问题

为什么美国卫生局局长有军衔?

回答
在美国,卫生局局长(Surgeon General)的职位,从其历史渊源和实际运作来看,带有一项独特的特征:担任此职者通常会拥有军衔。这并非仅仅是一种仪式性的头衔,而是源于该职位在美国公共卫生体系中的一个非常具体且关键的定位。

要理解为什么美国卫生局局长会有军衔,我们需要深入探究其历史发展以及美国公共卫生服务的组织结构。

历史的印记:源于海军卫生部队的传统

美国卫生局长的职位可以追溯到1871年,当时是作为海军陆战队(Marine Hospital Service)的首席医疗官设立的。海军陆战队服务(Marine Hospital Service)是美国联邦政府最早的公共卫生机构之一,其主要职责是为海军人员和从事海上工作的公民提供医疗服务。在那个年代,海军和军队是国家健康保障的重要组成部分,医疗官的组织和管理往往与军事体系紧密相连。

因此,当“海军陆战队服务”逐渐发展并演变为后来的美国公共卫生局(U.S. Public Health Service,USPHS)时,其领导者的军衔传统也被继承下来。海军陆战队服务由一名“海军总外科医生”(Supervising Surgeon General)领导,其头衔就带有海军的色彩。随着该机构的职能扩张,从服务海军扩展到管理公共卫生事务,其领导者的职位也随之演变,但保留了与海军卫生部队的联系,并逐渐成为美国公共卫生体系的核心。

公共卫生局的军事化结构:一个独特的行政管理模式

美国公共卫生局(USPHS)本身并非一个传统的军事部门,但它在美国政府的行政架构中,属于美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services,HHS)的一部分,并且拥有一支由训练有素的专业人员组成的“美国公共卫生局现役服务军官团”(U.S. Public Health Service Commissioned Corps)。这个军官团是美国七个联邦服务组织(Seven Uniformed Services)之一,与陆军、海军、空军、海军陆战队、海岸警卫队和国家海洋和大气管理局(NOAA)的军官团并列。

这个军官团的设立,是为了在国家需要时,能够快速部署一支受过专业训练的公共卫生队伍,以应对各种健康危机,例如流行病、自然灾害后的医疗援助、边境检疫等。这支军官团的成员,无论是在联邦实验室工作、在移民和海关执法局(ICE)设施内提供医疗服务,还是在其他政府机构执行公共卫生任务,都穿着制服,并拥有相应的军衔等级。

而作为美国公共卫生局的最高领导者,卫生局长自然需要成为这支军官团的一员,并担任其中最高的军衔职位。通常,卫生局长会被任命为副海军上将(Vice Admiral),这是公共卫生局军官团中最高的军衔,旨在反映其在整个机构中的领导地位和重要性。

象征意义与实际考量:权威性与协调能力

授予卫生局长军衔,不仅是为了保持历史的延续性,也有其现实的考量。

权威性的体现: 在一个由军官团组成的体系中,最高领导者拥有军衔,能够更有效地在该体系内发布命令、进行管理和协调。军衔代表了一种等级和权威,这对于确保公共卫生措施的执行,尤其是在紧急状态下,至关重要。卫生局长需要与军队、州和地方的公共卫生机构,乃至国际组织进行协调,军衔能够提供一个被广泛认可的身份和交流平台。
跨部门协调的便利: 卫生局长需要与国防部、退伍军人事务部等其他拥有军事背景的政府部门打交道。拥有军衔,有助于卫生局长在与这些部门的官员沟通时,建立更直接的理解和更顺畅的合作关系。军衔可以打破部门壁垒,促进信息共享和资源调动。
应对危机的能力: 在国家面临大规模健康危机时,公共卫生局的现役军官团会发挥至关重要的作用。作为该军官团的领袖,卫生局长需要有能力指挥和协调这支队伍。军衔赋予了其在危机管理中的领导力和决策权。

现代的视角:公职领导者的特殊身份

尽管“军衔”一词容易让人联想到军事冲突,但卫生局长的军衔更应被理解为一种特殊的公职身份,它属于美国公共卫生服务军官团这一独特的联邦服务组织。这支军官团的使命是保护和促进全体美国人的健康,其成员分布在各类政府机构,执行着与军事行动毫不相关的公共卫生任务。

因此,美国卫生局长拥有军衔,并非因为他们是军事指挥官,而是因为他们是美国公共卫生局现役服务军官团的最高领导者,这个军官团是美国国家公共卫生体系中一个独特而重要的组成部分,其存在是为了确保在任何紧急情况下,国家都能有一支高效、训练有素的公共卫生专业队伍提供服务。这是一种历史传承与现实功能相结合的制度安排,旨在提升公共卫生领导者的权威性、协调能力和应对危机的效率。

网友意见

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因为有“军衔/Rank”的人员,不一定是军人。


熟悉美军的人都知道,上面的“鹰标”是美军上校的标志——美国陆军系上校叫“colonel”,海军系叫“captain”。

比如,下面这位美国空军的上校/colonel,你可以清楚地看到他简章上的“鹰标”。

那么你看下面这位呢——他领章和简章上也都有鹰标,他是美军上校吗?

答案:他是上校,但不是美军上校。他是特拉华州警总警长/Superintendent of Delaware State Police,罗伯特·古佩上校/Colonel Robert Coupe。


再看看下面这位。

可能有人会说:看袖章,看制服,这不妥妥海军上校嘛。

如果你这么觉得,那你就再细瞅瞅。

你看看那帽徽是美国海军帽徽么?美国海军的袖章上面的职业标识里有这种“锚链”吗?

上图是美国海军仁慈号医院船的船长Captain Jonathan Olmsted/乔纳森·奥尔姆斯特德上校。

这里,"captain"是他的rank/衔——上校,并不是指他的职位“船长”,他的职位叫“Ship Master”——美国海运司令部下的军辅船的平民船长,都是这个职位名称。奥尔姆斯特德上校是美国海事处/United States Maritime Service/USMS的人,他不是美军,他是一位平民。

写到这,为便于没看出奥尔姆斯特德上校制服与真正海军上校制服的差异,我在下面再贴一张美海军上校的肖像照——这样能看出差异么?


总而言之,言而总之,叫“colonel/captain”的,制服上也有“鹰标”的,确实可能是上校,但不是美军上校。也可能是警察、可能是平民、也可能是别的什么制服人员。

别的制服人员还有什么?

至少还有题主问的PHS/公共卫生局,以及题主没提到的NOAA/国家海洋大气局的人——因为这两个机构的人员只有officer,没有enlisted,所以习惯上管这两个单位的人叫“军官部队”——我做下表时也是用的这个叫法——但实际上,他们不是军人。

上表是美国联邦八大制服部队,包括美军的五个军种——国防部旗下的陆军、空军、海军、陆战队以及成立不久的太空军,国土安全部下的美国海岸警卫队(有时也被视为“美军”的一支,毕竟海警司令也列席参联会、战时接受海军管辖),以及卫生与公共服务部旗下的PHSC/公共卫生局、商务部旗下的NOAA/国家海洋大气局的“军官”部队。


回到题主的问题,杰罗姆·亚当斯。

Jerome Adams/杰罗姆·亚当斯的“rank”是Vice Admiral/中将,职位是Surgeon General,可译为“医务总监”。

他不是公共卫生局的局长。

卫生局局长的职位叫"Assistant Secretary for Health",军衔是上将/Admiral,这是卫生局人员里,最高阶的人。


"Assistant Secretary for Health"的字面意思为“卫生助理部长”——卫生局的上级单位是卫生与公共服务部,部长职位叫Secretary of Health and Human Services,这个卫生局的“助理部长”是从这论的。

跟所有的制服部队一样,公共卫生局穿制服的,得听命于穿西装的。

卫生与公共服务部的部长,以及其下的副部长、Chief of Staff、Deputy Chief of Staff,这些都是穿西装的,都比卫生局这些穿制服的人级别高。


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