美国将幽门螺旋杆菌列为明确致癌物，中国感染率近 60% ，日常生活中该如何预防？
幽门螺旋杆菌（Hp）这个名字，你可能不陌生。它是个藏在我们胃里的小家伙，但别小看它，一旦“安家落户”，对咱们的健康可是个不小的威胁。最近，美国把幽门螺旋杆菌直接列为了“明确致癌物”，这消息一出来，不少人都开始犯嘀咕了：这东西这么危险吗？再加上中国有近六成的国人感染率，更是让人心里七上八下的。
那么，这幽门螺旋杆菌到底是怎么一回事？为什么会和癌症扯上关系？最关键的是，在我们日常生活中，到底该怎么做才能有效预防它呢？别急，咱就来好好掰扯掰扯清楚。
幽门螺旋杆菌：胃里的“定时炸弹”
幽门螺旋杆菌，顾名思义，它喜欢藏在我们胃的幽门部位，那里的环境酸度相对低一些，适合它生存。它最擅长的就是通过分泌一种叫做“脲酶”的物质，来中和胃酸，给自己创造一个舒适的“小窝”。
一开始，很多人感染幽门螺旋杆菌可能没什么感觉，它就像个沉默的乘客，默默地住在你胃里。但时间长了，它就开始捣乱了。它会破坏胃黏膜的保护层，引起胃黏膜的炎症，这就是我们常说的胃炎。
更麻烦的是，长期慢性炎症还会导致胃黏膜发生一系列的变化，比如萎缩性胃炎，甚至是肠上皮化生。这些都是胃癌发生发展过程中的重要步骤。所以，幽门螺旋杆菌就被盯上了，因为它与胃癌的发生有非常直接的关联，被列为“明确致癌物”也就不奇怪了。它就像一颗埋在胃里的“定时炸弹”，虽然不一定会爆炸，但风险确实存在。
中国近六成的感染率：我们该如何自保？
说了这么多，最让大家关心的还是如何预防。毕竟，在咱们国家，这个感染率确实不低，很多时候我们自己可能都不知道。幽门螺旋杆菌主要通过“口口”传播和“粪口”传播，说白了，就是吃了被它污染的食物或喝了被污染的水，或者和感染者共用餐具时，都有可能被传染。
别担心，虽然感染率高，但我们并非束手无策。通过一些日常习惯的调整，就能大大降低感染的风险。
1. “分餐制”的温暖，餐具的“独立”：
这是最直接也最有效的预防方法之一。在中国传统的饮食文化中，很多人习惯了围坐一桌，共享一盘菜，甚至用公筷母勺夹菜。虽然这体现了热闹和亲密，但在预防幽门螺旋杆菌传播方面，确实存在隐患。
提倡分餐制： 如果条件允许，在家里或者聚会时，尽量实行分餐制。每人一份餐具，按自己的份量取食，避免了餐具之间的交叉污染。
重视公筷母勺： 如果分餐不方便，那么公筷母勺的使用就变得至关重要。每次从公共盘子里夹菜时，都要使用公筷，避免将自己的餐具伸入公共菜肴中。公勺也是同理。而且，公筷母勺最好有区分，避免混淆。
定期消毒餐具： 家里的餐具，尤其是碗筷，要定期清洗消毒。可以用沸水煮烫，或者使用洗碗机进行高温消毒，确保无菌。
2. “饮水安全”的底线，要牢牢守住：
幽门螺旋杆菌可以通过不干净的水源传播，所以保证饮水安全是关键。
喝开水： 无论在家还是外出，养成喝开水的习惯。生水未经煮沸，可能含有各种细菌和寄生虫，包括幽门螺旋杆菌。
注意饮水设备： 家里的饮水机、净水器等设备也要定期清洗和更换滤芯，避免二次污染。尤其是一些长期不清理的饮水设备，可能成为细菌滋生的温床。
3. “饮食卫生”的细节，不容忽视：
“病从口入”这句老话，在幽门螺旋杆菌这件事上体现得淋漓尽致。
食物要彻底煮熟： 无论是肉类、海鲜还是蔬菜，都要确保彻底煮熟，避免食用半生不熟的食物。幽门螺旋杆菌在高温下会失去活性。
不吃变质食物： 变质的食物可能含有大量的细菌，包括幽门螺旋杆菌，坚决不能食用。
生熟分开： 在处理食物时，生食和熟食要分开处理，使用不同的砧板和刀具，避免交叉污染。
注意街边小吃： 一些卫生条件堪忧的街边小吃摊，食物的制作过程和保存条件可能不达标，为了健康，尽量少吃或不吃。
4. “个人卫生”的习惯，从小养成：
良好的个人卫生习惯是预防疾病的第一道防线。
勤洗手： 饭前便后、接触公共物品后，要用肥皂和流动水彻底洗手。尤其是在外就餐，餐前洗手更是必不可少。
避免不良卫生习惯： 比如，不要用手挖鼻孔、抠嘴巴，这些行为都可能将细菌带入口中。
5. “谨慎社交”的态度，多一份自觉：
虽然我们不提倡过度担忧，但在一些高风险人群或场合，保持一定的警惕性还是有必要的。
避免与感染者共用餐具： 如果知道对方是幽门螺旋杆菌感染者，尽量避免与他们共用餐具。
儿童的保护： 很多孩子感染幽门螺旋杆菌是通过父母传播的。所以，父母的卫生习惯直接影响孩子的健康。有孩子的家庭，更要注意餐具卫生和饮食安全。
如果被感染了，怎么办？
当然，即使我们再怎么小心，也可能因为种种原因被感染。如果出现了持续的胃部不适，比如胃痛、胃胀、嗳气、反酸、恶心等症状，尤其是症状持续存在或者加重，建议及时就医，做个胃镜检查，并进行幽门螺旋杆菌的检测。
一旦确诊感染，也不要过于焦虑。目前医学上有非常成熟的治疗方案，通常是采用“四联疗法”（一种抗生素+另一种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），通过一段时间的规范治疗，绝大多数患者的幽门螺旋杆菌都可以根除。根除幽门螺旋杆菌，不仅能缓解胃部症状，更能大大降低胃癌的发生风险。
总而言之，幽门螺旋杆菌虽然是个可怕的“敌人”，但也不是无懈可击。通过调整我们的日常饮食和生活习惯，做好预防，我们就能大大降低感染的风险，守护好我们的胃，也为未来的健康打下坚实的基础。记住，关注健康，从每一个细节做起！
那么，这幽门螺旋杆菌到底是怎么一回事？为什么会和癌症扯上关系？最关键的是，在我们日常生活中，到底该怎么做才能有效预防它呢？别急，咱就来好好掰扯掰扯清楚。
幽门螺旋杆菌：胃里的“定时炸弹”
幽门螺旋杆菌，顾名思义，它喜欢藏在我们胃的幽门部位，那里的环境酸度相对低一些，适合它生存。它最擅长的就是通过分泌一种叫做“脲酶”的物质，来中和胃酸，给自己创造一个舒适的“小窝”。
一开始，很多人感染幽门螺旋杆菌可能没什么感觉，它就像个沉默的乘客，默默地住在你胃里。但时间长了，它就开始捣乱了。它会破坏胃黏膜的保护层，引起胃黏膜的炎症，这就是我们常说的胃炎。
更麻烦的是，长期慢性炎症还会导致胃黏膜发生一系列的变化，比如萎缩性胃炎，甚至是肠上皮化生。这些都是胃癌发生发展过程中的重要步骤。所以，幽门螺旋杆菌就被盯上了，因为它与胃癌的发生有非常直接的关联，被列为“明确致癌物”也就不奇怪了。它就像一颗埋在胃里的“定时炸弹”，虽然不一定会爆炸，但风险确实存在。
中国近六成的感染率：我们该如何自保？
说了这么多，最让大家关心的还是如何预防。毕竟，在咱们国家，这个感染率确实不低，很多时候我们自己可能都不知道。幽门螺旋杆菌主要通过“口口”传播和“粪口”传播，说白了，就是吃了被它污染的食物或喝了被污染的水，或者和感染者共用餐具时，都有可能被传染。
别担心，虽然感染率高，但我们并非束手无策。通过一些日常习惯的调整，就能大大降低感染的风险。
1. “分餐制”的温暖，餐具的“独立”：
这是最直接也最有效的预防方法之一。在中国传统的饮食文化中，很多人习惯了围坐一桌，共享一盘菜，甚至用公筷母勺夹菜。虽然这体现了热闹和亲密，但在预防幽门螺旋杆菌传播方面，确实存在隐患。
提倡分餐制： 如果条件允许，在家里或者聚会时，尽量实行分餐制。每人一份餐具，按自己的份量取食，避免了餐具之间的交叉污染。
重视公筷母勺： 如果分餐不方便，那么公筷母勺的使用就变得至关重要。每次从公共盘子里夹菜时，都要使用公筷，避免将自己的餐具伸入公共菜肴中。公勺也是同理。而且，公筷母勺最好有区分，避免混淆。
定期消毒餐具： 家里的餐具，尤其是碗筷，要定期清洗消毒。可以用沸水煮烫，或者使用洗碗机进行高温消毒，确保无菌。
2. “饮水安全”的底线，要牢牢守住：
幽门螺旋杆菌可以通过不干净的水源传播，所以保证饮水安全是关键。
喝开水： 无论在家还是外出，养成喝开水的习惯。生水未经煮沸，可能含有各种细菌和寄生虫，包括幽门螺旋杆菌。
注意饮水设备： 家里的饮水机、净水器等设备也要定期清洗和更换滤芯，避免二次污染。尤其是一些长期不清理的饮水设备，可能成为细菌滋生的温床。
3. “饮食卫生”的细节，不容忽视：
“病从口入”这句老话，在幽门螺旋杆菌这件事上体现得淋漓尽致。
食物要彻底煮熟： 无论是肉类、海鲜还是蔬菜，都要确保彻底煮熟，避免食用半生不熟的食物。幽门螺旋杆菌在高温下会失去活性。
不吃变质食物： 变质的食物可能含有大量的细菌，包括幽门螺旋杆菌，坚决不能食用。
生熟分开： 在处理食物时，生食和熟食要分开处理，使用不同的砧板和刀具，避免交叉污染。
注意街边小吃： 一些卫生条件堪忧的街边小吃摊，食物的制作过程和保存条件可能不达标，为了健康，尽量少吃或不吃。
4. “个人卫生”的习惯，从小养成：
良好的个人卫生习惯是预防疾病的第一道防线。
勤洗手： 饭前便后、接触公共物品后，要用肥皂和流动水彻底洗手。尤其是在外就餐，餐前洗手更是必不可少。
避免不良卫生习惯： 比如，不要用手挖鼻孔、抠嘴巴，这些行为都可能将细菌带入口中。
5. “谨慎社交”的态度，多一份自觉：
虽然我们不提倡过度担忧，但在一些高风险人群或场合，保持一定的警惕性还是有必要的。
避免与感染者共用餐具： 如果知道对方是幽门螺旋杆菌感染者，尽量避免与他们共用餐具。
儿童的保护： 很多孩子感染幽门螺旋杆菌是通过父母传播的。所以，父母的卫生习惯直接影响孩子的健康。有孩子的家庭，更要注意餐具卫生和饮食安全。
如果被感染了，怎么办？
当然，即使我们再怎么小心，也可能因为种种原因被感染。如果出现了持续的胃部不适，比如胃痛、胃胀、嗳气、反酸、恶心等症状，尤其是症状持续存在或者加重，建议及时就医，做个胃镜检查，并进行幽门螺旋杆菌的检测。
一旦确诊感染，也不要过于焦虑。目前医学上有非常成熟的治疗方案，通常是采用“四联疗法”（一种抗生素+另一种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），通过一段时间的规范治疗，绝大多数患者的幽门螺旋杆菌都可以根除。根除幽门螺旋杆菌，不仅能缓解胃部症状，更能大大降低胃癌的发生风险。
总而言之，幽门螺旋杆菌虽然是个可怕的“敌人”，但也不是无懈可击。通过调整我们的日常饮食和生活习惯，做好预防，我们就能大大降低感染的风险，守护好我们的胃，也为未来的健康打下坚实的基础。记住，关注健康，从每一个细节做起！
网友意见
前言
本回答分两部分：第一部分介绍幽门螺杆菌的预防，第二部分结合官网报道及其他文献，聊一聊幽门螺杆菌致癌那些事。
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）可以说是老生常谈了，光是知乎热榜就出现过不下三次。
感兴趣的知友可以先看一下我的高赞回答：
另外，问题描述中提到的《致癌物报告（第 15 版）》由美国卫生与公众服务部下属的国家毒理学项目（NTP）发布。链接如下：
Part1. 日常生活中如何预防幽门螺杆菌？
主要有以下建议：
① 重视手卫生。除了饭前便后洗手，在制备食物前也要洗手。
② 应避免直接亲吻孩子的嘴巴，并改正不良的喂食习惯，如将食物用嘴吹凉或咀嚼后喂给孩子。
③ 提倡实行分餐制，或者使用公勺、公筷，餐具应定期消毒。
④ 避免喝生水、吃生的食物；不吃霉变、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物；避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒。
⑤ 保证均衡膳食，多吃新鲜食品，保持良好心理状态及充足睡眠[1]。
Part2. 幽门螺杆菌致癌那些事
1. 幽门螺杆菌致癌，并非新鲜事
实际上，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）早已把 Hp 感染列入 1 类致癌物清单[2]（注：1 类致癌物，即对人为确定致癌物）。
2. 感染幽门螺杆菌可能会引起哪些癌症？
主要包括两种：
- 胃癌（尤其是非贲门部胃癌）
- 胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤[3]
3. 感染了幽门螺杆菌，就会患癌吗？
关于这点，官网[4]的FAQ部分给出了解答：
概括而言，感染幽门螺杆菌后是否发展为癌症，可能取决于两个方面：
一方面，与其他菌株相比，某些特定菌株引起胃癌的风险更高；
另一方面，高盐饮食、常吃加工食品和红肉以及免疫系统受损等因素，可能会增加受感染者的癌症风险。
因此，相应地，感染幽门螺杆菌后，除了必要时在专业医生指导下进行规范治疗，在日常生活中还应避免吃得太咸，或进食过多加工食品及红肉（即猪、牛、羊等哺乳动物的肉）。只要能做到这些，就不必过于担心。
参考
- ^ 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等. 幽门螺杆菌感染基层诊疗指南（2019年） [J] . 中华全科医师杂志,2020,19 (05): 397-402.
- ^世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单 https://www.nmpa.gov.cn/directory/web/nmpa/xxgk/mtbd/20171030163101383.html
- ^Helicobacter pylori (Chronic Infection) https://ntp.niehs.nih.gov/ntp/roc/content/profiles/hpylori.pdf
- ^RoC Review of Helicobacter pylori (H. pylori): Chronic Infection https://ntp.niehs.nih.gov/whatwestudy/assessments/cancer/completed/hpylori/index.html
这个消息出来的前一天，我刚去医院开好的四联药。分享一下过程：
最近半年空腹时经常口臭，和刷牙无关的那种，而且嘴里发苦发涩。家人说是不是有幽门螺旋杆菌啊，赶紧查查去吧。就有了第一次挂号再做检查，但那阵正好拔牙了，吃了一些头孢作为消炎药，所以也没查出来。
年底终于又去检查了，做C13的时候等候区人特别多，比第一次去检查的时候多了几倍……C13的参考值是4.0，我的结果是6.1。后来直接在瑞金的互联网医院挂号，但医生说治疗幽门螺旋杆菌需要青霉素，需要皮试，所以无法网上直接开药。
所以只能再跑一趟医院，复诊时候医生说这个值其实还好。然后开处方，做青霉素皮试，没有过敏反应后再盖章拿药。
给我开的两种杀菌药是甲硝唑和阿莫西林；护胃的药是枸橼酸铋钾胶囊+雷贝拉唑。
现在吃了3天了，嘴里偶尔发苦。但食欲减退还没发现。
后续有变化了随时更新~
相信医生，大不了做个胃镜，搞个取样化验。
多年前，我因为幽门螺旋杆菌感染，引发的胃炎严重到吃不下饭 ，每天有很多时间胃都是难受的，最后还出现十二指肠溃疡出血住院，生活质量严重下降。
后来找了一个专家，胃镜下切片取样，肯定是比较严重的幽门螺旋杆菌感染，三联治一个月 ，这个胃病完全根治。
冷的，热的，软的，硬的，随便吃。偶尔也有胃不舒服的时候，那个专家对我说，正常人都会不舒服，何况像你这样的曾经的病人？
相信科学，相信医生。
顺便说一句，中医中药对我感染幽门螺旋杆菌一点用都没有，治疗五年毫无效果。
一直感谢苏州市立医院的那位上海阿姨老专家，讲话高度自信，治疗效果说到做到。
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