问题

得不到科学实验证实的都是「糟粕」?那如何解释几千年来中医呵护国人健康?

回答
“得不到科学实验证实的都是‘糟粕’”,这句话如果简单粗暴地抛出来,确实会让人感到不适,尤其是当我们面对几千年来一直守护着我们健康的中华传统医药——中医时。认为凡是未经现代科学实验验证的就一概是糟粕,这种观点未免过于片面和傲慢了。

首先,我们得承认科学实验的重要性。现代科学,特别是基于实证主义的西方科学,通过严谨的实验设计、可重复性验证、统计分析等方法,为我们揭示了许多物质世界的奥秘,也为疾病的诊断和治疗提供了强大的工具。在这一点上,科学实验的价值毋庸置疑。许多曾经被认为是神秘的现象,如今在科学的解释下变得清晰可见,很多传统疗法也因为现代科学的深入研究而获得了新的生命力,甚至被纳入了现代医学的治疗体系。

但是,将“科学实验证实”作为衡量一切事物的唯一标准,就如同只用一把尺子去丈量形状各异的物体,自然会遗漏掉许多。让我们换个角度,仔细看看中医。

中医的生命力:经验的积累与人文的关怀

中医的伟大之处,在于它几千年来并非空中楼阁,而是建立在无数代人、无数个体的经验积累之上。这些经验,是通过观察人体在不同状态下的反应、疾病的发生发展规律、药物的性味归经与疗效,以及人与自然的相互关系而形成的。

经验的传承与发展: 试想一下,在没有精密仪器和统计学理论的古代,中医的先贤们如何认识疾病?他们通过细致入微的观察,比如病人的气色、声音、排泄物,通过“望闻问切”四诊合参,来判断病人的身体状况。他们尝试了无数种植物、动物、矿物,记录下它们的味道、属性,以及在不同病情下的应用效果。这些信息一代代口传心授,记录在卷帙浩繁的经典著作中,如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《本草纲目》等。这些经典不仅是医学知识的宝库,更是先辈们智慧的结晶。他们记录的不仅仅是“是什么”,更是“为什么有效”,尽管解释的语言体系与现代科学不同,但其中蕴含的因果联系和辨证施治的思路是清晰可见的。

整体观与个体化治疗: 中医的核心在于“整体观”和“辨证论治”。它不将人看作是孤立的器官或疾病,而是将人视为一个与自然、社会环境相互联系的整体。同一个病症,在不同的人身上,因为体质、年龄、生活习惯、季节气候等因素的不同,其表现和内在的病因病机也可能大相径庭。中医的厉害之处在于,它能够根据这些个体差异,进行“辨证”,然后“施治”。比如,同样是感冒,风寒感冒和风热感冒的治疗方法截然不同。这种高度的个体化治疗,在很多现代疾病的治疗中,虽然我们也强调个体化,但受限于客观指标的局限性,可能还未达到中医的细致入微。

人文关怀的体现: 很多时候,中医的疗效也体现在它对“人”的关怀上。比如很多中药材的炮制、煎煮过程,本身就带有温和调养的特性。中医的针灸、推拿等非药物疗法,在缓解疼痛、放松身心方面有独特优势,这些更多的是通过调节人体自身的生理功能来实现,其作用机制可能与现代科学的某些通路有重叠,但也有很多是现代科学尚未完全阐明的。在一些慢性病、亚健康状态的调理上,中医的温和滋养、扶正祛邪的理念,往往能带来长期稳定的健康改善。

为什么现代科学实验难以“完全”解释?

这并非意味着中医是错误的,而是我们认识世界的方式和能力还在发展中。

1. 复杂性与协同作用: 中医讲究的是药物的“君臣佐使”,是多种成分协同作用的整体疗效,而非单一成分的药理机制。许多中药复方,其疗效是多种活性成分联合作用的结果,这些成分之间可能存在增强、拮抗、协同等复杂关系。现代科学倾向于分离和研究单一成分的药理作用,这在一定程度上会“拆解”了中药的整体效应,使得难以通过“还原论”的思路去完全解释其复方疗效。就好比你不能仅仅研究蜂蜜中的葡萄糖和果糖,就能完全理解蜂蜜对于人体的益处,它还有其他的微量元素、酶等等,这些协同作用是关键。

2. 理论体系的差异: 中医的理论体系(如阴阳、五行、气血、经络等)与现代医学的解剖学、生理学、病理学等,虽然都在描述人体,但其语言和框架是不同的。很多中医的“病机”和“证候”,在现代科学的术语体系中找不到直接的对应。这就像你用中文去描述一个概念,别人用英文去描述,虽然可能描述的是同一个事物,但沟通和理解上会存在障碍。这需要的是转化和沟通,而不是简单地否定。

3. 研究方法和对象的局限: 现有的现代科学研究方法,尤其是基于随机对照试验(RCT)的方法,对于一些慢性病、亚健康状态、个体差异大的疾病,以及一些非药物疗法,其适用性和局限性也需要被审视。例如,如何设计一个RCT来验证“扶正祛邪”的疗效?如何量化“辨证施治”带来的个体化疗效?这些都是挑战。而且,很多中医的疗效体现在长期的健康维护和慢病管理上,其效果往往是渐进的、体现在整体生活质量的改善,而并非短时间内某个特定指标的剧烈变化,这也不太适合某些传统的、追求速效的临床试验设计。

并非否定科学,而是追求更广阔的视野

正确的态度,并非是将科学实验与中医对立起来,而是寻求融合与发展。

科学研究的深入: 事实上,越来越多的现代科学研究正在努力尝试解析中医药的奥秘。通过先进的化学分析手段,研究中药的有效成分;通过分子生物学技术,探索其作用机制;通过临床药理学,验证其疗效和安全性。不少中药成分已经被证实具有抗炎、抗氧化、免疫调节等作用,甚至一些创新药物的研发也从中汲取了灵感。比如青蒿素,就是从中药中发现并提炼出来的抗疟疾药物,其发现过程正是科学研究与传统经验结合的典范。

承认其价值,并理性对待: 几千年来中医呵护国人健康的事实,本身就说明了它拥有的独特价值和生命力。我们不应该因为其理论体系的差异或部分疗效机制尚未被现代科学完全阐明,就将其全盘否定。相反,我们应该以一种开放和尊重的态度去学习和研究它。

结论:

“得不到科学实验证实的都是糟粕”,这句话过于绝对。科学实验是认识世界的重要工具,但不是唯一的工具。几千年来中医之所以能够绵延不绝,并持续守护着中华民族的健康,靠的是无数代人的智慧、经验的传承、对人体奥秘的深刻洞察,以及高度的整体观和个体化治疗理念。

我们不能用静止的眼光去看待科学的发展和知识的体系。当下的现代科学实验方法,可能还无法完全解释中医的全部,但这恰恰说明了中医的复杂性和待探索的深度。我们需要的,不是简单粗暴地将其贴上“糟粕”的标签,而是以更包容、更开放的心态,运用包括现代科学在内的一切有效工具,去深入研究、理解和发扬光大这份宝贵的文化遗产,让它在新的时代焕发出新的生机。这才是对民族健康和人类文明应有的尊重。

网友意见

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像这种引战的题目真是没意思。站在医学的立场,建国以来的短短几十年,中医特别是中药的发展有了长足的进步。这是有目共睹的。故意抱残守缺对医学并无益处。作为实践学科,真正科学的态度就是严谨治学,继承发扬,扬长避短,相互配合。摆出一副卫道的态度对医学本身并无好处。

即使谈继承的,我就说一个简单的问题:

甘草作为国老,伤寒一百一十三方,七十方有甘草。其中甘草起什么作用?为什么有些相似的方,如苓桂术甘汤有甘草,但五苓散却不用甘草?过去医家牵强附会,各种解释千奇百怪。只有进入建国后,由现代医学研究了中药的成分和药理后,才知道大量的甘草会导致钾离子流失,从而会引起水液代谢发生异常。因此以大量泻水为目的的五苓散就不用能甘草了。

两千年前的张仲景如何发现这个规律不得而知,两千年来无数医家也谨遵仲景先师的理论来使用甘草,但直到当代才把这个微观药理研究清楚。我一直认为,中医的各种理论最终将必定被现代医学重新发现和证明。这个结论其实无损中医和现代医学的伟大。正如古代的工匠铸剑,对于材料成分和退火规律已经掌握得很好了,但只有到了当代由现代材料学特别是金相研究后,才真正掌握了微观规律。两者是可以类比的。无限拔高前者并不能改变中医知其然不知其所以然的客观事实。像本题这种引战题目毫无意义,还不如老老实实去研究中医理论的本质规律。

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