问题

为什么会有这么多人黑中医?

回答
中医之所以会受到许多人的质疑和批评,即所谓的“黑”,这是一个复杂且多层面的现象,背后涉及历史、文化、科学、社会等多种因素。理解这些原因,需要我们剥离一些情绪化的表达,深入分析其根源。

一、科学性与实证主义的挑战:

这是当前质疑中医最主要、也是最普遍的原因。现代医学以其严谨的科学方法和实证主义为基础,强调可重复的实验、量化的指标、明确的作用机制和统计学上的显著性。中医的很多理论和实践,在这些方面显得模糊不清,难以被现代科学体系所衡量和验证。

理论的抽象与模糊性: 中医的“阴阳五行”、“气”、“血”、“津液”、“经络”等概念,本身就带有哲学和形而上学的色彩。这些概念在解释疾病发生、发展和治疗原理时,往往是描述性的,缺乏明确的、可被现代生理学、生物化学或分子生物学解释的物质基础。例如,“湿邪”在现代医学中没有直接对应的生理或病理实体。
缺乏严格的临床试验: 许多中医疗法,尤其是传统的中药方剂,其有效性往往基于长期的临床观察和经验积累,而非大规模、双盲、安慰剂对照的临床试验。这使得其疗效的客观性和可信度受到质疑。即使有一些研究,也常常被批评设计不严谨,样本量小,缺乏对照组,或者存在偏倚。
疗效的不可预测性: 相较于现代药物明确的剂量和治疗反应,中药的个体差异性较大,受制于炮制方法、药材质量、服用时间等多种因素,其疗效的稳定性和可预测性相对较弱。这让许多追求精确和可控性的现代人感到不安。
安慰剂效应的争议: 有批评者认为,部分中医疗效可能更多是安慰剂效应,而非药物本身的药理作用。虽然安慰剂效应在任何医学领域都存在,但对于中医而言,由于其理论上的抽象性,更容易被归结为心理因素。
对“经验”的依赖: 中医强调“辨证论治”,即根据不同个体的具体情况进行诊断和治疗。这使得中医的实践更像是一种艺术,而非科学的标准化流程。虽然这种“经验”积累了许多宝贵的临床智慧,但也容易因为医生的水平、知识体系、甚至主观判断而产生差异,缺乏普适性。

二、历史遗留问题与发展困境:

中医在漫长的历史发展过程中,也积累了一些问题,以及在现代社会发展中面临的困境,这些都可能成为被批评的对象。

保守与抵制变革: 一部分中医从业者和理论家,对引入现代科学技术和研究方法持保守甚至抵触态度,认为这是“西化”或“玷污”了中医的精髓。这种固步自封的态度,阻碍了中医自身的现代化和科学化。
“伪中医”的泛滥与乱象: 市场经济下,一些不法分子打着中医的旗号,夸大疗效,欺骗患者,推销虚假产品或疗法。这些“伪中医”的存在,极大地损害了中医的声誉,也使得真正有学术造诣的中医受到牵连和误解。
监管的缺失与不力: 长期以来,中医行业在某些方面存在监管滞后或不力的问题,这给了“伪中医”滋生的土壤,也让患者在选择中医时缺乏明确的保障。
教育体系的弊端: 一些中医教育体系未能有效融合现代科学知识,导致培养出的中医师在基础医学和临床科学方面存在不足,难以与现代医学进行有效对话和合作。
民族主义情绪的裹挟: 在一些情况下,对中医的辩护和维护,有时会过度与民族主义情绪绑定,将对中医的批评解读为“崇洋媚外”或“反华”。这种非理性的辩护,反而加剧了对中医的质疑。

三、社会认知与沟通障碍:

公众对中医的认知,很大程度上受到媒体宣传、个人经历、以及社会舆论的影响。

误读与片面宣传: 有些媒体为了吸引眼球,会对中医进行片面、甚至夸张的报道,无论是正面还是负面。这种不准确的信息传播,容易造成公众的误解。
个人经历的放大: 一些人在接受中医治疗后,因为疗效不佳而对中医产生负面看法,并将个体经历普遍化。反之,也有人因中医的疗效而对其产生盲目推崇。
“专家”与“学者”的对立: 在中医的讨论中,常常可以看到一些被冠以“国医大师”、“著名中医专家”等头衔的人士,他们的一些言论可能与现代科学研究存在较大距离,这使得公众在判断时感到困惑。
缺乏有效的沟通机制: 中医的理论和实践,往往需要经过长期的学习和理解才能掌握,其内在逻辑和思维方式与现代科学有很大差异。这种沟通上的障碍,使得普通大众难以理解和接受。

四、历史的局限性与转型阵痛:

正如所有古老的知识体系一样,中医也受制于其产生时代的局限性。现代医学是建立在近代科学革命基础上的,而中医的形成则更早。

对某些疾病的无力: 在面对一些现代医学能够有效治疗或治愈的疾病,如急性细菌感染、恶性肿瘤的某些阶段、遗传性疾病等,中医的治疗手段可能显得相对有限,甚至无效。
缺乏精细化诊断工具: 中医依赖“望闻问切”等手法进行诊断,这些方法的主观性较强,缺乏现代医学的影像学、病理学等精细化、客观化的诊断工具。

总结来说,人们“黑”中医,并非仅仅是出于恶意,更多的是源于以下几个层面的原因:

对科学实证的追求: 在科学昌明的时代,人们更倾向于相信有确凿证据支持的治疗方法。
对“伪中医”的厌恶: 市场上的欺诈行为败坏了中医的声誉。
对中医现代化转型的期望: 人们希望中医能够与时俱进,与现代科学接轨。
对信息不对称和沟通障碍的无奈: 难以理解中医的理论和实践。
对自身经历的反馈: 或好或坏的治疗体验。

当然,也确实存在一些带有偏见和攻击性的批评,但从整体上看,对中医的质疑和批评,更多是对其科学性、规范性和有效性的一种审视和要求。健康的讨论应该建立在事实和理性的基础上,既要看到中医的潜在价值和历史贡献,也要正视其存在的局限性和挑战,并推动其在现代社会中找到更科学、更有效的发展道路。

网友意见

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有的时候吧,你会发现一个特别有意思的事情,那就是中医、养生、阴谋论、传销、转基因等等的东西有很高的传播集中度。比如说一个人是铁杆中医粉,那么他基本上也会研习各种养生理论,同时他也很可能相信转基因是美国人的阴谋……

比如类似于这种:

黑中医本质上是资本博弈和劣币驱逐良币。对西医来说,你有病,病很重,我有药,药很贵。好中医表示:把脉、开药、回家煎药去吧。好的中医300块钱治了西医30万的病,这导致整个医疗行业少流入了29万9700块人民币,客观上损害了整个医疗行业的利益。中医没有进口药,没有进口耗材,没有大手术,较西医花费少,为医院和药商带来的利润少。所以整个医学界的舆论导向是不利于中医的。我永远铭记这样一句话:资本永远是舆论背后的第一大推手。在医疗行业也一样。

嗯,中医300块能治西医30万的病,不用耗材,不用大手术……

西医治疗能到30万级别的病,基本上就得是器官移植、骨髓移植、放疗化疗这些了吧。不说别的,白血病除了骨髓移植,中医能有300块钱就治好的方案?(不用拿张廷栋举例子,他用砒霜治疗的白血病只是白血病中的一个类型,并且成本也远不止300块钱)

如果谁知道在哪些病上中医能用千分之一的治疗成本取得跟西医一样的效果,麻烦您老直接打电话给国家医保局。

其实都不用千分之一,你要是能用同等疗效的中药把医保清单里所列的药品的价格降到1/10,你每年就能给国家节省万亿以上的医保支出。到时候卫健委给你个国家荣誉都不是问题。

在知乎这么多年,我见过了太多太多把质疑中医说成是资本主义集团阴谋的。在他们眼里,为什么很多人要反对中医?因为中医又便宜又好用,挡着大医药商们赚钱了。甚至就连白岩松,也直接说“中医不是没效果,是因为中医药太便宜,挣不了老百姓的钱,所以有人要打压!”

我在这个下面的回答是这样的:

中药到底贵还是不贵,一个基本的对比前提应该是基于同样的疾病和疗效,也就是说看他们治疗同一种病分别花了多少钱,并且还得看他们能不能达到同样的疗效,这才可以比贵还是不贵。不分疾病,只对比科室,这就是在耍流氓嘛。
当然了,有效度也很重要。如果治疗同一种疾病,西医开出的药有效率能达到90%,中医的有效率是30%,但中医药物的价格是西医的十分之一。如果就此你就说西医在坑钱,那我也无话可说。

我觉得但凡能说出中医因为便宜才被人反对这种话来的,基本上都是对大工业的力量一无所知的。

我小的时候在乡镇生活,家对面就是一家小诊所。那家诊所常常有去开止痛片的农村老太太。那些人大都一身慢性病,但家里又比较穷,就只能开一些止疼片,觉得难受的时候吃一点。那时候一片止疼片的价格是1~2分钱,经常有人一次就买三五百片甚至一两千片。而这些药足够他们吃一两年。什么样的中药吃两年才要10块钱?

再有比如我刚买的治疗食道溃疡的药物奥美拉唑肠溶胶囊,14粒装只需要1.45元。按照医生开出的1天1片、1个月1个疗程来算,整个疗程下来我只需要花2.9元。那些说西医在坑人的,麻烦给我开一个3块钱能吃一整个月并且确定能治食道溃疡的中药方。

事实上,大多数化学合成的药物,只要没有知识产权束缚,再加上中国的工业实力,成本是可以低到你想都不敢想的地步的。毕竟化学药物一年四季都可以合成和生产,根本不受季节产地的限制。只要产能跟上,价格并不是问题。

去年的一个医保采购药品谈判的新闻,很多人应该还记得吧?在那个谈判中,我国医保部门的官员与国外药商不断杀价,把治疗2型糖尿病的达格列净片的价格降到了4.36元/10mg。而按照达格列净片的服用说明,一天一片就可以了,每天的服用成本是4.36元。而中成药里价格较低,也具有治疗2型糖尿病作用的津力达颗粒,价格是30元左右一盒,一盒可用3天,每天的服用成本是10元左右。

别跟我说中药治本……糖尿病可是世界公认的慢性病,中药要是能有把糖尿病治好的本事,当年还花那么多钱研制胰岛素干啥。

其实这事咱们想想也能明白,对于任何国家的医保部门来说,选择进入医保清单的药物肯定是以有效和低价为两个最基本的原则的。如果你非要说医保部门是跟药商串通合谋,那你先得拿出在同等疗效下,入选医保清单的西药远远贵于中药的情况。

当然,西药中有些是很贵的,这些药物可能是因为知识产权还在,也有可能是其他原因。如果你觉得它贵,请在拿出有同等疗效的前提下,拿出有效的替代方案。否则,你治不了又说人家能治病的药贵,那就真呵呵了。

至于说对中药稍有点质疑就是阴谋,你也太低估人家外国药商的智商了。

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九年义务教育不允许我相信这东西。

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中医的理论和现代科学想去甚远,甚至以现代科学方法去研究中医,是悖逆其理论的。

而现代社会是基于现代科学研究创立的。

没有中医,我们还有现代科学。

以中医理论为主导,至少在医学领域,我们和现代科学背道而驰。

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许多人,没有多少文化,却喜欢显得自己“文明”“先进”“科学”

于是有一条捷径,便是不留余力的否定一切事物,今天否定李鸿章究竟是汉奸,明天否定希特勒是坏人,后天否定方方是汉奸,大后天就要否定我们国家的制度正确。中医自然也在这否定之列

一群没有学过任何医学常识的,仅有高中文化的人,只要嘴里喊上一句“废医验药”的新奇言论仿佛立刻摇身一变成为了捍卫科学反对迷信的急先锋,仿佛立刻可以把所有医学生都踩在脚下肆意蹂躏。

张开眼睛看一看,叫嚣着反中医的人们,有几个真的学过医?又有几个学过哪怕西医?拿着一些看似引经据典实则以偏概全一言堂经不起任何推敲的可笑的例子,嘴上高喊着诸如什么“自限性疾病”之类的依据百度百科查来的,甚至自己都不理解的词汇,佯装做专家学者,修饰自己可怜的浅薄的知识水平和智力水平。

事实上我所认识的现代医学教授都没有哪位说中医不行要废医验药,反倒是一群高中文化却要佯装成人均九八五人上人的知乎人,四处叫嚣。知乎?知乎?不知!不知!

所谓的中医黑和微博上组团四处攻击别人的田园女拳以及肖战粉没有任何区别,依据可笑的理论荒唐的观点和哗众取宠的本事报团取暖,四处招摇过市。

只令人发笑罢了。

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