如何看待摩德纳（Moderna）新冠疫苗的有效性高达94.5%？

说到摩德纳（Moderna）新冠疫苗，94.5%的有效率这事儿，确实是当时引起了相当大的轰动，也是很多人关注的焦点。咱们就来掰扯掰扯，这数字是怎么来的，又意味着什么，以及它背后的一些考量。

首先，得明白这94.5%是怎么算出来的。这通常是基于临床试验（Clinical Trial）的结果。摩德纳当时进行的III期临床试验，是一个规模非常大、非常严谨的研究。简单来说，就是招募了几万名志愿者，随机地将他们分成两组：一组接种了mRNA1273疫苗（也就是摩德纳疫苗），另一组则接种了安慰剂（placebo），比如生理盐水。

试验的目的是观察在一定时间段内，这两组人群中到底有多少人感染了新冠病毒，并且出现了症状。有效性（Efficacy）这个数字，就是通过比较接种疫苗组和安慰剂组的发病率差异来计算的。

计算方法大致是：
计算安慰剂组的发病率：感染新冠且出现症状的人数 / 安慰剂组总人数
计算疫苗组的发病率：感染新冠且出现症状的人数 / 疫苗组总人数
有效率 = (安慰剂组发病率 疫苗组发病率) / 安慰剂组发病率 × 100%

摩德纳公布的94.5%有效率，就意味着在他们的III期临床试验中，接种了摩德纳疫苗的人群，相比于接种安慰剂的人群，感染新冠病毒并出现症状的风险降低了94.5%。

这数字的意义有多大？

1. 非常高！ 在疫苗研发领域，90%以上的有效率已经是非常惊人的数字了。要知道，很多成熟的疫苗，比如流感疫苗，其有效率通常在40%60%之间波动，而且每年都需要更新。相比之下，94.5%的摩德纳疫苗表现出了非常强大的保护能力。
2. 预防症状性感染！ 这个有效率主要指的是对出现症状的新冠感染的保护。也就是说，接种了疫苗的人，即使感染了，出现发烧、咳嗽、乏力等症状的可能性大大降低。
3. 强力证据！ 这个高有效率是基于数万名受试者的大规模临床试验数据得出的，具有很强的统计学意义，让人们对疫苗的保护效果有了非常强的信心。

但我们也不能忽略一些需要注意的点，让理解更全面：

“保护率”不等于“零感染”！ 94.5%的有效性，不是说接种疫苗的人就100%不会感染。剩下的5.5%仍然有可能感染，只是概率非常小。而且，临床试验主要关注的是预防症状性感染，对于无症状感染的传播，以及感染后体内的病毒载量等，还需要更多的数据来研究。
疫苗的“有效性”（Efficacy） vs. “效果”（Effectiveness）：临床试验中测得的94.5%是“有效性”（Efficacy），这是在严格控制的实验条件下得出的。而在真实世界中，疫苗的“效果”（Effectiveness）可能会因为人群的差异、病毒变异、接种方式、储存条件等多种因素而有所不同，但通常也会非常高。
针对的是特定的病毒株：当时临床试验的数据，主要是在原始毒株流行期间收集的。随着病毒的不断变异，例如出现了Delta、Omicron等新变种，疫苗对这些新变种的有效性是否会下降，是后续研究的重点。事实证明，后续的研究也确实显示了疫苗在预防某些变种的感染和重症方面，虽然有效性有所降低，但对预防重症和死亡仍然保持了很高的保护力。
保护的机制：摩德纳疫苗使用的是mRNA技术。简单来说，就是给人体递送一段指令（mRNA），让身体自身的细胞产生新冠病毒的一个无害部分（刺突蛋白），然后免疫系统识别这个刺突蛋白，产生抗体和T细胞，从而在真正遇到病毒时能够迅速识别和清除。这种机制本身就非常有潜力，而且在早期试验中就显示了强大的免疫应答。

所以，总的来说，摩德纳疫苗94.5%的有效率，是对当时新冠疫苗研发的一个巨大突破。 它意味着在严格的临床试验条件下，这款疫苗能够非常有效地帮助人们预防因感染新冠病毒而出现的症状。这不仅为全球抗击疫情提供了强有力的武器，也极大地增强了人们对科学和疫苗的信心。

当然，随着时间的推移和病毒的演变，疫苗的保护能力也会不断被评估和调整。但就当时而言，94.5%的数字，确实是一个里程碑式的成就，它承载着无数人的希望，也是科技力量在危难时刻的体现。

网友意见

疫苗界目前的情况是在各国政治家的压力下赶进度刷数据。疫苗从原理上来说就必须经过严格的安全测试方可上市，赶进度到这种程度就必然忽略大量的安全隐患。迟早会出事故的。

建议大家，向马斯克学习，不要急于打疫苗。

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