美国的「类鸦片止痛药」危机是怎么回事？
你说的“类鸦片止痛药”危机，准确点说，咱们得聊聊美国那场席卷全国，到现在都还没完全平息的“阿片类药物”（Opioid）危机。这事儿啊，说起来就像一场漫长而痛苦的噩梦，影响了太多太多人的生活。
故事的开端：医生手中的“灵丹妙药”
这一切的源头，还得追溯到上世纪90年代末。当时，美国医学界普遍认为，对于各种疼痛，尤其是慢性疼痛，人们遭受了太多的痛苦，而现有的止痛药效果不够理想，而且对成瘾性的担忧也让医生不敢轻易开药。
就在这个节骨眼上，制药公司，特别是普渡制药（Purdue Pharma）公司，推出了一个叫做“奥施康定”（OxyContin）的药物。他们大肆宣传，说这玩意儿是“突破性的”，能够提供长效的、强效的止痛效果，而且最重要的，是“低成瘾性”。他们雇佣了大量的销售代表，就像推销保健品一样，挨家挨户地拜访医生，举办各种研讨会，用“科学证据”（很多事后被证明是伪造或误导性的）来证明奥施康定的安全性，鼓励医生们大胆开给各种疼痛的病人，从术后疼痛到腰酸背痛，无所不包。
“低成瘾性”这个宣传点，简直就是投了医生们和患者的心里去了。大家都被描绘成一个“神奇的解决方案”，疼痛问题似乎迎刃而解。许多医生开始放心地给病人开奥施康定，病人呢，吃了确实管用，疼痛缓解了，生活质量也提高了，自然乐开了花。
恶果初现：成瘾的阴影开始笼罩
然而，事情很快就朝着人们最不愿意看到的方向发展。虽然奥施康定被宣传成“长效”，但它的药效波动仍然很大。一些病人在两次服药的间隔期会感受到疼痛的突然加剧，为了缓解这种不适，他们会不自觉地增加剂量，或者比说明书上的要求更频繁地服药。
更要命的是，普渡制药的“低成瘾性”宣传，是彻头彻尾的谎言。阿片类药物，无论名字听起来多么“高科技”或“长效”，本质上都和海洛因、吗啡是同一种类型的药物，它们作用于大脑的阿片受体，能够产生强烈的欣快感和镇痛效果。长期使用，大脑会逐渐适应，产生耐受性，病人需要越来越高的剂量才能达到同样的效果，并且一旦停药，就会出现非常痛苦的戒断症状，比如恶心、呕吐、腹泻、失眠、焦虑等等。
所以，那些被鼓励服用奥施康定的病人，很多都被悄悄地拉进了成瘾的泥潭。
危机蔓延：从处方药到街头毒品
一开始，危机还局限在合法的医疗体系内。但是，随着越来越多的人对阿片类止痛药产生依赖，以及对这些药物的严厉管制，市场上就开始出现了一些“替代品”。
首先是黑市上开始出现廉价的、非法的阿片类药物，比如海洛因。很多已经对处方阿片类药物上瘾的人，发现转向海洛因更容易获得，而且更便宜。
更糟糕的是，一家名叫“Mallinckrodt”的公司在2000年代中期开始生产一种叫做芬太尼（Fentanyl）的合成阿片类药物。芬太尼比吗啡的效力强50到100倍，它本是一种非常强大的医疗用麻醉剂，只应用于极其严重的疼痛，并且必须在严密监控下使用。
然而，犯罪集团看中了芬太尼的强效和高利润，他们开始在街头非法生产和销售芬太尼。更具破坏性的是，他们会将芬太尼混入其他毒品中，比如海洛因、可卡因，甚至是假冒的处方止痛药。很多吸毒者根本不知道他们摄入的毒品里混有芬太尼，因为芬太尼剂量极小就能产生强烈的欣快感，所以它被大量用于“掺假”。
这种情况下，药物过量致死率呈爆炸式增长。很多人可能只是想尝试一下海洛因，或者误以为自己吃的是普通的止痛药，结果却因为体内不明不白的高剂量芬太尼而瞬间死亡。
层层受害：谁是这出悲剧的牺牲品？
这场危机的影响是灾难性的，几乎波及了美国社会的方方面面：
患者本人： 许多最初只是为了缓解疼痛而服药的人，最终却失去了对生命的控制，身体和精神都饱受折磨，甚至付出了生命的代价。
家庭： 瘾君子往往会耗尽家庭的积蓄，导致家庭关系破裂，孩子也可能因为父母的药物滥用而遭受虐待或忽视，甚至小小年纪就不得不独立谋生。
社区： 药物过量死亡的增加，给社区带来了沉重的社会成本，包括医疗、执法、儿童保护等方面的压力。一些曾经繁荣的社区，因为这场危机而变得凋敝。
医疗系统： 医生和医疗机构也面临着巨大的压力，他们需要应对越来越多的药物过量病人，并努力寻找更安全的止痛方案。
追责与反思：这场噩梦何时才能真正结束？
随着危机的不断恶化，公众和政府的愤怒也逐渐高涨。人们开始追究责任，矛头直指那些推广和销售阿片类药物的制药公司。
法律诉讼： 各州政府、地方政府以及许多个人都对普渡制药等公司提起了大规模的诉讼，指控他们通过欺骗性的营销手段，将成瘾性极强的药物推向市场，并对由此造成的巨大伤害负有责任。
破产与和解： 普渡制药最终因为债务问题申请了破产保护。虽然最终达成了数以十亿美元计的和解协议，但许多人认为这远远不足以弥补造成的损失。
政策调整： 政府也开始采取措施来应对这场危机，比如加强对阿片类药物的处方和销售监管，推广纳洛酮（Naloxone）这种可以立即逆转阿片类药物过量的药物，以及加大对药物成瘾治疗和预防的投入。
现在的情况：硝烟未尽，但曙光初现？
尽管危机已经持续了多年，但我们仍然不能说它已经完全过去。芬太尼的非法生产和贩运仍然是巨大的威胁，新的合成阿片类药物也在不断出现，给应对工作带来了新的挑战。
然而，这场危机也迫使人们对疼痛治疗和药物监管有了更深刻的反思。医生们现在对开具阿片类止痛药更加谨慎，非阿片类止痛药和非药物治疗（如物理疗法、心理咨询）的应用也越来越广泛。公众对药物成瘾的认识也在提高，对患者的污名化减少，对治疗和康复的支持也在增加。
这场“阿片类药物”危机，就像美国社会身上一道深深的伤疤，它提醒着我们，在追求进步和便利的同时，必须时刻警惕隐藏在光明背后的阴影，并且要为自己的每一个决策负责。这场战斗还在继续，希望通过持续的努力，我们能一步步摆脱这场噩梦，走向更健康的未来。
故事的开端：医生手中的“灵丹妙药”
这一切的源头，还得追溯到上世纪90年代末。当时，美国医学界普遍认为，对于各种疼痛，尤其是慢性疼痛，人们遭受了太多的痛苦，而现有的止痛药效果不够理想，而且对成瘾性的担忧也让医生不敢轻易开药。
就在这个节骨眼上，制药公司，特别是普渡制药（Purdue Pharma）公司，推出了一个叫做“奥施康定”（OxyContin）的药物。他们大肆宣传，说这玩意儿是“突破性的”，能够提供长效的、强效的止痛效果，而且最重要的，是“低成瘾性”。他们雇佣了大量的销售代表，就像推销保健品一样，挨家挨户地拜访医生，举办各种研讨会，用“科学证据”（很多事后被证明是伪造或误导性的）来证明奥施康定的安全性，鼓励医生们大胆开给各种疼痛的病人，从术后疼痛到腰酸背痛，无所不包。
“低成瘾性”这个宣传点，简直就是投了医生们和患者的心里去了。大家都被描绘成一个“神奇的解决方案”，疼痛问题似乎迎刃而解。许多医生开始放心地给病人开奥施康定，病人呢，吃了确实管用，疼痛缓解了，生活质量也提高了，自然乐开了花。
恶果初现：成瘾的阴影开始笼罩
然而，事情很快就朝着人们最不愿意看到的方向发展。虽然奥施康定被宣传成“长效”，但它的药效波动仍然很大。一些病人在两次服药的间隔期会感受到疼痛的突然加剧，为了缓解这种不适，他们会不自觉地增加剂量，或者比说明书上的要求更频繁地服药。
更要命的是，普渡制药的“低成瘾性”宣传，是彻头彻尾的谎言。阿片类药物，无论名字听起来多么“高科技”或“长效”，本质上都和海洛因、吗啡是同一种类型的药物，它们作用于大脑的阿片受体，能够产生强烈的欣快感和镇痛效果。长期使用，大脑会逐渐适应，产生耐受性，病人需要越来越高的剂量才能达到同样的效果，并且一旦停药，就会出现非常痛苦的戒断症状，比如恶心、呕吐、腹泻、失眠、焦虑等等。
所以，那些被鼓励服用奥施康定的病人，很多都被悄悄地拉进了成瘾的泥潭。
危机蔓延：从处方药到街头毒品
一开始，危机还局限在合法的医疗体系内。但是，随着越来越多的人对阿片类止痛药产生依赖，以及对这些药物的严厉管制，市场上就开始出现了一些“替代品”。
首先是黑市上开始出现廉价的、非法的阿片类药物，比如海洛因。很多已经对处方阿片类药物上瘾的人，发现转向海洛因更容易获得，而且更便宜。
更糟糕的是，一家名叫“Mallinckrodt”的公司在2000年代中期开始生产一种叫做芬太尼（Fentanyl）的合成阿片类药物。芬太尼比吗啡的效力强50到100倍，它本是一种非常强大的医疗用麻醉剂，只应用于极其严重的疼痛，并且必须在严密监控下使用。
然而，犯罪集团看中了芬太尼的强效和高利润，他们开始在街头非法生产和销售芬太尼。更具破坏性的是，他们会将芬太尼混入其他毒品中，比如海洛因、可卡因，甚至是假冒的处方止痛药。很多吸毒者根本不知道他们摄入的毒品里混有芬太尼，因为芬太尼剂量极小就能产生强烈的欣快感，所以它被大量用于“掺假”。
这种情况下，药物过量致死率呈爆炸式增长。很多人可能只是想尝试一下海洛因，或者误以为自己吃的是普通的止痛药，结果却因为体内不明不白的高剂量芬太尼而瞬间死亡。
层层受害：谁是这出悲剧的牺牲品？
这场危机的影响是灾难性的，几乎波及了美国社会的方方面面：
患者本人： 许多最初只是为了缓解疼痛而服药的人，最终却失去了对生命的控制，身体和精神都饱受折磨，甚至付出了生命的代价。
家庭： 瘾君子往往会耗尽家庭的积蓄，导致家庭关系破裂，孩子也可能因为父母的药物滥用而遭受虐待或忽视，甚至小小年纪就不得不独立谋生。
社区： 药物过量死亡的增加，给社区带来了沉重的社会成本，包括医疗、执法、儿童保护等方面的压力。一些曾经繁荣的社区，因为这场危机而变得凋敝。
医疗系统： 医生和医疗机构也面临着巨大的压力，他们需要应对越来越多的药物过量病人，并努力寻找更安全的止痛方案。
追责与反思：这场噩梦何时才能真正结束？
随着危机的不断恶化，公众和政府的愤怒也逐渐高涨。人们开始追究责任，矛头直指那些推广和销售阿片类药物的制药公司。
法律诉讼： 各州政府、地方政府以及许多个人都对普渡制药等公司提起了大规模的诉讼，指控他们通过欺骗性的营销手段，将成瘾性极强的药物推向市场，并对由此造成的巨大伤害负有责任。
破产与和解： 普渡制药最终因为债务问题申请了破产保护。虽然最终达成了数以十亿美元计的和解协议，但许多人认为这远远不足以弥补造成的损失。
政策调整： 政府也开始采取措施来应对这场危机，比如加强对阿片类药物的处方和销售监管，推广纳洛酮（Naloxone）这种可以立即逆转阿片类药物过量的药物，以及加大对药物成瘾治疗和预防的投入。
现在的情况：硝烟未尽，但曙光初现？
尽管危机已经持续了多年，但我们仍然不能说它已经完全过去。芬太尼的非法生产和贩运仍然是巨大的威胁，新的合成阿片类药物也在不断出现，给应对工作带来了新的挑战。
然而，这场危机也迫使人们对疼痛治疗和药物监管有了更深刻的反思。医生们现在对开具阿片类止痛药更加谨慎，非阿片类止痛药和非药物治疗（如物理疗法、心理咨询）的应用也越来越广泛。公众对药物成瘾的认识也在提高，对患者的污名化减少，对治疗和康复的支持也在增加。
这场“阿片类药物”危机，就像美国社会身上一道深深的伤疤，它提醒着我们，在追求进步和便利的同时，必须时刻警惕隐藏在光明背后的阴影，并且要为自己的每一个决策负责。这场战斗还在继续，希望通过持续的努力，我们能一步步摆脱这场噩梦，走向更健康的未来。
网友意见
其实相比什么贸易逆差，这才是我觉得美国最大的危机——年轻人滥用毒品（在我看来所谓镇痛剂就是剂量小一点的毒品）
具体的危害和死亡人数，大家可以参考其他人的答案，都有数据的。我来从头说说这件事
要说起源应该是上世纪的事，美国赢了二战后疯狂膨胀，各种觉得自己了不起。开始强调什么人权之类的，同性恋啊，持枪啊，性解放啊……其中就包括吸毒
是的，你没听错，很多美国人并不觉得吸鸦片是不好的（而且鸦片在二战的确发挥很大作用，残酷的战场上没有鸦片士兵很容易崩溃，据说二战主要参战国只有中国和苏联没大规模使用毒品。中国是靠意志，毛子有伏特加就不惧怕一切）
既然吸毒是人权问题，所以在美国买含鸦片的麻醉药（就是题目说的类鸦片止痛药）的剂量，就不由医生控制，属于个人的选择，只要你说疼，医生就必须给你更多！
如果你要，医生觉得你要的太多不给你，那么你可以告他侵犯人权，赔到倾家荡产。
加上这个生意的确赚钱，资本家支持，所以毒品泛滥就不可避免。
之前美国称霸，这问题不明显，最近些年美国没那么强的给年轻人梦想的能力了，毒品自然更加严重。毕竟……美国人根本不认为吸毒是罪过
一个民主政府怎么能抗拒这么强的民意和资本家的意志呢？
所以我个人觉得这个东西无解
诸君还记得鸦片战争时的大清否？
毒品的威力，让我们拭目以待！
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