如何看待「科学中，凡不能证明的，皆存疑；中医中，凡不能证伪的，皆确信」这句话？
这句话的表述方式虽然简洁有力，但它触及了科学和中医在认识论、方法论上的根本差异，也反映了许多人对这两种体系的刻板印象和误解。要详细看待这句话，我们需要逐一分析其中的核心概念以及它所暗示的对比。
第一部分：科学中的“凡不能证明的，皆存疑”
这句话前半部分是对科学精神和方法论的概括，但表述上存在一定的哲学和实践上的 nuance（细微之处）。
“证明”的含义在科学中是多层次的：
形式证明（Mathematical Proof）： 在数学和逻辑学中，“证明”通常指通过公理和推理规则得出的无可辩驳的结论。
实证证明（Empirical Evidence）： 在自然科学中，“证明”更多地意味着通过可重复的实验、观察、数据分析来支持一个假说或理论。这种证明不是绝对的、最终的，而是基于现有证据的最可靠解释。科学理论永远是“被高度支持的”或“被证实的”，而不是“绝对证明的”。
统计学证明： 在许多领域，科学结论是基于统计学上的显著性，即一个现象出现的概率非常低，可以排除随机因素。
“存疑”并非否定，而是持谨慎态度：
“存疑”意味着科学不轻易接受未经检验或证据不足的说法。它鼓励怀疑精神、批判性思维和持续的验证。
对于那些“不能证明”（即缺乏充分证据支持）的论断，科学的态度是“暂时不接受”、“需要更多证据”、“可能是错的”，而不是“一定是错的”。例如，某些宇宙学模型或未被观测到的基本粒子，虽然目前缺乏直接证据，但它们仍然是科学研究的对象，被认为是“有待证明”或“可能存在”的，而不是直接被排斥。
科学的进步正是建立在不断挑战现有“被证明”的理论，并用更优的证据来修正或推翻它们。所以，即使是“被证明”的理论，也可能随着新证据的出现而发生改变，这本身就是“存疑”精神的体现。
科学的局限性：
科学无法回答所有问题。它主要关注可观测、可测量的自然现象。关于价值观、道德、存在意义等非经验性问题，科学本身并不直接提供答案。
科学的知识是渐进的、发展的。今天的“被证明”可能是明天的“不完善”或“被超越”。
因此，这句话前半部分可以理解为科学强调： 任何主张都需要有证据支持，没有证据的说法无法获得科学界的普遍接受，需要保持审慎和怀疑的态度，并等待进一步的验证。但需要注意的是，“证明”在科学中是一个动态且基于证据的过程，而不是一成不变的绝对真理。
第二部分：中医中的“凡不能证伪的，皆确信”
这句话后半部分则触及了中医在方法论上与现代科学的重大区别，并且常常被用来作为批评中医“非科学性”的依据。这里的关键在于“证伪”（Falsifiability）。
“证伪”原则（Falsificationism）：
这是由哲学家卡尔·波普尔（Karl Popper）提出的一个重要思想，用于区分科学与非科学。波普尔认为，一个理论或命题是否具有科学性，在于它是否能够被实践检验，并且存在被证明为错误的可能性。如果一个理论可以解释一切，无法被任何证据反驳，那么它就不是科学的，因为它没有提供真正的预测力，也没有为我们提供关于现实世界有用的信息。
例如，“天鹅都是白的”是一个可证伪的命题，因为只要发现一只黑天鹅，这个命题就被证伪了。而“天鹅要么是白的，要么是黑的”就很难被证伪，因为它包含了所有可能性。
中医的特点与“证伪”的冲突：
高度整体性与个体化： 中医强调人体是一个有机整体，疾病的发生与个体的体质、情志、环境等多种因素密切相关。这意味着中医的诊断和治疗往往是高度个体化的，同一病症在不同人身上可能有不同的表现和治疗方案。这使得中医的很多论断很难进行标准化、大规模的随机对照试验（RCT），而RCT是现代医学（基于科学方法）的金标准之一。
概念的模糊性与多义性： 中医的一些核心概念，如“气”、“血”、“阴阳”、“五行”、“湿热”、“痰湿”等，其定义往往是哲学性的、描述性的，而非精确的、操作化的。这些概念在不同医家、不同流派中可能存在不同的理解和侧重，难以用现代科学的语言进行精确定义和测量。
难以设计“反证”的实验： 正是因为中医的整体性和个体化，以及概念的模糊性，许多中医理论和疗法很难被设计出能够明确“证伪”的实验。
例如，如果一个病人服用某种中药后病情没有好转，中医可能会解释为“药不对症”、“病人体质特殊”、“未按医嘱服用”等等。这些解释都可能使得原本的治疗方案看起来“无法被证伪”，因为总有其他的理由来解释无效。
反过来，如果一个病人服用某种中药后病情好转，中医会将其视为“疗效的证明”。但这种“证明”往往是“对证的”、“有疗效的”，而不是“科学上能够排除所有其他可能性的证明”。
经验总结与理论体系： 中医的理论体系很大程度上是通过长期的临床实践经验积累和总结形成的。这种经验积累是宝贵的，但如果缺乏严谨的科学验证方法，就容易落入“凡是有效的都可以解释，凡是解释不了的都可以归因于其他因素”的循环。
“皆确信”的误读：
这句话的“皆确信”带有强烈的讽刺意味，意在指出中医不像科学那样，对未被证明或容易产生不同解释的说法保持谨慎和质疑。它暗示中医倾向于在缺乏足够严格的证据的情况下，仍然固守其理论体系和实践经验。
然而，并非所有中医实践者都“皆确信”。许多现代中医也在积极探索如何将中医理论与现代科学方法结合，例如通过现代药理学研究中药的成分和作用机制，通过临床试验验证疗效，以及尝试将中医的诊断方法“操作化”。
整体来看这句话的评价：
这句话以一种非常概括和带有批判性的方式，指出了科学和中医在认识论和方法论上的一个核心矛盾点：科学是基于“可证伪性”和“经验证据不断修正”的，而传统中医的很多方面，因其高度整体性、个体化和概念的模糊性，使得一些论断和实践很难被现代科学的“证伪”原则所检验，从而可能导致一种“不被证伪就视为有效”的倾向。
然而，这句话的片面性与潜在的误导：
1. 绝对化了科学的“证明”： 如前所述，科学的“证明”并非绝对，而是基于证据的最优解释，并且永远对新证据保持开放。科学也并非万能，有其适用范围。
2. 僵化了对中医的认知：
部分中医实践是可验证的： 例如，一些中药的药理成分和作用机制已经得到了现代科学的研究和证实，例如青蒿素治疗疟疾。这部分是可以通过科学方法来验证和“证明”的。
现代中医的探索： 许多现代中医正在努力将中医理论与科学方法融合，例如设计更严谨的临床试验、对中医诊断标准进行现代化研究等。将所有中医都视为“凡不能证伪的，皆确信”，是对这一努力的忽视。
其他学科的相似困境： 并非只有中医面临“证伪”的挑战。某些人文社科领域，如历史学、社会学、心理学等，其研究对象和方法也使得完全的“证伪”变得困难，但这些领域仍被认为是重要的知识体系。
结论：
这句话揭示了科学与传统中医在方法论上的一个关键差异点，即科学对“可证伪性”和“经验证据”的强调，以及中医在这些方面的挑战。它常被用来表达对中医科学性存疑的观点。
然而，将此话视为对科学和中医的完整和准确描述，则过于简单化和片面化。
科学的精神是不断质疑和修正，其“证明”是基于证据的动态过程。
中医也并非全然无法用科学方法去研究和验证，并且存在许多积极的探索和进步。
因此，看待这句话，我们需要：
理解科学的基石： 科学强调证据、可重复性、逻辑性和可证伪性。
理解中医的特点： 中医以整体观、辨证论治为核心，其很多论断和疗法是基于长期经验积累的，并且具有高度的个体化和整体性，这使得其部分内容在接受现代科学的检验时面临挑战。
区分中医的不同层面： 要区分是纯粹的经验性论断，还是已经通过现代方法部分验证的理论或药物。
避免非此即彼的二元对立： 科学方法可以用来研究和验证中医的某些方面，但这并不意味着中医的所有内容都需要被完全纳入现代科学的框架才能被承认，反之亦然。
更恰当的说法可能是：“科学追求的是建立在可检验的证据基础上的、可被证伪的理论；而许多传统中医的理论和实践，由于其高度的整体性、个体化和概念上的非操作性，使得它们在接受现代科学‘证伪’标准的检验时面临困难，从而可能被视为在科学意义上‘存疑’或‘未被确证’。” 即使是这样，也需要承认中医的价值和其在实践中可能产生的疗效，并鼓励用更合适的方法去探索和理解它。
第一部分：科学中的“凡不能证明的，皆存疑”
这句话前半部分是对科学精神和方法论的概括，但表述上存在一定的哲学和实践上的 nuance（细微之处）。
“证明”的含义在科学中是多层次的：
形式证明（Mathematical Proof）： 在数学和逻辑学中，“证明”通常指通过公理和推理规则得出的无可辩驳的结论。
实证证明（Empirical Evidence）： 在自然科学中，“证明”更多地意味着通过可重复的实验、观察、数据分析来支持一个假说或理论。这种证明不是绝对的、最终的，而是基于现有证据的最可靠解释。科学理论永远是“被高度支持的”或“被证实的”，而不是“绝对证明的”。
统计学证明： 在许多领域，科学结论是基于统计学上的显著性，即一个现象出现的概率非常低，可以排除随机因素。
“存疑”并非否定，而是持谨慎态度：
“存疑”意味着科学不轻易接受未经检验或证据不足的说法。它鼓励怀疑精神、批判性思维和持续的验证。
对于那些“不能证明”（即缺乏充分证据支持）的论断，科学的态度是“暂时不接受”、“需要更多证据”、“可能是错的”，而不是“一定是错的”。例如，某些宇宙学模型或未被观测到的基本粒子，虽然目前缺乏直接证据，但它们仍然是科学研究的对象，被认为是“有待证明”或“可能存在”的，而不是直接被排斥。
科学的进步正是建立在不断挑战现有“被证明”的理论，并用更优的证据来修正或推翻它们。所以，即使是“被证明”的理论，也可能随着新证据的出现而发生改变，这本身就是“存疑”精神的体现。
科学的局限性：
科学无法回答所有问题。它主要关注可观测、可测量的自然现象。关于价值观、道德、存在意义等非经验性问题，科学本身并不直接提供答案。
科学的知识是渐进的、发展的。今天的“被证明”可能是明天的“不完善”或“被超越”。
因此，这句话前半部分可以理解为科学强调： 任何主张都需要有证据支持，没有证据的说法无法获得科学界的普遍接受，需要保持审慎和怀疑的态度，并等待进一步的验证。但需要注意的是，“证明”在科学中是一个动态且基于证据的过程，而不是一成不变的绝对真理。
第二部分：中医中的“凡不能证伪的，皆确信”
这句话后半部分则触及了中医在方法论上与现代科学的重大区别，并且常常被用来作为批评中医“非科学性”的依据。这里的关键在于“证伪”（Falsifiability）。
“证伪”原则（Falsificationism）：
这是由哲学家卡尔·波普尔（Karl Popper）提出的一个重要思想，用于区分科学与非科学。波普尔认为，一个理论或命题是否具有科学性，在于它是否能够被实践检验，并且存在被证明为错误的可能性。如果一个理论可以解释一切，无法被任何证据反驳，那么它就不是科学的，因为它没有提供真正的预测力，也没有为我们提供关于现实世界有用的信息。
例如，“天鹅都是白的”是一个可证伪的命题，因为只要发现一只黑天鹅，这个命题就被证伪了。而“天鹅要么是白的，要么是黑的”就很难被证伪，因为它包含了所有可能性。
中医的特点与“证伪”的冲突：
高度整体性与个体化： 中医强调人体是一个有机整体，疾病的发生与个体的体质、情志、环境等多种因素密切相关。这意味着中医的诊断和治疗往往是高度个体化的，同一病症在不同人身上可能有不同的表现和治疗方案。这使得中医的很多论断很难进行标准化、大规模的随机对照试验（RCT），而RCT是现代医学（基于科学方法）的金标准之一。
概念的模糊性与多义性： 中医的一些核心概念，如“气”、“血”、“阴阳”、“五行”、“湿热”、“痰湿”等，其定义往往是哲学性的、描述性的，而非精确的、操作化的。这些概念在不同医家、不同流派中可能存在不同的理解和侧重，难以用现代科学的语言进行精确定义和测量。
难以设计“反证”的实验： 正是因为中医的整体性和个体化，以及概念的模糊性，许多中医理论和疗法很难被设计出能够明确“证伪”的实验。
例如，如果一个病人服用某种中药后病情没有好转，中医可能会解释为“药不对症”、“病人体质特殊”、“未按医嘱服用”等等。这些解释都可能使得原本的治疗方案看起来“无法被证伪”，因为总有其他的理由来解释无效。
反过来，如果一个病人服用某种中药后病情好转，中医会将其视为“疗效的证明”。但这种“证明”往往是“对证的”、“有疗效的”，而不是“科学上能够排除所有其他可能性的证明”。
经验总结与理论体系： 中医的理论体系很大程度上是通过长期的临床实践经验积累和总结形成的。这种经验积累是宝贵的，但如果缺乏严谨的科学验证方法，就容易落入“凡是有效的都可以解释，凡是解释不了的都可以归因于其他因素”的循环。
“皆确信”的误读：
这句话的“皆确信”带有强烈的讽刺意味，意在指出中医不像科学那样，对未被证明或容易产生不同解释的说法保持谨慎和质疑。它暗示中医倾向于在缺乏足够严格的证据的情况下，仍然固守其理论体系和实践经验。
然而，并非所有中医实践者都“皆确信”。许多现代中医也在积极探索如何将中医理论与现代科学方法结合，例如通过现代药理学研究中药的成分和作用机制，通过临床试验验证疗效，以及尝试将中医的诊断方法“操作化”。
整体来看这句话的评价：
这句话以一种非常概括和带有批判性的方式，指出了科学和中医在认识论和方法论上的一个核心矛盾点：科学是基于“可证伪性”和“经验证据不断修正”的，而传统中医的很多方面，因其高度整体性、个体化和概念的模糊性，使得一些论断和实践很难被现代科学的“证伪”原则所检验，从而可能导致一种“不被证伪就视为有效”的倾向。
然而，这句话的片面性与潜在的误导：
1. 绝对化了科学的“证明”： 如前所述，科学的“证明”并非绝对，而是基于证据的最优解释，并且永远对新证据保持开放。科学也并非万能，有其适用范围。
2. 僵化了对中医的认知：
部分中医实践是可验证的： 例如，一些中药的药理成分和作用机制已经得到了现代科学的研究和证实，例如青蒿素治疗疟疾。这部分是可以通过科学方法来验证和“证明”的。
现代中医的探索： 许多现代中医正在努力将中医理论与科学方法融合，例如设计更严谨的临床试验、对中医诊断标准进行现代化研究等。将所有中医都视为“凡不能证伪的，皆确信”，是对这一努力的忽视。
其他学科的相似困境： 并非只有中医面临“证伪”的挑战。某些人文社科领域，如历史学、社会学、心理学等，其研究对象和方法也使得完全的“证伪”变得困难，但这些领域仍被认为是重要的知识体系。
结论：
这句话揭示了科学与传统中医在方法论上的一个关键差异点，即科学对“可证伪性”和“经验证据”的强调，以及中医在这些方面的挑战。它常被用来表达对中医科学性存疑的观点。
然而，将此话视为对科学和中医的完整和准确描述，则过于简单化和片面化。
科学的精神是不断质疑和修正，其“证明”是基于证据的动态过程。
中医也并非全然无法用科学方法去研究和验证，并且存在许多积极的探索和进步。
因此，看待这句话，我们需要：
理解科学的基石： 科学强调证据、可重复性、逻辑性和可证伪性。
理解中医的特点： 中医以整体观、辨证论治为核心，其很多论断和疗法是基于长期经验积累的，并且具有高度的个体化和整体性，这使得其部分内容在接受现代科学的检验时面临挑战。
区分中医的不同层面： 要区分是纯粹的经验性论断，还是已经通过现代方法部分验证的理论或药物。
避免非此即彼的二元对立： 科学方法可以用来研究和验证中医的某些方面，但这并不意味着中医的所有内容都需要被完全纳入现代科学的框架才能被承认，反之亦然。
更恰当的说法可能是：“科学追求的是建立在可检验的证据基础上的、可被证伪的理论；而许多传统中医的理论和实践，由于其高度的整体性、个体化和概念上的非操作性，使得它们在接受现代科学‘证伪’标准的检验时面临困难，从而可能被视为在科学意义上‘存疑’或‘未被确证’。” 即使是这样，也需要承认中医的价值和其在实践中可能产生的疗效，并鼓励用更合适的方法去探索和理解它。
网友意见
这算是把科学和中医一次性全黑了。
科学的可证伪性，本意是只要这个东西“可证伪”，那么我们就默认它的陈述是真实的。就此而言，科学中从来不存在什么“不能被证明”的东西，只存在“以当下的技术不可被证明”的东西。每年NCS上那么多顶级科学家发表论文，后人打前人脸的情况很常见。只要你能拿出能打脸的证据，科学界就认为你是对的，否则就认为别人是对的。
中医中，“凡不能证伪的，皆确信”，这在逻辑上就是很可笑的。如果看不出这个逻辑可笑在哪儿，那就看这么一个例子：
某日下午，你跟你的女同学两个人在教室一起学习，教室中并无别人。一年后，你的女同学去报案，说那天下午你强奸了她。
如果你不能证明我说的这句话是假的，那么你强奸你女同学这件事情就是真的。明天赶紧到公安局来投案自首吧。
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