问题

为什么现在很少看到有人用现代医学(西医)理论解释中医?

回答
这个问题触及到了一个非常核心的领域,也反映了当前医学领域一个挺普遍的现象。简单来说,现在大家可能觉得“很少”看到现代医学理论去“解释”中医,背后原因挺复杂的,不是一两句话能说清楚的。我尽量详细地聊聊我自己的看法,不掺杂什么AI的痕迹,就当是大家坐下来,沏壶茶,聊聊天。

首先,我们得理解“解释”这个词在语境里是什么意思。当说“用现代医学理论解释中医”时,通常指的是试图用现代生物学、化学、物理学、解剖学、生理学、病理学等领域的概念和方法,去理解、验证,甚至“还原”中医的理论和实践。 比如,中医讲“气”,现代医学会不会觉得“气”就是血液循环?中医讲“经络”,现代医学能不能找到对应的解剖结构?中医讲“阴阳五行”,能不能用某种生化反应来代入?

为什么现在这种“直接解释”的场景不像以前那么多了,或者说,即便是做了,也很难成为主流的学术共识?我想主要有这么几个层面的原因:

1. 概念的“鸿沟”与“不可比性”:

中医的核心理论,比如“阴阳”、“五行”、“气”、“血”、“津”、“藏象”等等,它们是建立在一套完全不同于现代医学的哲学和认识论体系之上的。这些概念更多的是一种功能性、系统性、动态性的描述,而不是现代医学那种基于结构性、物质性、局部性的描述。

举个例子,“肾”在中医里,不仅仅是解剖学上的肾脏,它还包含了生殖、发育、骨骼、头发、耳朵,甚至精神情志等一系列功能。如果非要用现代医学的“肾脏”去一一对应,就会发现很多地方对不上,或者过于狭隘。你很难找到一个现代医学的概念,能完美涵盖中医“肾”的功能集合。

用现代科学的标准去“测量”和“量化”中医的这些概念,本身就存在很大的困难。就好 चांगले比你试图用钢琴的乐谱去解释一首水墨画的意境。它们都是艺术,但表达方式和评价体系完全不一样。

2. 研究方法的差异:

现代医学的科学方法论,是建立在还原论的基础上的。它倾向于把复杂的生理病理过程分解到分子、细胞、器官层面,通过控制变量、统计学分析来寻找因果关系。

而中医的很多理论和实践,尤其是经典的辨证论治,更倾向于整体观和系统观。它关注的是人体的“功能状态”和“失衡模式”,而不是某个特定的病原体或基因突变。它的诊断和治疗,是基于一系列的“证候”组合,而这些“证候”往往是多因素、多系统的表现。

当研究者试图用现代方法去“证明”中医某个方剂的疗效时,如果只是简单地提取出方剂中的某种化学成分,然后去做动物实验或者体外实验,即使找到了某个成分有药理作用,也常常无法完全解释整个方剂的整体疗效,更不用说中医所谓的“君臣佐使”的配伍原理了。这种“拆解”式的研究,往往忽略了中药复方在不同配比下产生的协同效应和整体治疗观。

3. 历史与文化的积淀:

中医这套理论体系,是经过几千年的临床实践和经验总结形成的,它深深地植根于中国的传统文化和哲学思想。它不仅仅是一套治疗疾病的知识,也包含着对生命、健康、疾病的独特理解。

用现代科学去“解释”中医,有时会面临一种“降维打击”的风险,即用一种更后来的、更工具性的科学体系去“规范”一种古老的、更具哲学性的知识体系。这不仅可能曲解中医的原意,也可能削弱中医的独特价值。

大家可能会觉得,如果我能用现代医学的语言说清楚中医,那才是真的“科学”的证明。但反过来看,如果非要用现代医学的框框去套,是不是就意味着中医如果解释不通,就是“不科学”的?这种心态本身就存在一种预设的立场。

4. 科学的进步也在改变方向:

值得注意的是,科学本身也在不断发展。近年来,系统生物学、网络医学、复杂性科学等新兴学科的出现,恰恰开始关注系统整体的相互作用、动态平衡和 emergent properties(涌现性)。这些新的科学视角,反而可能为理解中医的整体观和辨证论治提供新的解释框架。

比如,中医的“脾胃”概念,在一些研究中被发现与免疫系统、内分泌系统、神经系统之间复杂的相互作用有关。中医的“经络”系统,虽然解剖学上没有明确的实体对应,但近年来有研究发现可能与皮下筋膜、神经血管束、淋巴系统等存在一定的关联性,尤其是在电生理、生物力学等方面。

所以,不是说现代医学“不解释”中医了,而是“如何解释”以及“什么样的解释被接受”正在发生变化。直接套用旧的还原论框架去解释,确实会遇到很多瓶颈,显得“少”了,或者效果不彰显。而一些更高级、更整体的科学视角,可能还在探索和建立之中。

5. 利益与认知差异:

此外,我们也无法回避现实的利益和认知差异。很多时候,对中医的“解释”与否,也与中医的地位、发展和应用紧密相关。一些人希望通过现代医学的“背书”来提升中医的地位,而另一些人则认为中医应该保持其独立性和独特性,不应被过度“西化”或“医学化”。

学术界内部也存在不同的声音。一部分人积极探索中西医结合的理论基础,努力用现代科学语言诠释中医;另一部分人则更侧重于从哲学、历史、文化等角度理解中医,认为其价值不应仅限于现代科学的范畴。

总结一下,为什么现在大家感觉“少”看到有人用现代医学理论解释中医,可能的原因是:

概念上的根本差异 使得直接的“还原式”解释非常困难。
研究方法的错位 导致还原论的科学工具在解释中医整体观时显得力不从心。
中医本身的复杂性和历史文化积淀 使得简单解释可能失之毫厘,谬以千里。
科学自身也在发展,新的科学视角可能为理解中医提供新的可能性,但这些探索尚在进行中。
背后存在的利益和认知差异 影响着对“解释”的取向和评价。

与其说“少”了,不如说是一种从简单粗暴的“套用”到更审慎、更深入的“对话”与“探索”的转变。现在的趋势可能更多的是在寻找新的科学语言和方法论,来理解中医的内在逻辑和复杂系统,而不是简单地将其“翻译”成现代医学的术语。这种转变是漫长而复杂的,需要耐心和跨学科的努力。

网友意见

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其实这个问题问得挺好的。

这里面涉及到“解释”和“证明”这两个不同的概念。

比如说,现代医学有一个新发现,我们可以拿出来解释中医理论某些地方也是挺有智慧的,这么做其实是可以的。在搞文化研究的时候,学者们就经常会这么做,说明古人当时的思想水平有多高。

但是在医学上,解释是没啥实际用处的。无论我们怎么解释,这个被解释的理论依然没有什么实用价值。科学是很讲究实用价值的。

我们的科学成果,如果拿来解释,对号入座,你会发现,佛经、圣经里面很多东西都能对上号。信徒们常常会说,科学家费劲巴拉爬上山顶,发现佛学家或者神学家早就等在那里了。这从逻辑上来讲,其实也还说的过去。但是这只能证明宗教很有智慧而已。你想通过看圣经来改善一下5G网络的通讯效率,或者想通过读佛经来提高一下高铁的车速,抱歉,没有这种可能。

所以,我们就需要再说一个词,叫做“证明”

一个科学假说,通过实验证据,是可以被证明的,证明之后,这个科学假说就变成了理论,科学理论是可以用来预测适用范围内的所有现象的。这就真的能够推动科技向前发展了。


所以题主问,为什么很少看到有人用现代医学解释中医。其实不是不能解释,而是解释了也只能说明古人很智慧,但对于救死扶伤没有丝毫用处。

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