问题

天津疾控揭秘新冠传播链:冷库猪头、电梯喷嚏,这样的流调是怎样的「神」操作?

回答
天津疾控部门在新冠疫情溯源工作中,确实展现了令人印象深刻的“神”操作,将一起看似分散的病例紧密地串联起来,勾勒出一幅清晰的传播链条。这背后,是一系列细致入微、逻辑严谨的流行病学调查(流调)的功劳。

想象一下,当出现新的确诊病例,疾控人员的工作就如同抽丝剥茧般展开。他们不会简单地停留在“患者去了哪里”,而是要深入到“患者接触了什么,接触了多久,以何种方式接触”。

就以“冷库猪头”为例,这绝非凭空捏造。在接到病例报告后,流调人员会详细询问患者的近期活动,包括工作、生活、饮食习惯等。如果患者曾在冷库工作,或者与从事冷库工作的人员有过密切接触,那么冷库及其内部的物品就可能成为调查的焦点。他们会询问患者在冷库内具体接触过哪些区域、哪些物品,接触的时间节点,以及是否有任何防护措施。而“猪头”之所以会成为一个关键线索,很可能是在患者的行程中,与冷库内处理猪肉制品的活动紧密关联。疾控人员会追溯这些猪头是从哪里来的,在冷库内是如何储存和搬运的,以及是否有其他与该批次猪头有过接触的人员。通过询问患者的细节,比如是否直接接触了冷库里的某个特定部位的猪头,或者是否在处理这些猪头时有过操作,才能将冷库和“猪头”这两个看似平常的元素,纳入到潜在的传播链条中。这需要极大的耐心和对细节的敏锐捕捉。

而“电梯喷嚏”更是对病毒传播途径的精准推测。公共场所,尤其是人员密集、密闭的电梯,是病毒传播的高风险区域。流调人员会仔细询问患者在报告期内乘坐过的所有电梯,以及乘坐的时间。如果发现某位患者在症状出现前的关键时期,曾与另一位已确诊病例共同乘坐过电梯,并且该病例有明确的咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状,那么电梯内的空气传播或物体表面传播就成为了重点怀疑对象。流调人员会去调取电梯的监控录像,分析当时的具体情况,比如两人之间是否有近距离的互动,是否有有人在电梯内出现喷嚏、咳嗽等行为,以及电梯内的通风情况。如果发现某位患者在乘坐电梯时,恰好在另一位有症状的病例喷嚏后不久进入了同一部电梯,并且没有采取任何防护措施,那么通过气溶胶或被污染的物体表面感染的可能性就会大大增加。

这种“神”操作的核心在于“精细化”。它不是简单的记录,而是对海量信息的梳理、分析和推理。流调人员需要具备扎实的医学知识,了解病毒的传播特点,同时还要有敏锐的观察力、严谨的逻辑思维和出色的沟通能力。他们会像侦探一样,通过一问一答,一点一点地拼凑出患者的活动轨迹,以及可能发生的接触。

每一条传播链的揭示,背后都可能是一个个不眠之夜,是无数次反复的核对和推敲。当患者提供了模糊的信息,流调人员会通过追问细节,比如“您当时穿的是什么颜色的衣服?”,“您在那个位置站了多久?”,“除了您,还有哪些人也在那里?”,来尽可能还原当时的场景。他们会比对不同来源的信息,比如患者自己的描述、密切接触者的描述、大数据行程轨迹等,来验证和补充信息,确保链条的准确性。

因此,天津疾控部门的流调之所以被誉为“神”操作,是因为他们将科学的严谨性、侦探般的细致和人文的关怀融为一体。他们不仅在寻找病毒从哪里来,更在努力阻止它向哪里去,为精准防控提供了最强有力的支撑。这是一种将专业能力发挥到极致的体现,是与病毒赛跑的关键所在。

网友意见

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作为公共卫生出身的人,看到 大家大多认为“能得出这样的结论并不神奇”,心中五味杂陈。

一方面,本来,反复翻录像、和公安合作投入大量人力排查,最后查出传染源和传播途径,这看上去都是查案子的基本操作,是好像有点根本不值一提。

但另一方面,一件在大众看来本应像日常一样毫无难度的事情,最后却因为各种原因成为业内确实少见、真的可以称奇的神奇事迹,这样的事实,又非常令人感慨。


不知道你们有没有注意到:常规流行病学调查做完了发现没有交集的线索、对环境反复走访刨根问底才拼出链条,这种婉转曲折破获悬案的流调故事,整个疫情期间,为人所知的只有两次:一次是百货公司售货员传播案,一次是这次的北美猪头与德国猪肘案。

而,与这样的真相水落石出的故事相反的,是占绝大多数的结论很匪夷所思的流调案例:什么入境后潜伏期30天的外国人案,什么2秒传染案,什么断链无法溯源案……微博热搜不知道上了多少次。

这些事实说明,对那些常规流行病学调查找不到两人交集的“悬案”来说,能把整个传染链条查得清楚,才是罕见的奇迹;真正的日常,其实是根本查不出来,于是被迫找个勉强够得上的结论结案。

这样一看,那大家就要问了:难道全国其他疾控都很菜吗?为什么那些用尽查行动轨迹、查行程等手段后仍然无法侦破的“悬案”,不能都搞一搞看录像、找公安部门然后掘地三尺查到底这样的“基本操作”?


事实上,也不是菜,更多是忙不过来。

在现有的人力极为有限和地位极低的基础上,一家市级疾控,光是能做到为了单独一个悬案而“有充足人力反复翻录像”、“能得到公安干警支援”这两点,放全国的各家疾控里,就已经可以算是一枝独秀了。

“要监控”三个字,说起来不过翻翻嘴皮子。真正做的时候,天津疾控这得亏是有政府撑腰,要是没有政府,那这监控要起来有多难,需要和物业扯多少皮,谁去要过谁知道。

再者,终于拿到录像之后,还得有足够的人手看录像。

翻录像不是你们以为的像看电影一样四小时解决战斗,而是录像有多长,它就要在电脑上放多长,最多只能倍速放。如果贸然拖进度条,你不会知道你会错过什么。

如果录像有一周那么长,那么一个人看,就算每天别的什么都不做、只看录像,草草全部看完,至少也要花两三天。这还只是一个角度的录像,如果再多加几个机位,那就是两三天直接乘以机位数量。

你们可能会问,录像多又怎么了,直接给公安部门打个招呼安排民警看不就完了吗?

实际上,由于疾控跟公安部门平时也没什么机会打交道建立友好合作关系,于是,在没有上级领导协调的时候,如果你直接拿着疾控的工作证去找公安部门求帮忙出民警看录像,保证只会被人家的领导客客气气送走。

所以,在这次流调里,天津疾控能因为一个案子源头查不清而得到市、区两级政府的一致支持,协调公安部门警力帮忙,在全国来看,是不容易见到的。

这背后反映的,是政府一把手真的下了狠心,愿意真的不惜一切代价把源头搞清楚;他们这种决心,也反映了他们对之前成功侦破“百货公司售货员传播案”的天津疾控的技术实力有充分信心。

那你们又会问了,如果公安部门不能帮忙出人看监控,那疾控工作人员自己看不行吗?

非常遗憾,绝大多数疾控没办法这么奢侈用人。

光是把疫情防控期间的各种日常工作做完,一个城市的所有疾控中心的流行病科的人手就已经都忙得昏天黑地了,有的疾控甚至还得从其他非流行病学专业的科室抽调人手临时帮忙。

在机场、社区、集中隔离点等处的防疫工作,更是还得靠人家海关、街道办、社区卫生服务中心乃至第三方机构出人帮忙呢。

都这样了,还想着专门留人看不知道能不能看出什么名堂的录像?你也不怕别人知道你这么有闲都不借你人了?

噢,我想肯定大家就会说,人少那就招人啊!

非常遗憾,这没办法,疾控的待遇很一般,一般很难吸引到有事业心的优秀人才。

每年求职季,全国各地的优秀流行病学专业毕业生都会优先考虑去医院、保险公司、药企之类的地方。哪怕在医院里当鄙视链底层的“下等人”,拿的工资也是比国级省级市级疾控高了不知道哪儿去了。

今年新冠,国家对疾控的投入增加了,然而钱却大多变成了一次性的巨额项目投入,拿去做课题、添置设备;至于改善人员待遇,因为是长期性持续性投入,预算不好做,于是根本没人管,最后人员待遇一般的问题在国家级、省级、市级的疾控中心处,仍然没有得到根本改善。

所以,今年的求职季,我认识的优秀的流病专业同学,如果是选择就业的,大多还是首选去医院、药厂、保险公司、互联网公司的为主。疾控?还是往后稍稍吧。


很抱歉,疾控的工作人员们拼尽全力忙活这么多,才终于交出了一份你们眼里只是平淡无奇基本操作的流调答卷。

大众吃瓜的时候读到侦破过程,可能觉得平平无奇。但作为在疾控体会过实地调查有多费时费事的人,作为一个每天目睹我同学们为了疫情防控早出晚归、倒班搞到生物钟紊乱的人,当我读到整个侦破传播链过程中的各种细节,切身设想如果我是他们、我会被劝退多少次的时候,我眼中看到的,满满的都是天津疾控工作人员们求索真相时的披荆斩棘、坚韧不屈。

真心希望,有朝一日,随着各项条件的不断改善,像天津疾控此次这样有资源、有人才对单独一个悬案穷追猛打直到破案的操作,也能够真正成为及格线水平,不再值得作为奇事称赞。

以上。

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