人们不相信中医的根本在哪里？

这事儿，要说起来，也不是一朝一夕的事儿。人们对中医不买账，不是凭空来的，背后是好几个层面的原因，掰开了揉碎了说，才能看个明白。

一、理论体系的“玄”与“虚”：现代科学思维的隔阂

首先，最直接也是最根本的，就是中医的理论体系，和我们从小受的科学教育，那真是有点“次元壁”的感觉。

你想啊，我们从小学的科学，讲究的是眼见为实，讲究的是可量化、可重复的实验证据。比如，一个药有什么成分，怎么起作用，在什么剂量下能达到什么效果，这都得有个清晰的分子式、作用机制。而中医呢？讲究的是阴阳五行、气血经络、辨证论治。这些概念，放到现代科学的显微镜下，很难找到具体的实体。

阴阳五行：这是中医理论的基石，但对于一个习惯了原子、分子、基因的人来说，这套理论太抽象了。什么是“阴”？什么是“阳”？它们之间又是怎么相互作用的？虽然中医解释得很系统，但在缺乏具体物质基础的情况下，很容易让人觉得像是古人对世界的朴素认知，而不是精确的科学描述。
气血经络： “气”是什么？中医说它是构成人体和维持生命活动的基本物质和功能，但它不是氧气，也不是能量，它好像无处不在，又好像抓不住摸不着。而“经络”，中医说它是运行气血、联系脏腑和体表、沟通上下内外的通道，甚至可以通过针灸刺激经络来治疗疾病。但解剖学上，我们找不到明确的经络实体，它们到底在哪里？是什么构成的？这始终是个谜。虽然有学者尝试将经络与神经系统、血管系统等联系起来，但证据链依然不够完整和令人信服。
辨证论治：这是中医的核心方法论，讲究根据患者的具体症状、体征、舌苔、脉象等进行综合分析，然后针对“证”来用药。这本身是一种非常个体化的治疗方式，也确实有其独到之处。但问题在于，同样是“感冒”，在中医看来可能有“风寒感冒”、“风热感冒”等等不同的“证型”，用药也会不同。而在西医看来，大多数感冒都是由病毒引起的，治疗的核心是缓解症状、支持身体抵抗。这种不同范畴的解释和治疗方式，就导致了理解上的困难。

当人们习惯了西医那种“对症下药”的模式，比如咳嗽就用止咳药，发烧就用退烧药，他们的需求是很直接的：告诉我病因，告诉我解决办法。而中医的“辨证”，很多时候需要患者配合医生进行细致的描述，而且医生给出的解释，可能不是直接指向病灶，而是指向一个抽象的“证”。这种沟通上的差异，本身就容易产生隔阂。

二、缺乏高质量、大规模的临床证据支持：科学验真的难题

现代医学之所以被广泛接受，很大程度上是因为它建立在大量的、高质量的临床试验基础上。随机对照试验（RCTs）是衡量一种疗效的金标准。

中医在这一点上，相对薄弱。

RCT的挑战：要用RCT来验证中医的疗效，面临很多实际困难。比如，中医讲究个体化治疗，君臣佐使配伍灵活，同一味药在不同方剂、不同人的身上，作用可能完全不同。如何设计出一个能够严谨控制变量的RCT来体现这种灵活性？这本身就是个难题。还有，中医的很多疗法，比如针灸、推拿，其作用机制尚不完全清楚，也很难设计出完美的安慰剂来对照。
历史证据的局限性：中医积累了几千年的临床经验，但这些经验多以医案、方书的形式流传，很多时候缺乏科学的方法学来评估其疗效的可靠性。虽然有很多记载说某某名医如何治愈了疑难杂症，但这些记载往往是叙述性的，缺乏可重复性强的科学数据支撑。就像说“我吃了这个药，病就好了”，这不能作为疗效的有力证据，因为“好”的原因可能有很多，包括心理作用、自然康复等等。
伪科学的混淆：不可否认，在过去，一些打着中医旗号的所谓“大师”、“秘方”往往伴随着夸大宣传甚至欺骗行为。这些负面案例极大地损害了中医的整体形象，让很多人对中医的科学性产生了怀疑，一朝被蛇咬，十年怕井绳。当某些不法分子利用中医的概念来牟取暴利时，公众的警惕性自然就会提高。

三、市场监管与行业乱象：信任的侵蚀

除了理论和证据上的问题，市场监管和行业内部的乱象，也是导致人们不信任中医的重要原因。

夸大宣传与虚假疗效：在一些宣传中，中医被描述成包治百病的“万能药”，能治疗西医束手无策的癌症、艾滋病等等。这种不负责任的宣传，不仅欺骗了消费者，更让真正的中医研究者和实践者蒙羞。
缺乏统一的质量标准：中药材的质量参差不齐，炮制工艺也可能存在差异。一些劣质的药材或者不规范的炮制方法，都可能影响疗效，甚至产生毒副作用。当患者用了某种中药效果不佳，甚至出现不良反应，很容易就会归咎于“中医不行”。
部分从业者的素质问题：虽然绝大多数中医从业者都认真负责，但不可否认，也有一些人缺乏系统的中医理论和临床训练，水平不高。他们可能只是照搬一些简单的方子，或者依赖于一些非科学的诊断手段。这样的从业者不仅无法真正帮助患者，反而会加剧人们对中医的质疑。
与西医的对抗性叙事：有些时候，中医和西医之间存在一种“非此即彼”的对抗性叙事，好像选择中医就必须否定西医，反之亦然。这种极端的观点容易引起大众的反感，毕竟大多数人希望的是能够结合各种有效的治疗手段来解决健康问题。

四、现代人生活方式与健康观念的变化：时代的变迁

时代在变，人们的生活方式和健康观念也在发生着变化。

“速食主义”与即时反馈：现代社会节奏快，人们习惯于追求效率和即时反馈。西医很多治疗，比如手术、抗生素，效果往往比较迅速和直接。而中医治疗，尤其是慢性病，往往需要一个过程，讲究“温和调理”，效果可能不是立竿见影的。这种“慢”的治疗节奏，与现代人的“快”的心理预期存在一定的冲突。
对“天然”与“西式”的认知偏差：有一种误解是，认为“天然”的就一定是好的，“西式”的就一定是科学的。中药是天然植物提取的，而西药很多是化学合成的，这导致一些人天然地倾向于中药的“天然性”，但同时又对中医的理论体系感到陌生，甚至与“西式”的科学理念对立。
信息爆炸与辨别能力：互联网时代，信息传播速度快，但同时也充斥着各种真假难辨的信息。人们很容易被网络上的极端言论、偏激观点所影响，对中医产生片面的认识。

总结来说，人们不相信中医的根本原因，是多重因素交织的结果。

理论的“玄”与“虚”，使得它难以被现代科学思维所理解和接纳。
缺乏足够多、足够高质量的科学证据来证明其有效性，尤其是在与严格的临床试验对比时。
行业内部存在的乱象和不规范行为，严重损害了中医的公信力。
时代发展和人们健康观念的变化，也使得中医的某些特质与现代人的需求存在一定的错位。

这并不是说中医就完全没有价值，而是说，在现代社会，要赢得人们的普遍信任，中医需要进行更深入的科学研究，以更科学、更严谨的方式去解释其理论，去验证其疗效，并且加强行业自律，祛除糟粕，保留精华。只有这样，才能真正弥合理论的鸿沟，重建人们的信心。

网友意见

因为儒家掺和进去了···········

文渊阁藏书影印版783册，有中医就说：“医脉之断，实儒者先断之也。”

跟大家讲个故事，民国时期，要废除中医，因为是封建糟粕

然后呢，又不让医学院开解剖课，因为这个毕竟身体发肤受之父母·········

好吧，这种操作实在是不服不行

一直到洋人的医生进来，用外科手术救治了很多人以后，因为经常开刀，违背了圣人教诲，一直被打压的华佗才名声逐渐又起来了。

云南通史记载了明末时候的一个老神医，动不动开刀缝肠子啥的，然而老人家是山上的医生，起义军来了才下山的。

古印度外科手术也一般，但是古印度著名医学家苏斯鲁塔的著作《本集》中列举了许许多多的外科手术，有整容术、肛瘘手术、扁桃体切割术、胆石切除术、脓肿切除术、截肢手术等。并且提到了 121种外科手术器械的名字。古埃及也有各种外科手术，包括摘除小肿瘤。希腊也有不少针对溃疡、颅脑损伤、膀胱结石的外科手术和专著。

中国很神奇的就是·······

就剩下的一言片语，具体的··

失传了····

元朝有个人就吐槽，说我们这些小道啊，经常失传，只有圣人的学问才能永久流传

新中国成立后，我们科技部组织去国外一些博物馆复印古代传播过去的医疗书记，复印了几十万页，那么国内怎么就找不到了呢？

比如晋书上就写过皇帝眼睛做了手术，结果一生气口子裂开了

但是就是这么一句话··

到了大怂以后，儒家彻底独大

这时候

医学直接就不搞外科了

我道纯正，不述刳腹易心之异 ”，“我道 ”者，医道也，“不述刳腹易心之异”

当时的名医庞安时更是直接说外科手术：‘术若是，非人所能为也。其史之妄乎 !”’

为什么不能外科手术呢，因为圣人说过身体发肤受之父母，不能损伤，所以呢：人体不可“破裂断坏”，否则 “气”无所含，则“形”亦不复存在。

一直到现在，大家出去问问，肯定十个有八个说手术伤元气的···

而且宋代以后也有几次解剖死刑犯的记录

但是主持解剖者根本不敢用实证推翻古人成见。绘图之后还要说：“校以古书，无少异者”

欧洲由中世纪到文艺复兴，对“过去”进行大幅度的修正甚至颠覆，古罗马时期盖仑医学理论的接受和近代的否定其实都有着同样的文化，既对过去的“扬弃”。

而中国的文化基壤中缺少这样的成分：数儒相辩于学，曰孔子有言，皆寂然不敢异同矣”

这种儒家文化的独大，加上又夏姬八指导别的学说

自然就造成了这种停滞不前

：“自尧舜三代以来，吾人皆奉圣人之教以为教，专致力于人道，而于物或不屑措意焉。是以礼乐文章高出乎万国之上，而技巧则稍逊矣。彼西人之学，务在穷尽物理，而人道往往缺而不修……苟取吾儒书而熟复之，则所谓光学、化学、重学、力学，固以无所不该矣。”

我就问你儒家这脸大不大？

你说这么下来

中医还能不完犊子？

一个自然科学非要按照人文科学的要求来发展

而且这个人文科学还是村里红白理事会专门负责丧葬的怎么埋人怎么哭坟的学问····

你说能发展成啥？

疗效，中医不大容易获得一周以内立竿见影的疗效。

中医的道理都是对的，但中药的成分于剂量不易精确化，确实个人体质差异也很大，因而方剂效果远不如西药。

消炎祛痛，西药一般在一周以内。

因为落后，都二十一世纪了，居然还在研究《黄帝内经》《伤寒论》，这可以说明两千年以前的中医和现代中医没有本质变化，中医是一种经验科学，而人体在两千年间也不会有什么变化，所以现在也还有些用，但作为科学技术，一个两千年以前的古董，实在没什么先进性。如果中医真有什么现代科学还发现证明不了的，比如经络，那也应该用现代手段去证实它的存在。在我看来，中医的阴阳五行理论是对看似具有某些相似属性的疾病的归类，其作用仅在于讲疾病与所用的药联系起来。在以前只能用肉眼观察时期，这种方法确实有合理之处，但在今日，我想没有几个高等教育的人会真的认为人体的本质是阴阳五行，可是现在的中医依然抱着这套理论不放。

不符合正常人的认知逻辑

随便说几个点自己品品

古人对人体的认知是很粗浅的古人对自然的认知和解释也有很多错误的天人合一之后在治病救人的问题上很多东西就对了现在说不清楚是科学水平不够你觉得符合逻辑么

不管服务器架设火箭升天还是介入学下支架这背后都能找到基础自然科学作为基础看似简单的东西都离不开材料生物物理化学数学等学科的共同进步唯独中医不用你没进步之前我就是对的你解释不了你进步了还是解释不了你觉得符合逻辑么

在《本草纲目》这种医学著作中堂而皇之的出现了“人部”具体有什么可以自查这些错漏百出的东西可以进入一部医书我们要如何相信中医自己的纠错能力如果连纠错能力都如此低下偏偏理论又是正确的你觉得符合逻辑么

经脉的发现古人不需要借助任何仪器任何理论 95%的文盲率的古代人民可以发现经脉而现代人承载了生物物理化学的知识积累还没有证实经脉的客观存在没事还得碰瓷人家论文你觉得符合逻辑么

哦对了我国断肢再植的水平世界第一手术的时候考虑神经连接血管吻合韧带肌肉对接唯独没想着接上经脉术后禁止吸烟防止断肢缺血坏死也没说找个大师给过过气血难怪术后只能恢复部分功能（手动狗头）

二更：用自然语言去定义一个种类繁多而又抽象的概念是一件很好笑的事，这往往会导致定义有漏洞。

一个简单的例子，医用高等数学是这样形容“极限”的，“当x趋向于正无穷大时，若f（x）趋近于A，则称x趋向于正无穷大时，f（x）的极限为A”。

数理能力好点的很容易就能发现这一定义的可笑之处，用一个抽象的词汇“趋向”来定义另一抽象概念“极限”，那如何判断“趋向”？

比如假定一个f（x），当x为整数时，f（x）＝1；当x不为整数时，f（x）＝sinx/x。那么在x趋向于正无穷时，f（x）在整体上毫无疑问更趋近于0。学过高数的都知道它极限不是0，但如何由上述定义来判断该函数极限不是0？仅凭“趋向”这个词明显是不行的，你必须更进一步的说明什么是“趋向”。

但如果你继续用自然语言去定义“趋向”，最后只会如用趋向定义极限一般，根本定义不清。

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一更：说个好笑的事，评论区有个人评论：“你要不要我告诉你，怎样实验验证、逻辑自洽的向你证明什么是“阴”、什么是“阳”？”

（他的原话节选，直接拷贝来）

然后我回复“好啊，你说啊”。

他竟然无法理解我这个回复是什么意思，并认为我的回复不算回复，还坚持自己的表达和阅读理解没问题。

本来应该直接删评的，但这回复实在太好笑了，就留着了。

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我们这学期学了中医学，当学到阴阳的“普遍性、相对性、相关性、可分性”的时候，我就特别好奇：

sinx和cosx谁是阴谁是阳？它们跟tanx和反三角函数的关系呢？

有理数和无理数谁是阴谁是阳？

实数和虚数谁是阴谁是阳？

微分和积分谁是阴谁是阳？

当它的基础理论就很扯的时候，你会觉得由此而来的结论能有多少可信度？

若要反驳我，请在评论里依次回答上述问题并给出答案以做筛选，不要扯那些有的没的，否则一律视为理解能力障碍删评。

就和我不会相信中奖短信一样。

主要是普及了义务教育。

如果传统中医那一套理论能治病，还需要学什么数学、物理、生物和化学？浪费人才嘛。

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