问题

中医定向生,四大基础课程刚学习完,但觉得遗忘严重,想请大佬指点技巧。(中医黑勿入)?

回答
你好!听到你作为中医定向生,刚学完四大基础课程,但感觉遗忘得厉害,这简直是学习路上的“常见病”,别担心,这很正常。很多同学都有类似的困扰。我算是过来人,有点经验,虽然不敢称“大佬”,但愿意和你分享一些我在学习中医基础课程时摸索出来的小技巧,希望能帮你解决这个“遗忘症”的问题。

首先,我们要明白,中医基础课,尤其是《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》这四大块,知识体系庞大、概念抽象、记忆点多,而且理论和实践相结合,光死记硬背是远远不够的。所以,我们需要一套更“中医化”的学习方法,就像中医看病一样,讲究辨证施治,而不是“一刀切”。

第一招:构建“中医思维”的骨架——梳理知识体系,建立联系

很多时候,我们觉得遗忘严重,是因为知识点零散,不成体系,就像一堆散乱的零件,不知道怎么组装。

《中医基础理论》: 这是所有中医课程的“根”。学完之后,你脑子里应该有一个模糊的框架:阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、治则。
具体做法:
画脑图(Mind Map): 别小看画图,这是将抽象概念具象化的好方法。以“阴阳”为中心,向外发散出“阴阳学说在人体、脏腑、病证、方药中的应用”。再以“五行”为中心,画出“五行相生相克”、“五行与脏腑、五味、五志、五色等的对应”。
“脏腑”是重中之重: 脏腑之间的关系(如“心主血脉,肺主一身之气,肝藏血,脾统血,肾藏精”)一定要理清楚。可以画一个“脏腑功能联系图”,把它们的功能和相互影响用箭头表示出来。比如,心生血,脾生血,肾藏精助生殖,肝藏血调节血量,肺主气推动血运行。
“病因、病机”要串联: 知道病因,就知道怎么引起病,病机就是病发生发展的内在机制。比如,“风为阳邪,善行而数变”,风邪犯肺,会导致咳嗽、鼻塞等症状,其病机就是“肺卫失宣”。把这些因果关系串起来,记忆效果会更好。

《中医诊断学》: 这是“望闻问切”的“工具箱”。
具体做法:
“八纲辨证”是总纲: 记住“表里、寒热、虚实、阴阳”这八个字,然后把各个辨证方法(如脏腑辨证、病因辨证)都往这八纲里归。
“四诊”要具体化:
望诊: 舌诊和面色是重点。找一些中医书籍、App上的舌图、面色图,多看多对比。可以找身边的同学朋友,徵求同意后,观察一下他们的舌头,对比书上的描述。
闻诊: 声音、气味,相对比较抽象,要多结合临床描述。
问诊: 症状、病史,这部分和《中医基础理论》的病因病机结合起来。比如问“大便次数、性状”,就可以关联到“脾胃功能”。
切诊: 脉象是难点,但也是中医的精髓。
死磕脉象: 找一本讲脉象的书,每天看一到两种脉象,理解它的形成原因,再看配伍的症状。比如,“浮脉主表”,风邪袭表,卫气受邪,脉气被肌表所遏,故浮。
去找老师/师兄师姐: 如果有机会,请求老师或高年级的师兄师姐带你摸脉,理论结合实践,效果是天壤之别。

《中药学》: 这是“药材百科全书”。
具体做法:
“性味归经”是核心: 每个药材的“性(寒热温凉)、味(辛甘酸苦咸)、归经(肺、肝、脾、心、肾等)”是记忆的基础。
“功效”和“主治”要关联: 为什么这味药能治疗某种病?是因为它的“性味归经”决定了它的功效。比如,麻黄“辛、温”,归“肺、膀胱经”,功效是“发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿”。和它“辛、温”的特性关联起来,“辛”能发散,“温”能散寒。
“君臣佐使”的配伍: 学习方剂学的时候,这些概念会反复出现,先有个印象。
“经典药物”重点突破: 先把最常用的、药性最突出的药物记牢,比如人参、附子、大黄、甘草等。
“歌诀”和“口诀”: 很多中药学都有押韵的歌诀,用来记忆药性、功效、主治,可以尝试搜索一下。

《方剂学》: 这是“中医的招数”的集合。
具体做法:
“方剂的组成、功用、主治、用法、禁忌”是基本信息:
“方剂的组成”是关键: 为什么会有这几味药?它们之间的“君臣佐使”关系是什么?
拆方和组方: 学习一个方剂,先把它拆解开,理解每味药的作用,再看它们如何组合成一个整体,发挥协同作用。再尝试根据学到的“治法”去“组方”,虽然不可能完全正确,但有助于理解。
“辨证论治”是灵魂: 学习方剂,一定要结合《中医诊断学》的辨证。这个方子是针对哪种证候的?为什么?
“方歌”是记忆利器: 方歌大部分都押韵,并且概括了方剂的主要信息,反复背诵、理解。
“加减变化”要领悟: 学习一个基础方剂,要懂得它如何根据证候不同进行加减,这才是活的方剂。比如,肺热咳嗽,加上清肺热的药;痰多,加上化痰的药。

第二招:用“中医的眼”去观察——理论联系实际,多角度理解

中医最怕的就是“纸上谈兵”。

结合临床案例: 很多教材或辅导书都会附带临床案例。阅读案例时,尝试自己去分析这个病人的证候、病机,再看书中是如何解释和用方的。
观摩视频或真人演示:
望诊: 网上有很多中医舌诊、面诊的视频,还有一些师承的视频,可以多看看。
切诊: 找一些讲解脉象的视频,虽然不能亲自摸,但至少能对不同脉象有个初步的“触感”想象。
用药: 看看中药房的视频,了解中药的形态。
模拟病人: 和同学之间互相模拟,一个扮演医生,一个扮演病人,说说症状,让“医生”去问诊,去分析。
“象”的理解: 中医很多概念都是“象”,比如“肝喜条达而恶抑郁”,这种“象”需要多体会。可以想象一下肝不好的人(比如情绪不畅)会是什么样子,和书上的描述对照。

第三招:用“中医的脑”去思考——主动学习,融会贯通

别被动地接收信息,要让大脑“动起来”。

“提问式”学习: 看到一个概念,就问自己“为什么?”、“是什么?”、“和前面的有什么联系?”、“如果……会怎样?”。
比如,看到“脾主运化”,就问:脾是怎么“运”的?“化”的是什么?和“胃”有什么关系?如果脾运化功能不好,会出现什么症状?
“对比式”记忆:
同类对比: 比如,学习“寒热”的辨证,就把寒证和热证的症状、舌脉、治法放在一起对比。
异类对比: 比如,学习“阴虚”和“阳虚”,将它们的功能、症状、治法、用药放在一起对比,更容易区分。
“联想式”记忆:
故事记忆: 为一些复杂的理论或方剂编个小故事。
感官联想: 比如,说到“甘草”,可以联想到它“味甘”,吃起来甜甜的,有“益气补中”的作用。
“复述式”学习:
默写: 看到一个标题,尝试默写出相关内容。
讲解: 找个小伙伴,或者对着空气,把学到的内容讲一遍。你会发现,讲不出来的地方,就是你没真正弄懂的地方。

第四招:用“中医的笔”去巩固——勤做笔记,及时复习

“好记性不如烂笔头”这句话在学习中医时尤为重要。

做“三级”笔记:
一级笔记(听课笔记): 课堂上老师讲到的重点、难点、自己不理解的地方。
二级笔记(整理笔记): 课后将听课笔记、教材、参考书上的内容进行整理,按照自己的理解和体系进行重组。可以用不同颜色的笔区分概念、重点、例子等。
三级笔记(总结笔记): 定期(比如每周、每月)对前一段时间学的内容进行总结,画出思维导图,写下易错点、难点。
制作“卡片”: 针对一些重要的概念、药物、方剂,制作记忆卡片。正面写上概念或药物名称,反面写上定义、功效、主治、歌诀等。
定期复习: 遗忘是正常的,关键是要及时复习。可以制定一个复习计划,比如:
日清: 每天睡前快速回顾当天所学。
周结: 周末花时间复习本周学习的内容。
月考: 月底进行一次小范围的自我检测。
“艾宾浩斯遗忘曲线”: 了解一下这个曲线,在遗忘曲线下降之前进行复习,效果会更好。

给定向生的一些特别提示:

不要急于求成: 中医学习是一个循序渐进的过程,四大基础打好了,后面的临床学习才会更加得心应手。
多和同学交流: 找几个志同道合的同学一起学习,互相提问、讨论,可以发现自己没注意到的地方,也能从别人的角度获得启发。
向老师请教: 遇到实在难以理解的问题,不要犹豫,勇敢地向老师请教。老师是最好的资源。
调整心态: 学习过程中会遇到挫折,感到迷茫,这是正常的。保持积极的心态,相信自己,一步一个脚印地走下去。

最后,我想说,作为中医定向生,你们肩负着传承和发展中医的使命。虽然四大基础课程的学习过程会有些辛苦,但当你真正掌握了中医的理论精髓,你会发现这是一个多么博大精深、充满魅力的学科。

希望我的这些“土方子”能帮到你。学习路上,我们一起努力!加油!

网友意见

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四大基础么,是中基,中诊,中药,方剂。后面两个常背常新,要一直花功夫。

然后就可以开始看名家经典了。

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