24 日 31 省市新增确诊病例 39 例，其中本土病例 35 例，还有哪些信息值得关注？

24日，31省市新增确诊病例39例，其中本土病例35例。这个数字看似不高，但背后隐藏着不少值得我们深入关注的细节。

首先，本土病例的地理分布是关键。 35例本土病例具体出现在哪些省市？是集中在几个疫情热点地区，还是分散在多地？如果疫情发生在人口密集、人员流动大的城市，其潜在的传播风险就会更高。了解具体是哪些省份出现了新增病例，能够帮助我们判断疫情的扩散范围和控制难度。例如，如果新增病例主要集中在某个边境城市，那么境外输入的风险就需要格外警惕；如果出现在内陆的某个省份，则需要关注其内部的传播链条。

其次，这35例本土病例是新增的还是之前病例的延续？他们是与已知的聚集性疫情相关，还是出现了新的独立疫情点？如果病例之间没有明确的关联，意味着病毒可能已经在社区中隐匿传播了一段时间，这会大大增加溯源和控制的难度。如果病例是已发现疫情的延续，虽然仍需严密关注，但至少说明我们在追踪和隔离方面是有效的，可以基于现有信息进行更有针对性的防控。

再者，病例的症状表现和年龄构成也值得留意。这35例病例是轻症、无症状，还是重症？如果出现较多重症病例，说明病毒的致病性可能有所增强，或者感染人群的脆弱性更高。另外，病例的年龄构成也能提供一些线索。如果老年人或有基础疾病的人群感染比例增加，需要特别关注医疗资源的承载能力以及对重点人群的保护措施。

此外，我们还需要关注检测能力和核酸检测的阳性率。 35例新增本土病例是如何发现的？是通过常态化核酸检测，还是在隔离管控、就医排查中发现的？如果是在大规模核酸筛查中发现的，可能意味着还有未被发现的感染者存在。如果是在隔离管控期间发现的，则说明我们的早期发现和隔离措施发挥了作用。同时，了解核酸检测的阳性率高低，也能侧面反映出当地的疫情形势。

最后，与这35例本土病例相关的风险人员的追踪和管控情况是重中之重。每一个新增病例背后，都有一个需要被详细梳理的活动轨迹和密切接触者名单。这些人是否都已经得到有效的排查、核酸检测和隔离？如果排查和管控存在疏漏，潜在的传播链条就可能继续延伸。

总而言之，尽管39例新增病例的总数看起来并不算很高，但对其进行细致的剖析，从地理分布、传播链条、病例特征到发现机制和风险人员管控等多个维度去理解，才能更全面地把握疫情的真实状况，并为未来的防控策略提供更坚实的信息支撑。

网友意见

流调汇总

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流调信息

情况分析

1.本次疫情集中爆发地为额济纳旗

疫情集中爆发地额济纳旗累计31例，流调图中大多数病例都与额济纳旗有联系。其中有两个病例在策克口岸煤场工作。

确诊病例15：袁某某，男，51岁，现住策克口岸乐淘宾馆后面板房，近1个月一直在额济纳旗居住和生活，无中高风险地区旅居史。10月16日，7:30从宁煤厂区驾车到星辰地磅硬化工地，12:00、18:40在星辰武威面馆就餐。10月17日，7:30从宁煤厂区驾车到星辰地磅硬化工地，8:50在兴慧饭馆就餐，9:25在祥和药业购买药品，12:00、18:40均到过星辰武威面馆就餐。10月18日，9:21到兴慧饭馆就餐，后到星辰地磅硬化工地查看后返回板房，中午到星辰武威面馆就餐。10月19日，9:22到兴慧饭馆就餐，11:07在祥和药业买药品。10月20日，9:00到口岸体育馆采集核酸标本，12:15在口岸鼎盛饭馆就餐，15:35到庆华新鑫宏超市购物，19:00到星辰武威面馆就餐。
确诊病例16：王某某，男，38岁，现住额济纳旗策克口岸星晨煤场门房。10月17-19日，每天约12:05-12:50、18:50-19:20时间段均在额济纳旗策克口岸武威饭馆就餐，其余时间均在工地和宿舍，无外出史。10月20日，15:00在策克口岸体育馆核酸采集点采集核酸，15:35在策克口岸祥和药店买药，15:50到策克口岸昌鑫隆超市购物，其余时间均在工地或宿舍。

2.本次疫情发现较晚，流调比较被动

广东籍游客的流调显示，他们10月9日-10月10日在内蒙古阿拉善盟额济纳旗旅游，说明额济纳旗的首次传播很可能早于10月9日，距离10月16日西安确认疫情最少有一周时间。

3.河西走廊地区和华北地区出现了找不到源头的病例，可能还有隐蔽传播链

（1）如西安病例10、11、12，甘肃103、110号病例，石家庄病例，这些病例没有明确的传染源，也没有到额济纳旗。

（2）几批自驾旅行团被隔离后，最初公布的流调只涉及到确诊地省内，而他们沿途经过了多个省份，可能在服务区上厕所，吃饭，有的病例还去县城住宿（如北京4名自驾游客到过陕西定边县）。

（3）从阿拉善左旗病例流调看，不能排除大货车司机被感染后继续开车前行导致播散的概率。

石家庄病例可能是在服务区感染的。

2021年10月23日，裕华区居民李某核酸检测阳性。目前，对所有追踪到的相关密切接触者已全部采取集中隔离医学观察措施，各项防控措施正在有序进行。现将其活动轨迹公布如下：
10月8日，9点19分到长安广场一楼超市购物，19点39分到桥西区汇华路购物，20点23分到文河小区楼下水果超市购物。
10月10日，下午4点55分到长安广场旁边长安二宽牛肉拉面馆吃饭，17点50分到长安广场旁好声音KTV唱歌，19点到伊穆轩购物。
10月11日，9点32分到长安广场一楼超市买东西。
10月12日，9点48分到长安广场一楼超市买东西。
10月13日，22点33分小区楼下小韩果蔬粮油超市购物。
10月14日，晚上21点28分到东岗怡园兴业银行自动柜员机取钱。
10月15日，8点30分在小区超市购物，8点50分到小区物业交物业费，后骑车到单位，在单位楼下一楼超市购物。下午19点30分在位于广安大街的辣椒炒肉就餐。
10月16日，11点18分到长安广场一楼超市购物，下午18点到楼下购物，18点20分到范光胡同小谷姐姐麻辣烫买饭，18点30分到范光胡同蜜雪冰城购物。
10月17日，中午12点自驾回井陉矿区凤山镇荆蒲兰村，13点50分左右在井陉矿区二矿路黄毛凉皮摊位吃拉皮。16点24分在井陉矿区二矿路黄毛凉皮摊位吃拉皮。19点及19点30分左右到文河小区楼下超市（3号楼对面果蔬粮油）购买商品。
10月18日，9点33分长安广场一层小超市购物，下午14点37分到碧景园菜鸟驿站取邮件，15点07分又到该超市购物。19点30分到文河小区附近科大西门对面华一超市购物。21点40分到位于东岗路建设大街附近新兴药房力生店购药。
10月19日，9点18分喜淘便利店（建设大街和南二环润丰五金城）购买口罩。19点30分与朋友在科大西门重庆豆花鱼就餐。
10月20日，8点19分到小区楼下水果超市购物，8点40分到梧桐商务大厦一楼小不点超市购物。9点33分到中华北大街丰收西路石油销售总公司中华北加油站加油，10点37分到定州服务区超市买水并到卫生间上厕所。11点多到12点左右到崔庄服务区上厕所，中午到霸州纪家堡村，14点30分左右在雄县服务区上厕所，15点30分左右到唐县服务区上厕所。18点10分在矿区蔡庄荆蒲兰村之间恒义加油站加油。
10月21日，19点步行到小区门口粮油超市买菜，19点04到文河小区停车场旁九龙包子买包子。
10月22日，19点33分到科大附近灿铭超市购物，后打车20点到平安医院急诊。^[1]

建议

1.在边境地区建立有效的隔离机制和预警机制，及时发现病例

（1）境外人员可能途径的区域与境内人员活动区域不能重叠。

（2）建立口岸附近所有人员定期核酸的制度。

2.明确各地发现阳性或者疑似阳性后的工作流程，做到不同地区疾控部门之间信息及时同步

（1）嘉峪关疾控发现混采阳性后应立即给西安发函隔离。

（2）自驾的旅客一旦确诊或者明确为密接，应当进行全程流调并及时通告沿途所有经过地区。沿途信息如果公布不全面，就不能及时提示到过相关服务区的人员去核酸检测。

（3）流调信息从哪天开始记应当有明确的标准。

3.部分地区的防疫系统有人员业务素质不足，缺乏经验，责任心不到位的问题

经验可以通过线上培训和考试解决，在去年春节后，我国北大医院等优秀医院的老师录制了在线课程，全国的医务工作者都学习考试，提升了业务能力。

在疾控领域也可以开展类似的培训。

西部地区疾控人员完成线上培训和考试后，可安排发达地区有经验的疾控人员赴中西部边境县进行现场交流。

也可以考虑对口支援。

4.我国防疫系统的反应速度还不够快

18日左右发现多个旅行团在额济纳旗轨迹交叉后，就应该将额济纳旗提高到中风险，并及时隔离有旅行史的旅客。

建议研究确认风险定级的标准，以便于各地及时隔离高危人群。

5.排除疫情沿着高速公路扩散的可能

建议对15天内在西北、华北、华中地区上过高速且有服务区经停史的客车、货车司机进行核酸筛查。

还需要对沿途大货车司机集中的物流园、配货站、高速公路服务区提高警惕。

参考

^ https://www.163.com/dy/article/GN3N40FU0514DHS8.html

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