为什么霉菌性阴道炎这么容易复发?
首先，我们要明白，念珠菌，特别是光滑念珠菌，其实是寄生在我们身体里的“常客”，尤其是在女性阴道中，它就像一个“潜在的居民”，在正常情况下，数量受到制约，与阴道内的其他微生物（比如乳酸杆菌）维持着一种微妙的平衡。然而，一旦这种平衡被打破，念珠菌就会趁虚而入，大量繁殖，从而引发感染。
那么，什么会打破这种平衡呢？原因有很多。
一个是身体抵抗力的下降。想象一下，当你的身体因为生病、劳累、睡眠不足，或者长期压力过大而变得虚弱时，就像一道坚固的城墙出现了裂缝。这时，原本被压制的念珠菌就会抓住机会，迅速增殖。许多女性在感冒、流感等疾病期间，或者在经历重大生活变故、工作压力大的时候，更容易出现霉菌性阴道炎。
第二个重要的因素是滥用抗生素。我们都知道抗生素是用来杀死细菌的，但它们往往是“不分敌我”的。当女性服用广谱抗生素来治疗其他部位的感染时，这些药物在杀死有害细菌的同时，也会把阴道内维持正常菌群平衡的“好细菌”——乳酸杆菌——一同消灭。失去了这些“好朋友”的制约，念珠菌就会失去束缚，开始肆无忌惮地生长。这种药物使用不当的情况，在治疗感冒、尿路感染等疾病时尤为常见。
再者，激素水平的波动也是一个关键点。女性体内的激素，尤其是雌激素，对阴道内的微生态环境有着重要的影响。怀孕期间，体内的雌激素水平会升高，这为念珠菌的生长提供了一个有利的环境。同样，糖尿病患者由于血糖控制不佳，体内糖分含量高，这为念珠菌提供了充足的“食物”，加上血糖升高可能影响免疫力，所以糖尿病患者更容易反复感染。一些激素类药物，比如口服避孕药，有时也会影响阴道内的微生态，导致念珠菌增殖。
不良的个人卫生习惯同样是推手。虽然过度清洁（比如频繁使用阴道冲洗液）会破坏阴道本身的防御机制，但如果清洁不到位，尤其是在月经期、性生活后，未能及时清理，也可能为念珠菌的滋生提供条件。一些紧身、不透气的内裤，或者穿着潮湿的衣物（比如运动后未及时更换），也会为念珠菌创造一个温暖潮湿的“培养皿”。
还有一些生活方式的因素也不容忽视。比如，经常洗热水澡，或者长时间泡在温泉、泳池里，这些都会改变阴道局部的酸碱度，可能影响菌群平衡。有些女性习惯用肥皂、沐浴露等清洗外阴，这些产品可能含有刺激性成分，破坏了阴道黏膜的健康，也为念珠菌入侵提供了便利。
最后，性伴侣的念珠菌携带也是一个不容忽视的因素，尽管这并不是导致霉菌性阴道炎的主要原因，但对于反复发作的女性来说，也需要引起重视。念珠菌可以通过性接触传播，如果性伴侣也携带念珠菌，即使症状不明显，也可能在性生活中将念珠菌带回阴道，导致感染周而复始。
所以，你看，霉菌性阴道炎的反复发作，就像一场拉锯战，是多种内外因素共同作用的结果。它不仅仅是一个简单的感染问题，更与女性身体整体的健康状况、生活习惯、用药情况，甚至是性生活都有着千丝万缕的联系。正是因为念珠菌的顽固以及上述这些“帮凶”的存在，才使得这个问题如此令人困扰，难以彻底根治。
网友意见
霉菌性阴道炎的确可以说是很多女性的“心头大患”，并不仅仅是因为它非常痒，让人坐立难安，还因为它很容易复发，反反复复，让人心烦。
其实，霉菌性阴道炎应该是我们是俗称，真正的学名称呼应该是“假丝酵母菌性外阴阴道炎”，它是仅次于是细菌性阴道病的第二大最常见的阴道炎症状原因，占阴道炎病例的约1/3。
虽然都是假丝酵母菌，但是与口咽假丝酵母菌病不同，外阴阴道假丝酵母菌病通常不被视为机会性感染，并且也不像滴虫性阴道炎一样被认为是性传播疾病。
只要发现霉菌，就一定是霉菌性阴道炎吗？
不是的。
其实，它属于一种条件致病菌，在10%-20%的健康育龄期女性、6%-7%的绝经期女性及3%-6%的青春期前女孩的下生殖道可鉴定出假丝酵母菌种。发现外阴阴道假丝酵母菌并不一定表明有假丝酵母菌性疾病，因为外阴阴道炎的诊断需存在外阴阴道炎症。
外阴阴道假丝酵母菌病的患病率究竟有多少，目前还不能确定，但是有调查发现，生育期妇女外阴阴道假丝酵母菌病的患病率最高：55%的女大学生报告至25岁时至少有过1次卫生保健人员诊断的外阴阴道假丝酵母菌病发病。
其中，29%-49%的绝经前妇女报告一生中至少发生过1次该病，9%的女性报告在12个月期间发生过4次或更多次感染[即复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RVVC)]。
对于初次感染的女性，至25岁时患RVVC的可能性为10%，至50岁时患RVVC的可能性是25%。
什么是复发性外阴阴道假丝酵母菌病？
RVVC被定义为1年内发作4次或更多次症状性感染。DNA分型的纵向研究提示，对于大多数女性，复发性外阴阴道假丝酵母病是由于持续贮存于阴道内的微生物的复发或同一敏感性白假丝酵母菌(C. albicans)菌株的内源性再感染所致。罕见情况下，感染是由不同的假丝酵母菌种所致。
别以为所有的假丝酵母菌都只有一种菌，白假丝酵母菌(Candida albicans)占外阴阴道假丝酵母菌病发作的80%-92%，而其余几乎全都由光滑假丝酵母菌(C. glabrata)所致。
但是目前有部分研究者报告称，非白假丝酵母菌种(特别是光滑假丝酵母菌)的出现频率正在增加，其原因可能是广泛使用非处方药、长时间应用抑制性唑类药物以及使用短疗程抗真菌药物有关。
所有假丝酵母菌种均引起相似的外阴阴道症状，但光滑假丝酵母菌与近平滑假丝酵母菌(C. parapsilosis)引起的症状严重程度较轻。
到底哪些因素会造成霉菌性阴道炎的反复发作呢？
假丝酵母菌微生物可能从直肠跨过肛周区域而迁移至阴道；胃肠道和阴道培养经常显示出完全相同的假丝酵母菌种。
更少见的情况下，感染是源自性传播或阴道贮存菌的复发。
而这些因素可以使个体更容易出现有症状的感染：
●糖尿病 — 血糖控制不良的糖尿病女性比血糖正常的女性更易于罹患外阴阴道假丝酵母菌病。特别是2型糖尿病女性似乎易患非白假丝酵母菌种所致疾病。
●抗生素的使用—广谱抗生素的使用显著增加了发生外阴阴道假丝酵母菌病的风险。多达1/4至1/3的女性在使用这些抗生素期间或之后出现该病，因为正常细菌菌群受到抑制有利于潜在的真菌性病原体(如假丝酵母菌)生长。在抗生素治疗期间及抗生素治疗结束后持续4日给予乳酸杆菌(口服或阴道给予)并不能预防抗生素使用后的外阴阴道炎。
●雌激素水平升高—外阴阴道假丝酵母菌病似乎更常出现在雌激素水平升高的情况下，如使用口服避孕药(特别是雌激素剂量较高时)、妊娠以及雌激素治疗。
●免疫抑制—假丝酵母菌感染更常见于免疫抑制的患者，如使用糖皮质激素或其他免疫抑制药物的患者，或有人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染的患者。
●避孕装置—阴道海绵、阴道隔膜、宫内节育器都与外阴阴道假丝酵母菌病相关，但并不是始终如此。杀精剂与假丝酵母菌感染无关。
●行为因素—外阴阴道假丝酵母菌病传统上不被认为是STD，因其可发生于独身女性，也因为假丝酵母菌种被认为是阴道正常菌群的一部分。但这并不意味着不会出现假丝酵母菌通过性传播的情况，也不意味着外阴阴道假丝酵母菌病与性活动无关。
据报道，在大多数妇女开始定期性活动时外阴阴道假丝酵母病的频率增加。此外，假丝酵母菌感染妇女的伴侣出现假丝酵母菌定植的可能性是假丝酵母菌未感染妇女伴侣的4倍，并且感染妇女与其伴侣常常具有相同定植菌株。但是，一名妇女外阴阴道假丝酵母菌病的发作次数似乎并不与其一生中的性伴侣数目及性交频率相关。
性交方式可能是一个因素。假丝酵母菌感染可能与口腔生殖器性交以及(更少见情况下)肛门生殖器性交有关。
如果你的霉菌性阴道炎，反反复复发作，那么也许你需要考虑，是否存在有上述这些因素的作用，遵医嘱进行检查或者治疗。
治疗的目的，并不是让你永远都不会再有假丝酵母菌生长，这个也根本不切实际。
治疗是为了缓解症状。存在假丝酵母菌种的育龄期女性中有10%-20%无症状，这些女性无需治疗。
治疗方案取决于妇女是单纯性感染(90%患者)还是复杂性感染(10%患者)。单纯性感染通常在治疗几日内出现疗效。复杂性感染需要更长的疗程，可能需2周才能完全消退。
性伴侣没有不舒服，不需要去进行检查或者进行治疗。虽然治疗期间没有性交的医学禁忌证，但是在炎症改善前性交可能有不适感，而且有的女性在感染霉菌性阴道炎期间，性交更容易出现出血，所以如果不是非做不可，还是休息一下为好。
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