染的水或者食物而感染。人的口腔虽然也曾被检到过有幽门螺杆菌，但数量少、活性低。尽管尚不能完全除外口－口传播途径，但是可能较小。也就是说通过唾液交换患上幽门螺杆菌感染很难。综上所述，接吻或者共餐在成年人中造成幽门螺杆菌相互传染的几率极小，从这个角度没有必要禁止（尽管我个人支持分餐）。更亲密的其他体液交换的接触，更不会有感染可能。

最后，在青霉素过敏的前提下，四联方案里的抗菌药物换为克拉霉素＋甲硝唑的组合是一线选择，根除率方面确实可能略逊于阿莫西林原方案，但是对你而言已经是最好的选择，无谓再去纠结这个根除率，只需要遵医嘱耐心治疗，并且遵医嘱在合适的时机复查就可以了。虽然根除期间常有一些不适感，但是基本不会有长期副作用。「身体也差了」要么是心理作用，要么是另有原因。

最后的最后，其他回复的各位，吃蜂胶的、用三联疗法的、用两种药治疗的、吃完药两周就复查的，都要注意了，确定是医生告诉你要这么做的？

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