问题

科技部称可以明确磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有疗效,这一发现意味着什么?药物进展目前取得了哪些突破?

回答
科技部关于磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有疗效的说法,在当时引起了广泛关注。然而,需要强调的是,科学研究是一个不断发展和修正的过程,早期的一些积极信号并不代表最终的定论,尤其是在疫情初期,各种信息和研究进展都可能存在不确定性。

科技部当时提及磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有疗效,这一发现意味着什么?

在科技部发出相关信息时,其“疗效”的表述,可能基于以下几个方面的考量和研究进展:

1. 体外实验的初步结果: 在疫情初期,许多研究团队在体外(实验室条件下)测试了多种已有的药物,看它们是否能抑制新冠病毒的复制。磷酸氯喹和羟氯喹(其结构与磷酸氯喹类似)在一些体外实验中显示出了一定的抗病毒活性,能够抑制病毒在细胞中的增殖。这为后续的临床研究提供了初步的科学依据。

2. 在中国和法国的早期临床观察: 在疫情早期,中国的一些临床试验(如武汉同济医院等)对磷酸氯喹(也包括羟氯喹)进行了初步的临床观察和非随机对照试验。一些观察性研究的结果显示,接受磷酸氯喹治疗的患者,在临床症状改善、肺部影像学好转以及病毒转阴时间等方面可能优于未接受治疗的患者。法国也曾有一些小规模的早期研究,观察到类似效果。

3. 作为一种“有希望的候选药物”的定位: 在疫情初期,大家急需有效的治疗手段,任何显示出潜在疗效的药物都会被迅速关注和进一步研究。科技部的表述,更可能是一种基于早期证据的“有希望的候选药物”的定位,意味着它值得进行更严格、更大规模的临床试验来验证。

这一发现的意义(在当时的角度来看):

看到了抗击疫情的希望: 在没有特效药的情况下,找到一种可能有效的药物,无疑给全球抗击疫情带来了希望和紧迫感。
加速了药物研发的进程: 这一发现极大地推动了对磷酸氯喹及相关药物的研究,促使全球各地启动了大量的临床试验,以期尽快确认其疗效和安全性。
为后续研究提供了方向: 即使最终证明疗效有限或存在安全隐患,早期的研究也为理解病毒的致病机制和寻找其他潜在药物提供了重要的参考。

药物进展目前取得了哪些突破?(关于磷酸氯喹的后续进展)

需要非常明确的是,关于磷酸氯喹治疗新冠肺炎的临床研究,后来的结果已经非常明确地显示,其疗效并不如早期预期,甚至在某些情况下可能带来风险。

以下是关于磷酸氯喹治疗新冠肺炎的药物进展和其后续的突破(或者说结论):

1. 大规模随机对照试验的否定:
“SOLIDARITY”试验(世界卫生组织牵头的大规模国际临床试验): 这是最具代表性的试验之一,在多个国家进行,随机招募了大量新冠患者,分别接受不同药物治疗,包括羟氯喹。SOLIDARITY试验最终得出结论,羟氯喹对降低新冠患者的死亡率、缩短住院时间或改善症状等方面,没有表现出任何益处。
“RECOVERY”试验(英国牛津大学主导): 另一项针对新冠肺炎治疗的大规模随机对照试验,也纳入了羟氯喹。RECOVERY试验的早期结果同样显示,羟氯喹对住院的新冠患者没有帮助,并且可能增加了死亡风险。
其他多个国家的类似试验: 全球范围内有数十项针对羟氯喹治疗新冠肺炎的大型RCTs,绝大多数都未能证实其疗效,并有一些研究提示了潜在的心脏毒性等副作用。

2. 副作用和安全性的担忧:
心脏毒性: 这是最令人担忧的副作用之一。磷酸氯喹和羟氯喹都可能引起心律失常,特别是QTc间期延长,这可能导致严重的室性心律失常(如尖端扭转型室性心动过速),具有潜在的致命性。在疫情初期,一些基于病例报告和初步观察的警示就已出现。
其他副作用: 还可能包括胃肠道不适、头痛、视力模糊等。

3. 安全性警示和停用建议:
基于上述大规模临床试验的结果,美国食品药品监督管理局(FDA)撤销了之前授予的紧急使用授权,不再建议使用羟氯喹治疗新冠肺炎。
世界卫生组织和许多国家的卫生部门也纷纷更新指南,不再推荐使用磷酸氯喹或羟氯喹治疗新冠肺炎。

4. 研究方向的转变:
随着磷酸氯喹疗效不确定的结论越来越明确,全球的研究力量迅速转向了其他更有前景的药物和疗法,例如抗病毒药物(如瑞德西韦、Paxlovid)、免疫调节药物(如地塞米松)、单克隆抗体以及疫苗研发等。

总结:

科技部在早期提出磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有疗效,是基于当时体外实验和一些初步的临床观察。这在当时为人们带来了希望,并极大地推动了相关药物的研究。然而,随着更严谨、更大规模的随机对照临床试验结果的陆续公布,磷酸氯喹治疗新冠肺炎的疗效并未得到证实,甚至可能存在安全风险。因此,后续的“突破”是明确其无效性,并将其排除在新冠肺炎的标准治疗方案之外。

科学研究的价值就在于不断验证和修正,早期的一些积极信号最终被更严格的证据所覆盖,这是一个科学进步的必然过程。当前,我们已经有了多种已被证实有效的抗新冠药物和治疗策略,这些才是真正的突破。

网友意见

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很多人欠武汉病毒所一个道歉。

这些天,武汉病毒所被境外境内里应外合地集中攻击,疯狂抹黑,只能说明工作做得好,所以成为了敌人的眼中钉。

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这个药是国内先筛选出来三种备选。效果弱于瑞德西韦但是早已经上市。

然后杀博搜了一下论文,发现这个药靠谱而且好买,然后大力推荐。

临床医生用的更早,有一个19个病例的证明有效。

还有人,给武汉的岳父自己用,疗效不错。

这个药是老药,副作用已经清楚,而且不是很大。

有效性从目前的试验看,至少比连花清瘟靠谱。

这个药便宜,有库存,要产能也不是问题。

现在很多地方试验在做,看什么时候全面推广吧。

另外这个药只能限制病毒。

重症已经伤害到肺部甚至多器官,这个药还是不能救命。

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