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哪些「腰突」防治误区要注意?

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得了腰椎间盘突出(简称腰突),很多人想尽办法要治好它,但有时候,咱们自己的一些想法和做法,反而可能把事情搞砸了。今天咱们就来聊聊,在防治腰突这事儿上,有哪些坑是咱们得留神避开的。

误区一:以为腰突就是腰部“受了伤”,好好“躺着”就行

这个想法最常见,也最容易耽误事儿。腰椎间盘突出,顾名思义,是椎间盘的纤维环破了,里面的髓核挤了出来,压迫到神经。它不是简单的肌肉拉伤或者挫伤。

为啥躺着不行? 长时间绝对卧床休息,虽然能让椎间盘的压力暂时降低,但长期下去,咱们腰部的肌肉会变得松弛、力量减弱。这些肌肉本来是支撑和稳定腰椎的“卫兵”,一旦它们变弱了,腰椎反而会失去保护,更容易受伤,也更难恢复。更别提,卧床不动还会导致血液循环不畅,骨骼密度下降,对全身都不好。
正确的思路是什么? 腰突的恢复,关键在于“动静结合”。在急性疼痛期,可能需要短时间的制动,但一旦疼痛有所缓解,就应该在专业指导下,进行循序渐进的腰背肌功能锻炼。这些锻炼能增强腰腹部肌肉的力量和稳定性,为腰椎提供一个更好的“保护罩”。就像盖房子,光有砖头(椎间盘)不够,还得有钢筋水泥(肌肉)来支撑。

误区二:腰疼得厉害,就使劲揉、使劲捶打

很多人腰疼了,第一反应就是找人揉揉,捶捶打打,觉得这样能“散淤”。殊不知,这常常是火上浇油。

为啥揉捶不好? 如果腰突是因为髓核突出压迫神经,剧烈的揉捏和捶打,可能会进一步刺激到突出的髓核,甚至可能让它移位加重,导致神经压迫更严重,疼痛加剧,甚至出现麻木、无力等症状。尤其是在疼痛急性期,这种做法非常危险。
专业的处理方式? 在急性疼痛期,医生可能会建议局部冷敷(2448小时内),或者使用一些消炎镇痛药物来缓解炎症和疼痛。当疼痛有所减轻后,可以考虑一些温和的理疗,比如牵引、特定方向的按摩(并非盲目揉捏),但前提是必须由专业的医生或理疗师进行评估和操作,并且明确知道你的病情,知道什么动作是安全的,什么动作是禁忌。

误区三:相信所谓的“特效药”、“祖传秘方”,立竿见影

网上的广告,或者亲戚朋友介绍的“神药”,总是有诱惑力。但腰椎间盘突出不是感冒,很多情况下需要一个长期的恢复过程,哪里有什么“一吃就好”的神药呢?

“特效药”的风险? 很多声称能快速治愈腰突的产品,可能含有激素或者其他不明成分。虽然短期内可能缓解疼痛,但对身体的长期影响难以预料,甚至可能掩盖了病情的发展,延误了正规治疗。有些产品的成分甚至对肝脏、肾脏有害。
回归科学和规范? 腰突的治疗,需要根据病情的严重程度、突出部位、症状等因素,采取个体化的治疗方案。这可能包括保守治疗(药物、理疗、锻炼)、微创治疗(如臭氧消融、射频消融)甚至手术治疗。这些方法都经过科学验证,并且有明确的适应症和禁忌症。选择正规医院的骨科或康复科医生,听取他们的专业意见,才是最靠谱的做法。

误区四:稍微有点好转,就万事大吉,恢复“放飞自我”

好不容易不怎么疼了,很多人就觉得腰突已经被彻底治好了,于是又回到之前的那些不良生活习惯上去,比如久坐、弯腰搬重物、姿势不端等。

为啥不能“放飞自我”? 腰椎间盘突出,尤其是早期或者保守治疗有效的患者,只是让突出的髓核得到了一定的回缩或者缓解了对神经的压迫,但椎间盘的结构性损伤可能还在。如果不再注意保护,重蹈覆辙的几率非常高。腰突很容易复发,这和保护意识不足有很大关系。
长期管理是关键: 腰突的防治是一个长期的过程。即使症状缓解,也需要长期坚持以下几点:
保持正确的姿势: 无论是站着、坐着还是走路,都要注意挺直腰背,避免长时间低头或弓背。
科学运动: 坚持进行腰背肌锻炼,保持核心肌群的稳定性和力量。游泳(蛙泳和自由泳相对友好)、散步、瑜伽(注意避免某些高难度动作)都是不错的选择。
避免不良负重: 搬重物时,要屈膝屈髋,用腿部力量支撑,而不是弯腰。
注意保暖和休息: 避免腰部受寒,久坐一段时间后要起身活动活动。
定期复查: 听从医生的建议,定期进行复查,监测病情变化。

误区五:忽视“职业病”的本质,不调整生活方式

很多人腰突是因为工作原因,比如需要长时间久坐(办公室白领、司机)、经常弯腰搬重物(搬运工、建筑工人)等。如果只是一味地治疗,而不去改变导致腰突的生活方式,那就像是在“拆东墙补西墙”。

根本原因在哪里? 比如程序员、设计师等久坐人群,长时间保持一个姿势,腰椎受力不均,压力增大,很容易导致退变和突出。体力劳动者则是因为反复的弯腰、扭转等动作,对椎间盘造成了过度磨损。
如何从根源上解决?
久坐人群: 定时起身活动,站立工作一段时间,使用符合人体工学的座椅和桌子,学习正确的坐姿。
体力劳动者: 学习正确的搬运技巧,使用辅助工具(如搬运带),循序渐进增加劳动强度,注意休息。
所有人: 养成健康的生活习惯,均衡饮食,控制体重,避免肥胖,因为过重的体重会给腰椎增加额外的负担。

总而言之,腰椎间盘突出不是小毛病,它的防治需要咱们科学的态度、耐心的坚持和正确的方法。千万别被那些“灵丹妙药”或者“一劳永逸”的想法迷惑,踏踏实实地听医生的,把基础打牢,才能真正地保护好我们的腰,享受健康的生活。

网友意见

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不建议患者寻找所谓的“神药”,是因为像平时脊柱科接诊的患者,其实在临床上经常发现,这类所谓的民间偏方,特别是胶囊类药物,虽然对椎间盘突出 颈椎病 关节痛这类疾病引起的疼痛不适有明显的缓解作用,但往往会违规加入糖皮质激素类药物,止痛效果的确很好,但患者用量会越来越大,特别是中老年患者,长期过量使用,很容易诱发股骨头坏死……

由于成年人的纤维环一旦破裂后并不能完全修复,因此一旦突出就是不可逆的损伤,无论是保守治疗还是手术治疗,目的在于消除突出造成的神经压迫导致的神经传导阻滞的症状,像手法 针灸 牵引 红外 超声波松解等等都是常规处理,手术治疗也是在保守治疗没有明显改善的情况下可以考虑的,主要是根据症状表现来综合考虑,针对性治疗,每个人情况不同,不能一概而论。像常见的腰椎间盘突出症,严格来说,通过系统治疗后,绝大多数的患者是带着残缺的椎间盘正常生活工作,并不一定有明显症状。

所以有很多患者,往往执着于要使破裂的纤维环完全恢复,回复原来的状态,所以会尝试各种各样的偏方或实验性疗法,但很遗憾,目前还没有这方面可信的技术……经常告诫这类患者,于是把希望寄托于还不成熟的纤维环修复,还不如认认真真的开始功能锻炼恢复,通过功能锻炼增强核心肌肉力量,代偿关节所受到的压力,保持一个相对稳定状态,才能预防恶化及复发。

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