如何看待韩国母亲河汉江水里伟哥浓度超标这件事？
事件的起因与检测结果：
首先，我们得了解这个“超标”是怎么来的。通常，这类事件的报道都源于某个研究机构或环保团体的检测。他们会在汉江的不同河段采集水样，然后通过专业的化学分析技术来测定其中是否存在特定的化学物质，以及它们的浓度是多少。
在这个特定的汉江案例中，如果检测结果显示伟哥的浓度“超标”，那么这个“超标”的定义就需要明确。是指超过了某个设定的安全阈值？还是与其它城市或河流相比，其浓度相对较高？通常，环境中的药物残留检测，都会有一个参照标准。如果没有明确的参照标准，单纯说“超标”可能就略显笼统。
伟哥是什么？它怎么会出现在河流里？
伟哥，也就是西地那非，是一种处方药，主要用于治疗男性勃起功能障碍。它通过放松血管平滑肌，增加血流量来达到效果。
那么，它怎么会“流”进汉江呢？主要有以下几种可能：
污水排放： 这是最直接也是最主要的原因。当人们服用伟哥后，药物成分会被身体代谢，一部分未被完全吸收的药物及其代谢产物会通过尿液排出体外。这些尿液最终会进入城市的污水处理系统。即使经过污水处理厂的处理，一些非常微量的药物分子可能仍然无法被完全去除，最终排放到河流中。
直接倾倒或丢弃： 尽管可能性相对较小，但也不排除有人将未使用的、过期的伟哥药品直接丢弃到马桶、下水道，甚至直接丢入河流。
其他工业或农业活动（可能性较低）： 对于伟哥这种特定药物来说，不太可能通过工业生产过程或农业活动直接排放到河流中。其来源很大程度上与人类用药行为直接相关。
“超标”意味着什么？潜在的风险是什么？
“超标”这个词很容易引起恐慌，但我们需要冷静地分析它可能带来的影响：
对水生生物的影响： 伟哥作为一种对人体有药理作用的物质，当它以一定的浓度进入河流后，理论上可能对水生生物产生影响。例如，有研究表明某些药物成分可能会影响鱼类的繁殖、行为或者生长发育。但具体到伟哥对水生生物的影响有多大，以及“超标”的浓度是否已经达到了能产生明显负面效应的水平，这需要专业的生态毒理学研究来证实。很多时候，在环境中的药物浓度非常低，可能不足以产生即时的、明显的毒性效应。
对饮用水安全的影响（间接关注点）： 虽然汉江同时也是韩国重要的饮用水水源，但饮用水的安全通常有非常严格的监测和处理标准。目前的报道多集中在“水中检测出”而非“饮用水中检测出超标”。一般的饮用水处理工艺，如沉淀、过滤、消毒等，在一定程度上可以去除或降低水中的化学物质。但对于一些非常稳定、微量的化合物，去除效果可能有限。如果汉江的水经过处理后仍能达到饮用水安全标准，那么直接饮用的风险可能较低。但这并不意味着我们可以忽视这个问题，因为它提示了我们“药物污染”是一个普遍存在的环境问题。
公众的心理影响： “伟哥”这个词本身就带有一定的敏感性，当它出现在饮用水源地时，很容易引起公众的担忧和不安，即便实际风险可能被夸大。这种心理上的不适感也是需要被关注的。
如何看待这个问题？
从一个更宏观的视角来看，汉江的伟哥超标事件，实际上是我们这个时代 “新型污染物” 问题的一个缩影。随着科学技术的发展，我们能够检测出越来越多的、以前无法发现的化学物质在环境中存在。这些物质包括各种药物（抗生素、激素、精神类药物等）、个人护理品成分、塑料微粒等等。
环境监测的进步与挑战： 一方面，这说明我们的环境监测能力在不断提高，能够发现并量化这些微量污染物。另一方面，也暴露了我们对这些新型污染物在生态系统和人体健康方面长期影响的认识仍然不足。
“药物化”的河流： 许多研究已经表明，全球范围内的地表水和地下水中普遍存在药物残留。这反映了人类活动对环境的深远影响，我们的生活方式、用药习惯，最终会通过各种途径反馈到环境中。
污水处理能力的局限性： 尽管污水处理厂在净化水质方面发挥着巨大作用，但它们的设计初衷主要还是处理传统的污染物（如有机物、细菌等），对于一些高度稳定、分子结构复杂的药物成分，其去除效率是有限的。
监管与治理的必要性： 这样的事件提醒我们，需要加强对药物生产、销售和使用的监管，同时也要投入更多资源研发和应用更先进的污水处理技术，以有效去除这些新型污染物。同时，提升公众对合理用药和妥善处理废弃药品的意识也至关重要。
总结来说，看待汉江伟哥超标事件，不应仅仅将其视为一个耸人听闻的“污染事件”，而应将其看作一个信号：
它提示我们，现代社会由于药物的广泛使用和污水处理技术的局限，正面临着日益严峻的“药物污染”问题。我们需要以更科学的态度去理解这些物质对环境和健康的潜在影响，加大科研投入，改进处理技术，并加强公众教育，共同应对这个由我们自身活动所带来的环境挑战。与其过度恐慌，不如将此事作为契机，关注整个水环境的健康和可持续性。
网友意见
西地那非作为血管活性药物在治疗肺动脉高压以及前列腺增生等领域有广泛应用，当然最为人熟知的应用还是“伟哥”，这样一款常用药常见药，能用液相色谱仪在汉江里检出是毫无悬念的。
可对于大众而言，这事儿还蛮新奇的，因为我们在日常生活中，在新闻里从来没听说过长江黄河等大江大流里还能检测到伟哥。之所以没听说过，是因为日常水质监测并公示的指标并不包含西地那非，一般人也不会去看论文。
以下是我国网友对此类新闻的常见反应
那到底是否真的如他所说呢？我是医生，不是环境学者，为了避免被喷不懂装懂，趁着休班我做了点调查。
首先就是看了韩国学者在Scientific Report上的原文。该研究团队在三个污水处理厂出口测的西地那非含量大概是40-60ng/L，自然水体部分约2ng/L。
那我们国内有没有类似的水质研究呢，还真有。《太湖流域药物和个人护理品污染调查与生态风险评估》里录得太湖流域水体内西地那非含量约0.2-0.8ng/L，远远低于韩国汉江自然水体2ng/L的指标哦…
先别急着下结论。太湖流域人口密度每平方公里不到1000人，且过半为农村人口，首尔汉江两岸人口密度每平方公里27000….显而易见，自然流域里西地那非含量增加，与人口密度的激增成正比例。 另外，文中还提到了太湖流域水中布洛芬含量是1.48ng/L，是人口密集区珠江流域的1/1000，请大家密切注意这个数据，布洛芬是日常最为常用的药物，因此是我们比较参数的重要依据。另外查得汉江自然流域内布洛芬含量平均327ng/L （min 6.5ng/L~ max 1226ng/L) ，峰值浓度恰好也是太湖流域的1000倍，按照这个比例关系粗放推测，广州珠江流域西地那非的含量很有可能与汉江2ng/L的指标相当…..当然，这是假设珠江流域/太湖流域/汉江流域居民药物使用特征都基本相同基础上非常粗略的比例换算，有非常多的因素没有考虑（注意这个限定条件，请轻喷），实际有待验证，可惜暂时没看到指标公布。
上述粗放假设是否能成立，关键参数就是当地居民的药物使用特征是否一致。然而从药物销量。处方统计等角度入手几乎不可能。幸运的是，我找到了一篇厦门地区学者发表的英文文献，反映了这一关键参数。该文献恰好披露了厦门某污水处理厂出入水口西地那非的数据——约40ng/L（后经读者仔细测量文章图表 校正为30-40ng/L)……跟首尔汉江北面污水厂的平均数据差不多……为何我认为这两处污水厂数据可以反映当地居民西地那非使用特征类似呢？与自然水体不同，污水厂数据无需考虑自然流域水流量大小对PPCPs浓度的影响，且从文献报道西地那非入污水处理厂前后浓度无明显变化来看，生活污水并不会经过刻意的浓缩或稀释处理。因此我们假设一个虚构的标准化市民每天产生的污水为a方，其中西地那非含量为x，那么在不考虑蒸发浓缩和加入其他水源（雨水/大规模工业废水）稀释的情况下，不管一个处理厂辖区服务多少个标准化市民，其进出水口处的西地那非浓度仍然为x/a，污水厂水体西地那非浓度只与标准化市民参数a与x有关。在假设厦门/首尔标准化市民人均耗水量大致相同的情况下（280L vs 301L，有待考证，统计口径中是否包含人均公共用水量未知，亦有说法首尔人均耗水量在厦门的150%以上），两地标准化市民西地那非排泄量x，也堪称伯仲之间，注意这是拿厦门2012-2013年西地那非消耗量与2021年首尔比较，8年来国内西地那非消费量是上升了还是下降了，我也不加妄议了... 国产“伟哥”雄起！平均每天卖16.92万片，5年销量暴涨2114倍！（反映国内西地那非消耗量大体趋势，仅供参考，暂时未见2021厦门地区的具体消耗量排放量，轻喷）
考虑到上述因素，之前我预测的广州珠江自然水域2ng/L 西地那非浓度好像稍微能站得住脚了。
整件事情我觉得特别有趣的是，国内水域里明明也检出了“伟哥”，同样是公开发表在学术期刊上，而且厦门这样的二线城市浓度不比韩国首尔低，为啥就不能成为热门话题为人津津乐道呢？
我分别以“韩国 水质 西地那非”及“厦门 水质 西地那非”为关键词在百度上搜索，结果确实耐人寻味。妙啊～
知乎上，似乎也是如此，大家对韩国汉江检出西地那非事件发出了许多发人深省的评论
可是，中国学者报道了厦门水域的西地那非浓度，知乎上一条相关讨论都没有。
也许，这就是无私的国际主义精神吧....
更新：同一问题下有给排水方面的专业人士 @侦察骑士安勃 严肃指出了我初版回答中的错误，尤其是根据太湖流域自然水体西地那份及布洛芬含量推算珠江水体情况的部分，在关键参数‘市民用药特征’缺失的情况下，这一换算确实十分莽撞，我对此虚心接受批评并对这个部分的思路进行了修改，欢迎大家继续提出各类数据线索和批评意见。
另外，我想再次阐明我的出发点，即驳斥相关人士关于“国内江河不含西地那非”的无知言论以及破除韩八股式的愚昧偏见，凡谈及韩国的任何现象即与财阀/压抑/内卷挂钩....什么水平的证据决定了你能得出什么水平的结论，若是以环境科学论文的标准来看，我的文章连入门都算不上，但我认为“国内大城市西地那非使用水平与韩国堪称伯仲之间“这一一般性结论是站得住脚的。对此，在接受 @侦察骑士安勃 的批评后，我仍保留我的意见。
最后，带有不同先入立场的人交流起来难免带有情绪和偏见。在 @侦察骑士安勃 的回答中，将我定性为“回形针式的造谣式辟谣，充满了傲慢与龌龊”，“洗地”，“比烂”.....关于初版回答的客观逻辑错误的批评，我深以为然，但是其回答是否如其主张般“严谨”，恐怕也要打个问号。 @侦察骑士安勃 列举的事实和部分推论也相当站不住脚。其一“Gangnam-gu 的 Tancheon Water Reclamation Center，数据不明，但其服务的江南区瑞草区是富人区，STP#2服务范围和服务人口肯定要比江北少。” 这部分陈述事实与自己的推测混搭，相当有迷惑性，Tancheon污水中心并不是只为江南区瑞草区服务，而是“for 4 of Seoul’s districts & 2 of its satellite cities.” 您如何确定STP#2服务范围和服务人口“肯定”要比江北少？就凭富人区人少的一般印象？ 其二，“在厦门那篇文章撰写的12-13年，整个厦门岛上只有一座设计能力30万吨每天的筼筜污水处理厂服务岛内186.13万人口，这么高的PPCPs浓度，不出意外文章研究的就是这座。“ 又是同样的问题，厦门这篇文献并没有指出具体是哪一座污水厂，另外，自然水体内PPCPs浓度无疑与附近人口密度与流量有关，但污水厂内PPCPs浓度与服务辖区服务人口密度的关系是不是太想当然了？直接“不出意外”也不太合适吧..烦请详细说明一下...我喜欢您深入调查的精神，但是较真的时候严于律人宽于律己多少有点不合适。“造谣式辟谣”，“傲慢与龌龊”，这几顶帽子戴在您头上似乎也无不妥。打着严谨的旗号质疑别人可以，自己的行文却与“严谨”相去甚远，“您的严谨似乎不是为了科学而严谨，而是看到与你不合的立场才祭出的武器”这个评价似乎也不算冤枉您吧。共勉共勉....
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