如何看懂自己的「血常规」，各项指标有什么意义？
血常规到底是个啥？
简单来说，血常规就是通过抽血，然后用专门的仪器把血液里的各种细胞成分给“数”一遍，再测量它们的个头、形状、数量等等。这些细胞主要包括红细胞、白细胞和血小板。它们就像咱们身体里的“部队”，各有各的职责，共同维护着咱们的生命健康。
报告单上都有哪些重要的“兵种”？
咱们一条条来看：
一、红细胞系列 (RBC)
红细胞，顾名思义，就是红色的细胞。它们是血液的主力军，主要负责把氧气从肺部运送到全身的每一个角落，同时再把二氧化碳运回来。
红细胞计数 (RBC)： 这个数字告诉你血液里有多少红细胞。
参考值： 一般来说，成年男性在 4.05.5 x 10¹²/L 左右，女性在 3.85.0 x 10¹²/L 左右。（这个数值在不同医院、不同仪器下会有细微差别，以报告单上的参考值为准）。
偏高可能意味着： 身体缺水（血液浓缩了）、或者某些疾病，比如真性红细胞增多症，身体里“红细胞部队”太多了，容易供血过剩，但氧气运输效率不一定高。
偏低可能意味着： 贫血。这是最常见的原因。红细胞少了，或者红细胞里的血红蛋白少了，导致氧气运送能力下降，人就会觉得乏力、头晕、脸色苍白。贫血的原因很多，比如缺铁、失血、造血功能不好等等。
血红蛋白 (Hb 或 HGB)： 这是红细胞里最重要的“载货员”，是负责携带氧气的蛋白质。所以，血红蛋白的量直接关系到身体的供氧能力。
参考值： 通常在 110175 g/L 之间，男女略有不同。
偏高可能意味着： 和 RBC 偏高类似，多见于脱水或真性红细胞增多症。
偏低可能意味着： 贫血。这是判断贫血最直接、最关键的指标之一。
红细胞压积 (HCT)： 这个数值表示红细胞在血液中所占的体积百分比。你可以想象成把血液里的水（血浆）都抽走，剩下的就是红细胞，HCT 就是这些红细胞占的“地盘”有多大。
参考值： 大约在 35%50% 之间。
偏高/偏低： 主要反映了血液的浓稠度和红细胞的总量，和 RBC、Hb 的变化趋势基本一致。
红细胞平均体积 (MCV)： 这个指标衡量的是单个红细胞的大小。
参考值： 一般在 80100 fL 左右。
偏大（大细胞性贫血）： 说明红细胞比正常的大，常见于缺乏维生素 B12 或叶酸的贫血。
偏小（小细胞性贫血）： 说明红细胞比正常的小，最常见的原因是缺铁性贫血，因为铁是制造血红蛋白的关键 উপাদান。
红细胞平均血红蛋白量 (MCH)： 这个指标衡量的是单个红细胞里有多少血红蛋白。
参考值： 大约在 2735 pg 左右。
偏低： 说明红细胞里装的血红蛋白少了，通常和缺铁有关。
红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)： 这个指标衡量的是红细胞里血红蛋白的浓度，也就是说，在相同体积的红细胞里，血红蛋白的“挤压程度”。
参考值： 大约在 320360 g/L 左右。
偏低（低色素性贫血）： 说明红细胞里血红蛋白的浓度不够，颜色也就会变浅。
简单总结一下红细胞系列：
RBC、Hb、HCT 偏低，通常都指向贫血。
MCV、MCH、MCHC 偏低，尤其是在 Hb 也低的情况下，最常见的是缺铁性贫血。
MCV 偏大，可能提示巨幼细胞性贫血（B12 或叶酸缺乏）。
二、白细胞系列 (WBC)
白细胞，就像咱们身体的“士兵”，是免疫系统的主力军，主要负责抵御外来的细菌、病毒等病原体，以及清除体内衰老、死亡的细胞。
白细胞总数 (WBC)： 这个数字告诉你血液里一共有多少白细胞。
参考值： 一般在 4.010.0 x 10⁹/L 左右。
偏高（白细胞增多）： 最常见的原因是身体有感染（细菌、病毒），身体正在“备战”。也可能是某些炎症、急性疾病，甚至一些肿瘤。
偏低（白细胞减少）： 说明身体的抵抗力可能下降了，容易生病。原因很多，比如病毒感染（某些病毒会抑制骨髓造血）、某些药物（化疗药、免疫抑制剂）、骨髓造血功能异常、严重的感染导致白细胞被大量消耗等等。
白细胞分类计数 (Differential Count)： 这个部分是白细胞“部队”里的“兵种细分”，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。它们各有各的“战场”和“武器”。咱们重点说几个最常见的：
中性粒细胞 (NEUT)： 这是白细胞里的“第一道防线”，数量最多，主要负责吞噬和杀灭细菌。
百分比参考值： 大约占白细胞总数的 50%70%。
绝对值参考值： 大约在 2.07.0 x 10⁹/L。
偏高（中性粒细胞增多）： 通常提示细菌感染。
偏低（中性粒细胞减少）： 可能是病毒感染、骨髓造血问题、药物影响等。
淋巴细胞 (LYMPH)： 这是身体“特种部队”，负责产生抗体、识别和清除病毒感染的细胞等。
百分比参考值： 大约占白细胞总数的 20%30%。
绝对值参考值： 大约在 1.03.0 x 10⁹/L。
偏高（淋巴细胞增多）： 常见于病毒感染（比如流感、传染性单核细胞增多症），也可能是一些血液肿瘤。
偏低（淋巴细胞减少）： 可能是某些病毒感染（如艾滋病）、免疫缺陷、长期使用激素等。
单核细胞 (MONO)： 它们是“清道夫”，负责吞噬死亡细胞、病原体碎片等。
百分比参考值： 大约占白细胞总数的 3%10%。
绝对值参考值： 大约在 0.11.0 x 10⁹/L。
增高： 可能出现在一些慢性感染、某些自身免疫性疾病或血液病。
嗜酸性粒细胞 (EOS)： 它们主要对付寄生虫，也和过敏反应有关。
百分比参考值： 大约占白细胞总数的 0.5%5%。
绝对值参考值： 大约在 0.020.5 x 10⁹/L。
偏高（嗜酸性粒细胞增多）： 常见于过敏性疾病（如哮喘、湿疹）和寄生虫感染。
嗜碱性粒细胞 (BASO)： 它们会释放一些物质（如组胺），在过敏和炎症反应中起作用。数量最少。
百分比参考值： 大约占白细胞总数的 0%1%。
绝对值参考值： 通常很低。
增高： 不太常见，可能出现在一些过敏反应或某些慢性炎症中。
简单总结一下白细胞系列：
WBC 偏高，提示身体可能有感染或炎症。
WBC 偏低，提示免疫力可能下降。
中性粒细胞高，多为细菌感染。
淋巴细胞高，多为病毒感染。
嗜酸性粒细胞高，多与过敏或寄生虫有关。
三、血小板系列 (PLT)
血小板，顾名思义，比红细胞和白细胞都要小，它们是血液里负责“止血”的“急救兵”。当咱们身体受伤出血时，血小板会迅速聚集到伤口处，形成血栓，帮助止血。
血小板计数 (PLT)： 这个数字告诉你血液里有多少血小板。
参考值： 一般在 100300 x 10⁹/L 左右。
偏高（血小板增多）： 可能是在身体有炎症、感染、贫血（身体为了弥补失血，会刺激骨髓多造血小板）、或者某些原因不明的情况下发生。也可能是某些骨髓增殖性疾病。
偏低（血小板减少）： 这是比较需要注意的。血小板太少，身体就容易出血，比如皮肤出现瘀斑、鼻出血、牙龈出血，女性月经量增多等。血小板减少的原因很多，比如免疫性血小板减少症（身体自己攻击血小板）、药物引起的（如某些抗生素、化疗药）、病毒感染（如登革热）、造血功能不好、脾脏功能亢进导致血小板被破坏增多等等。
平均血小板体积 (MPV)： 这个指标衡量的是单个血小板的大小。
参考值： 通常在 711 fL 左右。
偏高： 可能提示骨髓正在大量生成血小板，身体可能在经历某种损伤或炎症反应。
偏低： 可能提示骨髓的造血功能受到了影响。
血小板分布宽度 (PDW)： 这个指标衡量的是血小板大小的均一性。
增高： 说明血小板的大小不一致，可能提示血小板生成和破坏的动态平衡发生了变化。
简单总结一下血小板系列：
PLT 偏低，最需要关注的是出血风险。
PLT 偏高，可能与炎症、感染或身体的代偿反应有关。
如何正确看待血常规报告？
1. 不要只看一个指标： 任何一个指标的异常，都不能简单地断定是什么问题。要结合其他相关指标，以及你身体出现的症状来综合判断。
2. 参考值很重要： 报告单上都会有“参考值范围”，你的数值是在这个范围内还是超出范围，才是判断异常的关键。不同医院、不同仪器，参考值可能会有细微差别。
3. 症状是重要线索： 你的身体有没有出现乏力、头晕、发烧、出血等症状？这些症状和血常规报告的异常是相互印证的。
4. 听医生的专业解读： 血常规报告是医生诊断疾病的重要依据之一，但它不是唯一依据。一定要把报告单拿给医生看，医生会根据你的具体情况，给出最专业的解释和建议。他们会结合你的病史、其他检查结果，甚至一些更详细的血液学检查，来判断指标异常的具体原因。
举个例子：
比如，你拿到的血常规报告显示 Hb 偏低，同时 MCV、MCH、MCHC 也偏低，并且你最近感到乏力、头晕、脸色发白，那么医生很可能就会怀疑你是缺铁性贫血，并可能会建议你做个血清铁、铁蛋白等检查来确诊，并指导你补充铁剂或调整饮食。
再比如，报告显示 WBC 偏高，特别是中性粒细胞比例明显升高，你还有发烧、咳嗽等症状，那很可能就是细菌感染了，医生会考虑给你使用抗生素。
总而言之，血常规就像是一份关于你血液里各种细胞状态的“体检报告”。读懂它，能让你更了解自己的身体状况，也能更好地和医生沟通，共同维护好自己的健康。记住，不懂的地方，一定要及时咨询专业医生！
网友意见
血常规又叫 “全血細胞計數（Complete Blood Count）。血液是由水、蛋白質、營養物和活細胞組成。透過血常規可以了解您的血細胞狀況。此檢查測量血液中的3種細胞：紅細胞，白細胞和血小板。每种細胞都有自己的功能，可能因治療發生改變。
** 钩虫感染
举例：
钩虫感染者常有嗜酸性粒细胞增多。
嗜酸性粒细胞增多是指嗜酸性粒细胞数量高于正常，嗜酸性粒细胞是一种对抗疾病的白细胞，在身体对过敏反应、哮喘和寄生虫（肠虫）感染的免疫应答中扮演重要角色。
在钩虫幼虫穿入人体到患者粪便中出现虫卵之间的 5～ 9 周期间，嗜酸性粒细胞增多可能是唯一的实验室异常。
钩虫感染者还可能出现贫血和缺铁， 需要进一步实验室检查。
紅細胞/紅血球（Red blood cells ，RBCs）將氧氣輸送到您的全身。
檢測紅細胞最簡單的方法是檢查血紅蛋白（hemoglobin ，HGB）或紅細胞比積（hematocrit ，HCT）。當這兩項中的任何一項過低時，則稱為貧血。正常的血紅蛋白是12 到18，一個正常的血容比是37 到52。
血小板（Platelets，plts）幫助止血。
健康人的血小板在150,000到450,000之間。当血小板低的時候，会容易出現淤青或流血（不止）。當血小板低於20,000的時候，流血的可能性就提高了。
白細胞/白血球（White blood cells ，WBCs）抵抗感染。
健康人的白細胞在5,000到10,000之間。白細胞分不同的類型，每一種都以特別的方式工作。抵抗感染最重要的白細胞是中性粒細胞（neutrophil，pronounced as new-truh-fil）。健康人的中性粒細胞在2,500 到6,000之間。当白細胞低於500的時候，感染的機會大大增加。
以上是一个简单的基本的概况， 如果您需要了解更详细的内容，不妨继续阅读。
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血常规
红细胞（RBC）
正常值范围
男性: 4～5 10E12/L;
女性:3.5～4.5 10E12/L;
临床意义：
增高：常见于身体缺氧，血液浓缩/严重脱水，真性红细胞增多症，肺气肿/肺原性心脏病, 先天性心脏病, 高海拔地区居民, 严重烧伤, 休克等。
降低：贫血, 出血。红细胞生成减少 ，见于白血病等病；急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏；营养不良以及合成障碍，缺铁，叶酸、B12缺乏等。
血红蛋白（Hb）
正常值范围
男性: 120～150 g/L;
女性: 105-135 g/L
临床意义
增高：真性红细胞增多症, 严重脱水, 肺原性心脏病, 先天性心脏病, 高山地区的居民, 严重烧伤, 休克等。
降低：各种贫血, 出血
白细胞（WBC）
正常值范围： 4～10 10E9/L
临床意义
升高：各种细胞感染, 炎症, 严重烧伤。 明显升高时应鉴别排除白血病。
降低：白细胞减少症, 脾功能亢进, 造血功能障碍, 放射线, 药物, 化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾, 伤寒, 病毒感染, 副伤寒。某些恶性肿瘤早期可能会合併白细胞减少症。
附录
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白细胞分类计数（DC）
正常值范围
嗜中性粒细胞：杆核1～5％；分叶核50～70％。
嗜碱性粒细胞：0～1％。
嗜酸性粒细胞：0.5～5％。
淋巴细胞：20～40％。
单核细胞：3～8％。
临床意义
1、嗜中性粒细胞：
（1）增多：见于各种化脓性细菌所致的急性传染病（如大叶性肺炎，流性性脑膜炎，败血症等）白喉，烧伤后，大手术后，慢性粒细胞性白血病，急性失血，溶血，组织坏死等。
（2）减少：见于某些细菌感染（如伤寒，副伤寒，结核病等），病毒感染（如肝炎、流行性感冒、麻疹等），原虫感染（如疟疾、黑热病等），再生障碍性贫血，急性粒细胞缺乏症等。
2、嗜酸性粒细胞：
（1）增多：见于变态反应性疾病（如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等），寄生虫病（如钩虫、蛔虫、血吸虫、肺吸虫、绦虫等），某些药物的应用（如青霉素、链霉素、磺胺、先锋霉素等），皮肤疾病（如天疱疮、湿疹、剥脱性皮炎、牛皮癣等）；某些血液病，肺浸润嗜性粒细胞增多症（如过敏性肺炎，热代性嗜酸性粒细胞增多症，传染性嗜酸性粒细胞增多症，流行性过敏性呼吸道综合症等）以及肾移植术后的排斥前期等。
（2）减少：见于伤寒，副伤寒，其他感染的早期，以及应激状态和应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时。
3、嗜碱性粒细胞：
（1）增多：见于慢性粒细胞性白血病，嗜碱性粒细胞性白血病，脾切除后，某些铅，铋，锌金属中毒者，某些用理化因子进行治疗的病人。
（2）减少：不易察觉，一般无临床意义。
4、淋巴细胞
（1）增多：见于风疹，流行性腮腺炎，传染性淋巴细胞增多症，传染性单核细胞增多症，百日咳，结核病，肾移植后排斥前期，淋巴细胞性白血病，白血病淋巴瘤，再生障碍性贫血，巨球蛋白血症等。
（2）减少：见于接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素者等。先天、后天免疫缺陷。
5、单核细胞：
（1）增多：见于单核细胞性白血病，何杰金氏病，伤寒，亚急性细菌性心内膜炎，疟疾，黑热病，结核等。
（2）减少：一般无临床意义。
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